负压封闭引流术（VSD）治疗胫腓骨骨折内固定术后感染疗效探讨

目的比较分析持续性封闭负压引流术对于胫腓骨骨折内固定术后感染的临床疗效。方法回顾性分析1999年3月～2012年3月在我院治疗的胫腓骨骨折内固定术后感染病例。其中12例采取手术清创后局部换药的治疗方式，17例患者采取手术清创后持续性封闭负压引流治疗。结果两组患者获得9～28个月（平均13个月）的随访，负压引流组患者15例（88．2％）获得痊愈。无l例患者需要再次手术清创，骨折平均愈合时间5．5个月；局部换药组患者8例（66．7％）获得痊愈，3例患者进行再次手术清创并冲洗引流后获得临床治愈，骨折平均愈合时间6．8个月。两组患者在感染治疗的有效率及骨折愈合时间方面差异均有统计学意义（P〉0．05）。结论持续性封闭负压引流术对于胫腓骨骨折内固定术后感染的治疗具有操作简单、疗效可靠、功能恢复良好、创伤小等优点，值得在临床中广泛应用。

冷热序贯疗法治疗闭合性踝关节骨折早期软组织肿胀的临床研究

目的:探讨冷热序贯疗法治疗闭合性踝关节骨折早期软组织肿胀的临床效果。方法:收治闭合性踝关节骨折早期软组织肿胀患者100例,随机分为熏洗组和冷热序贯组,比较两组的治疗效果。结果:冷热序贯组的治疗效果优于熏洗组(P<0.05),冷热序贯组的患肢疼痛评分、患肢和健肢周径差值改善优于熏洗组(P<0.05)。结论:冷热序贯疗法治疗闭合性踝关节骨折早期软组织肿胀的临床效果显著。

MIPPO技术配合关节镜微创手术对低能量胫骨平台骨折患者术后康复及关节活动度的影响

目的探讨MIPPO技术配合关节镜微创手术对低能量胫骨平台骨折患者术后康复及关节活动度的影响。方法将86例低能量胫骨平台骨折患者根据手术方法不同分为对照组43例与观察组43例,对照组采用常规切开复位内固定术治疗,观察组给予MIPPO技术配合关节镜微创手术治疗,对两组患者术后康复情况、关节活动度、膝关节功能进行观察。结果观察组手术切口长度、术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后伸膝最大角度(-0.32±0.11)°和屈膝最大角度(129.54±7.68)°,均明显大于对照组(-0.64±0.18)°、(110.86±5.97)°,差异有统计学意义(t=9.947,12.592,P<0.05);两组术前的Lysholm膝关节功能评分无明显差异(P>0.05),观察组术后Lysholm膝关节功能评分(92.37±2.64)分,明显优于对照组(81.59±2.71)分,差异有统计学意义(t=18.684,P<0.05)。结论 MIPPO技术配合关节镜微创手术治疗低能量胫骨平台骨折创伤小,利于术后康复,也能改善患者膝关节功能及活动能力,值得推广。

骨囊袋填充椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者功能及椎体高度的影响

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用骨囊袋填充椎体成形术对其功能及椎体高度的影响。方法 将该院2015年1月—2018年3月收治的84例骨质疏松性椎体压缩骨折患者根据手术方案不同分组,观察组41例行骨囊袋填充椎体成形术,对照组43例行经皮椎体后凸成形术,比较两组功能、椎体高度恢复情况及并发症发生情况。结果 两组患者术前的Oswestry功能障碍指数(ODI)差异无统计学意义(t=0.479,P=0.632),观察组术后3个月的ODI评分分别为(27.52±2.86)分,明显较对照组(32.71±3.09)分低(t=7.978,P=0.000);两组术前的伤椎前缘高度、中部高度、Cobb’s角差异无统计学意义(t=0.203、0.122、0.269,P=0.839、0.903、0.788),观察组术后3个月分别为(78.96±2.37)mm、(83.42±3.58)mm、(10.21±1.28)°,均优于对照组术后3个月(73.62±2.05)mm、(78.27±2.37)mm、(12.19±0.83)°(t=10.911、7.680、8.310,P=0.000、0.000、0.000);观察组骨水泥渗漏发生率为2.44%,明显低于对照组16.28%(χ2=4.665,P=0.031)。结论 骨囊袋填充椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果优于经皮椎体后凸成形术,有利于患者功能及椎体高度恢复,也能减少骨水泥渗漏发生,值得推广。

交锁髓内钉治疗股骨干骨折38例临床分析

目的 探讨切开复位,交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效.方法 采用切开复位、交锁髓内钉内固定治疗38例股骨干骨折.结果 术后无感染、内固定物术后1～2年无断裂.术后随访1～2年骨折无延迟愈合或不愈合,术后髋、膝关节功能恢复好.结论 切开复位,交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折具有操作简便、骨折愈合快、功能恢复好、疗效满意等优点,值得基层医院推广和应用.

后路钉棒系统治疗88例胸腰椎骨折及脱位疗效分析

目的观察对胸腰椎骨折与脱位患者应用后路钉棒进行治疗的临床效果。方法对我院自2007年11月~2010年11月以来,于我科治疗的88例胸腰椎骨折与脱位患者临床资料进行回顾性分析。结果全部患者术后均进行10~36个月的随访,平均时间为18个月。全部患者均采取6～8组的椎弓根螺丝进行固定,并予以3个月的卧床休养,尽管丧失了部分腰椎活动度,却无1例出现松动及断裂。全部患者均未出现感染。结论对胸腰椎骨折与脱位患者应用后路钉棒进行治疗,不仅安全,而且效果显著,应予临床普遍推广。