戒烟限酒,是预防头颈癌的必有之策――访重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任吴剑

据中国抗癌协会统计,2021年中国新确诊头颈癌患者约14.8万例,因头颈癌死亡的病例近7.8万例,且呈增长趋势。重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任吴剑指出,除了鼻咽癌的主要危险因素是EB病毒,其他大部分头颈部肿瘤的危险因素都是烟草、酒精。据统计,有75%以上的头颈部肿瘤由吸烟和饮酒引起。

面向病理图像分割的边缘感知网络

提出了一种针对病理切片图像的端到端语义分割方法--边缘感知网络(BPNet),以提高病理图像分割精度。BPNet网络首先在解码器阶段增加边缘感知模块,改善网络对于病理图像边缘的特征信息提取能力。然后,采用自适应通道注意力模块弥补不同层次特征间的语义差距,进一步加强网络的特征聚合能力。在此基础上,设计了一种基于结构和边缘的联合损失函数,以实现最佳的病理图像分割结果。在GlaS和MoNuSeg两个公开病理数据集上的分割实验结果表明,所提方法的Dice系数得分在两个数据集上分别达到92.21%和81.18%,有效提升了病理图像的分割精度。

循环肿瘤细胞液体活检技术研究现状及应用前景

目前,随着富集和捕获循环肿瘤细胞(CTCs)技术的发展,研究转移起始时刻的癌细胞特征成为可能。因此,CTCs将有望成为癌症患者进行实时检测治疗效果及预后评价的有效指标。然而,由于血液中CTCs数量有限,并且转移过程中癌细胞表型不断改变,使得CTCs利用受到限制。目前已发展出多种不同方法在体内外扩展CTCs,旨在研究具有干细胞特性的功能性转移起始CTCs的特征,并以此得到新的诊疗工具。本综述叙述了已有的CTC体外培养和CTC来源的异种移植,以识别由CTCs起始的转移相关的分子机制,还讨论了EMT与CTC特征的关系,以及这些特征如何与肿瘤微环境中的其他因素相互作用,导致了肿瘤细胞在远处器官的扩散和增殖。

远离口腔癌, 向美味槟榔说“不”

槟榔,在我国主产于海南、广西、云南、台湾等地。近年来,已有许多研究发现槟榔碱对人体具有多种不良反应,也有许多案例表明长期嚼食槟榔会大大增加患口腔癌的概率。

基于压缩感知容积扫描的动态对比增强磁共振成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的探讨基于压缩感知容积扫描(compressed sensing volumetric interpolated breath-hold examination,CS-VIBE)的动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced-magnetic resonance imaging,DCE-MRI)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院2020年9月至2021年5月行甲状腺DCE-MRI检查的患者病例,共纳入结节84个,其中恶性结节43个、良性结节41个。测量DCE-MRI定量参数:转运常数(volume transfer constant,Ktrans),血液回流常数(rate constant,Kep),血管外细胞外间隙容积分数(extracellular space volume fraction,Ve),初始曲线下面积(initial area under curve,iAUC)。比较各定量参数在良恶性结节中的差异,采用二元逻辑回归分析进行参数联合鉴别良恶性结节,并通过受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线获得各参数和联合参数的曲线下面积(area under the curve,AUC),计算预测模型的敏感度和特异度。结果甲状腺恶性结节的Ktrans(P<0.001)、Kep(P<0.001)、iAUC(P=0.001)值均大于甲状腺良性结节,组间差异具有统计学意义;Ve值(P=0.177)组间差异无统计学意义。联合参数预测甲状腺恶性结节的敏感度为83.33%、特异度为73.81%,准确度为73.80%,AUC为0.807。结论基于CS-VIBE的DCE-MRI对于甲状腺结节良恶性鉴别具有较好的诊断价值。

