基于人工智能的CT肺结节检出影响因素分析:体模研究

目的:基于胸部仿真体模实验,对人工智能(AI)诊断系统CT肺结节检出的影响因素进行分析。方法:使用东芝Aquilion CXL 64排CT,设定不同扫描参数(扫描剂量、重建算法及重建层厚)和非扫描参数(结节的大小、密度及胸部位置),对体模扫描并图像重建,运用AI诊断系统检出肺结节。结果:①不同剂量扫描时,肺结节检出真阳性率无统计学差异,低剂量模式时检出假阳性数较高。②3种迭代重建算法比较,检出的肺结节真阳性率无统计学差异,Strong组的真阳性率及假阳性数均较高。③薄层图像的肺结节检出真阳性率明显高于厚层图像。④纵隔旁肺结节真阳性率明显高于胸膜下和肺实质。⑤直径≥8 mm组肺结节检出真阳性率明显高于直径≤5 mm组。⑥3种密度肺结节检出时,真阳性率均无明显差异。结论:CT扫描因素(扫描剂量、重建算法及重建层厚)和非扫描因素(结节的大小、密度及胸部位置)可影响AI肺结节的检出。

CT扫描剂量和迭代重建算法对胸部不同区域纯磨玻璃结节成像质量及检出能力的影响:体模研究

目的研究CT扫描剂量和迭代重建算法对胸部不同区域纯磨玻璃结节(pGGN)成像质量及检出能力的影响。方法于仿真胸部体模内肺实质、胸膜下及纵隔旁3个区域置入两种不同密度、不同直径的球形pGGN。采用64排螺旋CT预设的自动管电流调制技术[按照设备预设的由高到低的2个扫描剂量等级(常规剂量组、低剂量组)]进行扫描,行三维自适应迭代剂量降低(AIDR 3D)算法重建图像。分析图像质量客观评价指标和pGGN检出率。结果(1)在相同的AIDR 3D重建算法下,低剂量组位于胸膜下和纵隔旁区域pGGN的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)均较常规剂量组低,差异有统计学意义(P<0.05);常规剂量组、低剂量组肺实质内pGGN的平均噪声(SD)、SNR及CNR差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)扫描剂量和AIDR 3D算法均可对胸部不同区域≤5 mm的pGGN的检出率造成影响;其中在低剂量下使用Mild-AIDR算法时,对纵隔旁区域≤5 mm的pGGN检出率影响更为明显。结论低剂量CT扫描和低权重迭代算法会影响胸部纵隔旁pGGN的成像质量和检出能力。对这些区域较小pGGN的筛查和随访,应合理地选择扫描剂量及迭代重建算法的权重。

鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤1例报道并文献复习

鼻腔鼻窦性血管外皮瘤(sinonasal-type haemangiopericytoma,SNTHPC)是一种发生于鼻腔和鼻窦内的梭形细胞肿瘤,较为少见。本文回顾重庆宏仁一医院收治的1例鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤的影像及临床资料,并结合国内外文献进行复习和讨论。患者以鼻塞、流涕伴右鼻出血为主要临床表现,影像学表现为右侧鼻道及右侧筛窦增多软组织密度影,其形态不规则,增强扫描部分动脉后期明显不均匀强化。实验室检查各肿瘤标志物未见明显增高,遂手术切除,病理显示为鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤。该文总结患者病例的影像学特点,为诊断提供帮助。

腮腺分泌性癌1例并文献复习

腮腺分泌性癌是一种少见的低度恶性唾液腺肿瘤,70%发生于腮腺。本文回顾性分析1例腮腺分泌性癌的临床资料,并结合国内外文献进行复习和讨论。该病例的临床表现为5年前无意间发现、渐进性生长的无痛性肿物。超声检查:左侧腮腺内探及到多个不均质低回声团,内部回声不均匀,形态规则,边界欠清晰,内可见血流信号。CT检查:病变呈浅分叶状,可见囊性低密度区及实性结节影,增强后不均匀强化,边界清晰。本文通过总结腮腺分泌性癌的临床表现及影像学特点,为临床诊断提供帮助。

基于结肠镜与CT结肠成像一体化检查的肠道准备改良方法研究

目的探索一体化结肠镜和CT结肠成像检查的肠道准备新方法。方法选取2020年7月至2022年3月重庆宏仁一医院完成结肠镜和CT结肠成像检查的39例患者作为研究对象,将其随机分为传统法组和改良法组,传统法组服用2.5 L复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备(PEG),改良法组服用2 L复方PEG联合枸橼酸莫沙必利进行肠道准备,评价2组患者用药耐受度、结肠镜波士顿肠道评分系统评分、CT结肠成像的肠管充气及清洁度、结肠CT图像质量。结果在患者容易接受的1级耐受度中,改良法组占比明显高于传统法,差异有统计学意义(P<0.05)。结肠镜波士顿肠道评分方面,2组各段分值相近,但改良法组总评分明显高于传统法,差异有统计学意义(P<0.05)。2组CT结肠成像各段肠管的充气及清洁度评分均在2~3分之间,且差异无统计学意义(P>0.05)。除了结肠壁显示清晰度外,改良法组的其他CTC图像质量指标均优于传统法组,但两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEG与莫沙必利联合应用适宜于结肠镜和CT结肠成像,可作为一体化的结肠镜和CT结肠成像检查前肠道准备方法。

结肠镜肠道准备改良方法的临床效果分析

目的评价结肠镜肠道准备改良方法的效果,探讨一种结肠镜肠道准备的新方法。方法将200例行结肠镜检查前肠道准备的患者随机分为两组:传统法组(100例)于检查前日晚上和检查日早晨分别口服复方聚乙二醇电解质散1.0、1.5 L;改良法组(100例)分别于检查前日晚上和检查日早晨口服1.0 L复方聚乙二醇电解质散与10 mg枸橼酸莫沙必利。进行前瞻性随机对照试验,评价两组患者服药后肠道清洁效果和患者的耐受性。结果无论是波士顿肠道准备评分(BBPS评分)、肠镜图像主观评价,还是患者的服药耐受性,改良法组均优于传统法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方聚乙二醇电解质散联合枸橼酸莫沙必利行肠道准备能提高结肠镜检查前肠道的清洁度,减轻患者不良反应。

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)是一种少见的良性原发性脾血管性病变,该院收治了1例SANT患者,并进行了对应手术。

肺肿瘤性磨玻璃结节平均CT值测量相关技术的影响因素研究

目的分析CT扫描剂量、重建算法、层面选择及胸部不同位置对纯磨玻璃肺结节(pGGN)平均CT值测量偏差度的影响,评价影响肺肿瘤性磨玻璃结节(GGN)平均CT值测量的因素。方法选用CT值为-650 HU的不同直径球形模拟肺pGGN,应用东芝(佳能)64排螺旋CT,设置4种剂量等级自动管电流调制技术扫描,3种三维权重自适应迭代重建剂量降低(AIDR-3D)算法重建,测量1 mm薄层图像肺结节平均CT值,计算偏差度。结果低剂量模式扫描时,小于10 mm的球形pGGN平均CT值的偏差度较大。3种AIDR算法重建下,相同直径球形pGGN平均CT值偏差度差异较小;pGGN直径越小,球形pGGN平均CT值偏差度越大。在球形pGGN中心层面测量CT值,平均CT值的偏差度最小;偏离中心层面越远,偏差度越大。胸部3个位置的pGGN平均CT值偏差度均不同,肺实质内平均CT值偏差度最小。结论除重建算法,CT扫描剂量、测量层面选择及结节所在胸部位置对于pGGN平均CT值测量的精准度均可造成影响。