成人腺垂体功能减退症合并代谢综合征患者的临床特征及其影响因素

目的探讨成人腺垂体功能减退症(HP)合并代谢综合征(MS)患者的临床特征及其影响因素。方法收集2012年1月至2019年12月在华西医院内分泌科门诊或住院部确诊为HP患者(HP组)的临床资料,因鞍区病变就诊但腺垂体功能正常者作为对照组,HP组依据是否合并MS分为MS组和Non‑MS组,根据生长激素(GH)水平将HP组分为GH>0.35μg/L、0.13μg/L<GH≤0.35μg/L、0.05μg/L<GH≤0.13μg/L和GH≤0.05μg/L组,比较临床特征的组间差异。结果共纳入患者HP组264例(男163例,51.5%),对照组53例(男22例,41.5%)。两组年龄[(41±13)比(40±12)岁]及体质指数[(23.3±4.5)比(23.1±3.9)kg/m^(2)]差异均无统计学意义(均P>0.05)。HP组普遍存在诊治时间延误现象,接受规范替代治疗者不足50%。HP组的MS患病率(39.4%比24.4%)、腰围[(87.2±10.6)比(82.2±12.6)cm]、三酰甘油[M(Q_(1),Q_(3))为1.81(1.15,2.83)比1.14(0.80,1.69)mmol/L]、非酒精性脂肪性肝病患病率(30.9%比12.5%)均高于对照组(均P<0.05);HP组的血压[收缩压:(112±19)比(124±16)mmHg;舒张压:(70±12)比(81±12)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、高密度脂蛋白胆固醇[1.06(0.83,1.35)比1.49(1.14,1.78)mmol/L]均低于对照组(均P<0.05)。MS组GH[0.11(0.03,0.35)比0.20(0.05,0.41)μg/L]及胰岛素样生长因子‑1[58.33(38.12,76.03)比65.54(51.78,101.76)μg/L]水平均低于Non‑MS组(均P<0.05)。HP患者GH水平越低(GH>0.35μg/L、0.13μg/L<GH≤0.35μg/L、0.05μg/L<GH≤0.13μg/L以及GH≤0.05μg/L),其MS患病率(25.5%、30.0%、42.9%、48.6%)越高(P=0.031)。结论成人HP患者MS患病率高于腺垂体功能正常者,腹型肥胖及血脂异常是其MS的主要组分,GH缺乏与HP患者发生MS密切相关。

成人垂体前叶功能减退症患者生活满意度问卷的信度和效度

目的评估垂体前叶功能减退症(HP)对患者生活质量的影响及中文版HP患者生活满意度问卷(QLS-H)的信度和效度。方法通过研究者和专业英语、汉语双语翻译人员对QLS-H进行翻译及返译后,制作中文版QLS-H。采用横断面调查方式,对90例HP患者进行了QLS-H调查,评估中文版QLS-H的信度和效度。同时采用健康调查量表36(SF-36)对HP患者进行生活质量评价。结果中文版QLS-H量表具有良好的内部一致性、内容效度以及校标效度。结构效度方面各题项标准载荷系数均大于0.5,提示其结构效度良好。SF-36量表和QLS-H评估结果显示,HP患者的精力和生理职能得分最低,生理机能分数较高。结论中文版QLS-H具有较高的内部一致性、分半信度,以及良好的内容效度和校标效度。