人造血干细胞在不同氧浓度下生长、凋亡状况观察研究

目的研究不同氧浓度下人造血干细胞(HSCs)生长及凋亡状况的差异,探究不同氧浓度对HSCs生长的抑制作用。方法将HSCs分别在不同氧浓度下培养,3%、5%、15%氧浓度作为实验组,20%氧浓度作为对照组。分别培养4、7、10 d,研究红系集落形成单位(CFU-E)集落数;分别培养6、12、24 h,观察HSCs细胞凋亡情况。结果培养4、7、10 d,5%氧浓度组CFU-E集落数最高,3%和5%氧浓度组与对照组CFU-E集落数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。培养6 h,5%氧浓度组HSCs凋亡率最低,3%和5%氧浓度组与对照组HSCs凋亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);培养12 h,5%氧浓度组HSCs凋亡率最低,5%和15%氧浓度组与对照组HSCs凋亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);培养24 h,5%氧浓度组HSCs凋亡率最低,3%和5%氧浓度组与对照组HSCs凋亡率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。培养4、7、10 d,氧浓度变动与CFU-E集落数均呈正相关(P<0.05)。培养6、12、24 h,氧浓度变动与HSCs凋亡率均呈正相关(P<0.01)。结论不同氧浓度对HSCs的生长和凋亡有直接影响。5%的氧浓度能促进HSCs生长,同时又能抑制HSCs凋亡。

一种精准负压引流测量装置的设计

本文介绍了一种能精确测量引流液的引流装置,制作材料包括精确测量量筒、大容量量杯及阀门。自制测量装置使用方便、成本低、结构简单、测量精确,能够节省护士工作时间,提升工作效率。

经常掏耳屎?要注意这些问题

拘耳朵(采耳)是生活中很常见的行为,很多人有事没事就喜欢拘一掏。有些人是由于爱干净,掏出耳朵里的污垢即耳屎;有些人是由于耳道里的耳屎引起不适,如异响、耳闷、耳胀等;有些人纯粹是为了拘耳朵时的“爽感”,这是因为外耳道内的末梢神经比较丰富,感觉也比较敏感,力度适当的拘耳动作确实能够给人们带来“舒爽”感。当然,还有些人掏耳朵可能是因为疾病,比如外耳道炎、外耳道真菌感染、慢性化脓性中耳炎、耳道湿疹等,会引起耳朵瘙痒。还有些疾病(比如分泌性中耳炎、突聋)会引起耳朵闷胀感,总觉得像是有东西堵住了耳朵,让人不由得想要拘一拘。

如何判断甲状腺结节的良恶性

随着人们对体检的重视以及甲状腺彩超在健康查体中的广泛应用,在我国,甲状腺结节已成为体检报告中的“高频词”。甲状腺结节是癌症吗?需不需要做手术?下面我将带你全方位了解相关知识。发病率随年龄升高甲状腺结节是年龄相关性疾病,随着年龄增长,甲状腺结节的发病率也逐年增长。有数据报道,在8650例体检人群中,年龄在30~49岁的人群甲状腺结节检出率占比60%。

是时候舍弃槟榔这种零食了

3月7日,湖南省槟榔食品行业协会下发的《关于停止广告宣传的通知》引起大家热烈关注。该通知要求所有企业即日起停止国内全部广告宣传,此项工作必须在3月15日前全部完成。一时间,槟榔这种食品进入大家视野,也引发“槟榔导致口腔癌”的热议。槟榔已被确定为一级致癌物“槟榔加烟,法力无边;槟榔配酒,永垂不朽”,这是湖南本地人编的顺口溜,槟榔在当地及南方很多地区很受欢迎,嚼槟榔是很普遍的一种零食行为。

我的外科生涯,要做到小而美

当医生是我从小的一个梦想。我的爷爷是一名中医,给我留下很多中医书籍。每到夏天,我就把爷爷留下的书都翻出来晒,一边晒一边看。其中有很多是爷爷用毛笔写下的处方,他用小楷写得非常工整,每每翻看,我都觉得当医生是一件很神圣的事情。

