盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁治疗老年癌性神经病理性疼痛的回顾性研究

目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁治疗老年癌性神经病理性疼痛的镇痛效果。方法:回顾性分析60例在院接受羟考酮单药或联合加巴喷丁镇痛治疗14 d以上、合并中度以上癌性神经病理性疼痛的老年患者的临床疗效及安全性。比较2组各30例患者在给药后3、7、14 d时盐酸羟考酮缓释片的用量、镇痛效果和生活质量,观察2组患者的不良反应。结果:联合用药组盐酸羟考酮缓释片在3、7、14 d的日均用量均低于单药组(P<0.05);2组治疗后疼痛均有不同程度缓解,联合用药组优于单药组(P<0.05);2组患者治疗后各时间点的各项生活质量评分较治疗前均有明显改善,其中日常活动、情绪、睡眠及生活乐趣4个方面的评分,联合用药组与单药组组间差异明显(P<0.05),行走能力、日常工作、与他人的关系3个方面组间差异不明显(P>0.05);联合用药组便秘及恶心、呕吐的发生率低于单药组(P<0.05),头晕、嗜睡的不良反应高于单药组(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁能有效控制老年患者癌性神经病理性疼痛,可减少羟考酮的用量,降低其不良反应,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。

埃克替尼联合化疗与埃克替尼单药在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的比较研究

目的比较盐酸埃克替尼联合化疗与埃克替尼单药治疗作为表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变(19外显子缺失或21外显子突变)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的疗效及安全性。方法收集2013年1月至2015年12月该院收治的78例患者作为研究对象,以接受埃克替尼联合化疗的36例患者作为埃克替尼联合化疗组,以埃克替尼单药治疗的42例患者作为埃克替尼单药治疗组,对NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析。埃克替尼联合化疗组中19外显子缺失患者19例,21外显子突变患者17例;单药治疗组中19外显子缺失患者29例,21外显子突变患者13例。结果埃克替尼联合化疗组客观缓解率为75.0%,埃克替尼单药治疗组为50.0%,差异有统计学意义(P=0.024)。埃克替尼联合化疗组疾病控制率为97.2%,埃克替尼单药治疗组为95.2%,差异无统计学意义(P=0.650)。埃克替尼联合化疗组中位无进展生存时间(PFS)为12.4个月,埃克替尼单药治疗组为8.6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。埃克替尼联合化疗组中位总生存时间(OS)为23.3个月,埃克替尼单药治疗组为18.9个月,差异有统计学意义(P=0.037)。亚组分析结果显示,对于19外显子缺失患者,埃克替尼联合化疗组PFS为14.4个月,埃克替尼单药治疗组为9.3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。埃克替尼联合化疗组OS为24.9个月,埃克替尼单药治疗组OS为19.5个月,差异有统计学意义(P=0.032)。对于21外显子突变患者,埃克替尼联合化疗组及埃克替尼单药治疗组PFS分别为10.4、7.1个月,差异有统计学意义(P=0.004),OS分别为21.8、18.6个月,差异无统计学意义(P=0.252)。埃克替尼联合化疗组不良反应发生率较高,但大多可耐受。结论与埃克替尼单药治疗组比较,埃克替尼联合化疗可取得更好的疗效,特别是对于19外显子缺失的患者。虽然埃克替尼联合化疗组不良反应多于埃克替尼单药治疗组,但整体可耐受。埃克替尼联合化疗可作为EGFR敏感突变晚期NSCLC的一线治疗方案。

甲磺酸阿帕替尼片单药三线治疗VEGFR-2高表达晚期非鳞NSCLC患者的近期疗效和安全性体会

目的探讨阿帕替尼单药三线治疗血管内皮生长因子受体-2(vascular endothelial growth factor receptor-2,VEGFR-2)高表达的晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的近期疗效及安全性。方法采用随机数字表法将40例VEGFR-2高表达的晚期非鳞NSCLC患者分为观察组和对照组,每组20例,分别采用阿帕替尼和多西他赛治疗,21 d为1个周期,进行4个周期治疗。阿帕替尼500 mg/d持续口服;多西他赛75 mg/m2,第1天使用。2、4个周期后比较两组疗效,观察阿帕替尼治疗出现的不良反应。结果治疗2个周期后观察组和对照组有效率分别为15.0%和10.0%,疾病控制率分别为85.0%和75.0%,两组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗4个周期的观察组16例,对照组13例。观察组和对照组有效率分别为6.2%和0%,疾病控制率分别为87.5%和46.2%,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者KPS评分高于对照组(P<0.05)。阿帕替尼存在的药物不良反应主要为高血压(35.0%)、手足综合征(35.0%)、乏力(30.0%)和腹泻(25.0%),多数为NCI 1~2级(69.2%)。结论阿帕替尼可作为VEGFR-2高表达的晚期非鳞NSCLC患者的三线选择用药,近期疗效可,不良反应可耐受。

紫杉醇联合奈达铂同步放化疗对食管癌的治疗效果

目的探讨紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗食管癌的效果。方法选取2012年5月至2014年5月本院收治的食管癌患者120例为研究对象,采用Excel的Rand函数生成随机序号,按照此随机序号将入选患者分为单纯放疗组和同步放化疗组,每组各60例。单纯放疗组患者行单纯放疗,同步放化疗组患者行紫杉醇联合奈达铂同步放化疗。同步放化疗组患者在放疗前1 d给予紫杉醇150 mg/m^2、奈达铂75 mg/m^2;21 d为1周期。比较两组患者治疗后的疗效、肿瘤局部控制情况及不良反应发生情况。结果治疗后7个月,同步放化疗组患者的总体控制率显著高于单纯放疗组(P <0.05)。治疗后第1、2年,两组患者肿瘤局部控制率均无显著差异(P_均> 0.05);治疗后第3年,同步放化疗组患者肿瘤局部控制率显著高于单纯放疗组(P <0.05)。同步放化疗组患者总的不良反应发生率显著低于单纯放疗组(P <0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂同步放化疗可以有效提高食管癌患者肿瘤局部控制率,改善患者预后,但能否将其作为一线治疗方案,仍需进一步研究。