2187例胃癌患者生存随访调查及预后影响因素研究

目的分析重庆市有特殊病种医保的胃癌患者生存情况,为胃癌患者的生存预后评价及防治提供参考依据。方法对重庆市恶性肿瘤特殊病种办理系统中2000年1月至2018年12月确诊的2187例胃癌患者进行回顾性队列研究,随访时间截至2018年12月31日。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用对数秩检验(Log-rank test)、Cox比例风险回归模型分别进行影响胃癌患者预后的单因素和多因素分析,采用GraphPad Prism8.0绘制生存曲线。结果胃癌患者的中位生存时间为57.03个月(95%CI:49.10~64.96),1、3、5年观察生存率分别为78.10%、60.72%、48.68%。≥75岁年龄组患者生存率低于其他年龄组,TNMⅠ~Ⅱ期患者生存率高于Ⅲ期、Ⅳ期患者,肿瘤侵犯肌层及以上组织的患者生存率高于侵犯肌层以下组织者,无淋巴结转移、无远处转移患者生存率高于有淋巴结转移、有远处转移者,高分化患者生存率高于中低分化患者,手术治疗患者生存率高于未手术者,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同性别患者生存率差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果表明,年龄、TNM临床分期、浸润深度(T)、阳性淋巴结(N)是影响胃癌患者生存预后的独立危险因素。结论年龄、TNM临床分期、浸润深度(T)、阳性淋巴结(N)可独立影响胃癌患者的生存预后,采取三级综合防治措施,有利于改善区域胃癌患者的生存预后。