侵犯气管的局部晚期甲状腺癌的外科诊疗经验

背景与目的:手术是治疗侵犯气管的局部晚期甲状腺癌的首选方法。根据侵犯气管位置和程度的不同,其处理方法也不尽相同。选择合适的治疗方式对患者的预后和生活质量尤为重要。通常甲状腺癌气管侵犯时已伴有颈淋巴结转移、颈部大血管粘连,甚至食管和喉的侵犯,因其解剖结构复杂多变,目前仍没有高级别的循证医学证据指导治疗。本文旨在探讨侵犯气管的局部晚期甲状腺癌的临床特点和外科处理方法。方法:回顾2019年7月—2021年7月重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心诊治的20例侵犯气管的局部晚期甲状腺癌患者资料,其中,男16例,女4例;年龄13~78岁,中位年龄53.5岁;甲状腺滤泡癌2例,髓样癌2例,甲状腺乳头状癌16例;3例锐性削除受侵气管外壁,5例行局部气管窗式切除术,10例行气管袖式切除+端端吻合术,1例行全喉切除+气管永久造瘘,1例行全喉切除+永久气管造瘘+胸大肌皮瓣修复,术后均接受131I治疗或分子靶向药物的综合治疗。结果:患者随访时间4个月至2年不等。3例锐性削除受侵气管外壁患者未见肿瘤复发,无气管瘘;5例行气管窗式切除患者均Ⅰ期缝合气管创面;10例气管袖式切除+端端吻合患者均未出现气道狭窄和双侧声带麻痹,其中1例出现术后局部感染和局部气管瘘口,换药后愈合;1例同时侵犯喉行全喉切除+气管永久造瘘,1例同时侵犯喉和颈部皮肤行全喉切除+永久气管造瘘+胸大肌皮瓣修复,后2例患者带管生存。截止投稿时本文纳入患者未出现肿瘤进展情况。结论:颈段气管的切除和修复是外科医生常常需要面对和处理的难题,笔者的治疗原则是在病灶可完整切除和患者能耐受的前提下,尽可能选择外科手术治疗。对于侵犯气管及其邻近器官的局部晚期甲状腺癌患者,应在MDT讨论指导下制定治疗方案,术前进行充分的方案准备和应对并发症的措施。根据侵犯程度不同选择合适的气管切除范围和修复重建方式,首选Ⅰ期修复和重建的方案,其次选择Ⅱ期或多期方案。但无论选择手术治疗还是综合治疗,治疗宗旨都是延长甲状腺癌患者生存期和提高生活质量。

甲状腺未分化癌23例预后分析

目的 探讨甲状腺未分化癌的临床特征及治疗方式与预后的关系。方法 回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院2012年3月至2019年9月收治的23例甲状腺未分化癌患者的临床及随访资料。结果 23例甲状腺未分化癌患者中位生存时间15周,3个月生存率56.5%,6个月生存率39.1%,12个月生存率30.4%。单因素分析显示,入院时血小板是否正常、纤维蛋白原水平、综合治疗模式是甲状腺未分化癌生存时间的影响因素(P<0.05,P<0.01)。多因素分析显示,放疗剂量≥50 Gy、病灶R0或R1切除+放疗≥50 Gy是影响甲状腺未分化癌生存预后的有利因素(P<0.01,P<0.05)。结论 甲状腺未分化癌恶性程度极高,对有手术机会的患者尽量采取颈部病灶R0或R1切除+放疗的治疗模式,对已失去手术机会的患者采取放疗也有可能获得相近疗效。

查出甲状腺结节莫担心专家教你辨良恶

不知大家有没有留意,身边被查出患有甲状腺结节的人越来越多,去年体检还没有,今年就被告知有结节。甲状腺结节到崔是什么原因造成的?危不危险呢?35岁的张女士在一家媒体工作,近日在单位组织的体检中意外查出甲状腺左侧长有一个1.2厘米的小结节,通过颈部彩超TI-RADS分类为4B类,医生建议张女士进一步检查明确诊断。此前,张女士对这个结节并没有太在意“平常根本没啥感觉,不疼不痒的,结节到底是什么?”