休克指数对创伤性骨盆骨折患者病情评估及预后价值研究

目的探讨休克指数(SI)对创伤性骨盆骨折患者病情评估及预后价值研究。方法选取自2015年6月至2019年12月收治的286例创伤性骨盆骨折患者为研究对象。根据院内存活情况,将患者分为存活组(n=245)和死亡组(n=41)。建立Logistic多因素回归模型分析影响创伤性骨盆骨折患者院内死亡的因素;绘制ROC曲线分析SI预测输血和死亡预后的价值,计算灵敏度和特异度。结果年龄、哥斯拉昏迷评分为(GCS)、改良创伤评分(RTS)、输血、SI是创伤性骨盆骨折患者院内死亡的独立影响因素。SI预测创伤性骨盆骨折患者院内死亡的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.782(95%可信区间0.721~0.823),临界值为0.93时,灵敏度和特异度为78.25%和73.21%。SI≥0.7的患者输血比例明显高于SI<0.7的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SI预测输血的ROC曲线下面积为0.728(95%可信区间0.701~0.799),临界值为0.87时,灵敏度和特异度为90.25%和83.54%。结论年龄、GCS评分、RTS评分、输血及SI是创伤性骨盆骨折患者院内死亡的独立影响因素。SI可反映即时血流动力学稳定性情况,是一种无创、简便、重复性强的指标,有助于对急诊患者进行病情评估。SI对预测患者是否接受输血和院内死亡有一定价值。

医护人员对足踝创伤患者VAS评分的差异性研究

目的探讨医护对足踝创伤患者VAS评分是否存在差异。方法2015年6月—2018年6月重庆市大足区人民医院收治因足踝创伤行住院治疗的258例患者,男性131例,女性127例;年龄33~52岁,平均45.0岁。按治疗方式不同分为手术组(129例)和非手术组(129例),分别由医护对每一位患者进行术前VAS评分,比较两组患者及每组患者之间医护对其VAS评分的差异。结果手术组中,医生对患者VAS评分平均(5.9±2.3)分,护士平均(3.5±2.1)分,医生对患者的VAS评分显著高于护士(P<0.05)。非手术组中,医生对患者的VAS评分平均(4.1±2.3)分,护士平均(3.3±2.2)分,医生对患者的评分显著高于护士(P<0.05)。两组患者比较,手术组中医护评分平均差值(2.4±2.2)分,非手术组中医护评分平均差值(0.8±1.8)分,手术组显著高于非手术组(P<0.05)。结论医护人员对足踝创伤患者VAS评分具有显著差异。