层级护理管理模式在中医骨科中的实践与研究

目的探讨在中医骨科中应用层级管理模式的实践效果。方法用随机抽样的方式选取该院2015年9月—2017年9月收治的100例患者以及30名护理人员作为研究对象。对照组应用传统护理模式来护理,而观察组应用层级管理模式,对比在基础护理、病区管理、护理文件的书写、差错率、院内感染的发生率、护理措施方面改变,及两组护理人员心理感受、工作满意度方面的改变。结果观察组的护理效果和护理人员工作状态都优于对照组,且差异有统计学意义。结论应用层级护理管理模式使中医骨科护理工作得到改善,患者满意度增加,值得在护理工作中推广。

中医手法复位克氏针固定治疗青少年锁骨骨折疗效观察

目的:观察中医手法复位克氏针固定治疗青少年锁骨骨折的临床疗效。方法:32例用中医手法复位克氏针固定治疗。结果:2例术后3个月骨折愈合,1例出现克氏针松退,2例出现克氏针尾皮肤应激。其余无感染、骨折畸形愈合、骨折未愈等。结论:中医手法复位克氏针固定治疗青少年锁骨骨折可恢复正常解剖结构,缓解疼痛,使患者尽早进行肩关节功能锻炼。

微创经皮钢板接骨与锁定加压钢板对胫骨远端骨折的应用

目的观察微创经皮钢板接骨与锁定加压钢板对胫骨远端骨折的应用。方法选取2015年1月—2017年12月在本院接受治疗的胫骨远端骨折患者80例作为研究对象。采用随机抽取方式,将患者分为两组,每组各40例。对照组采用锁定加压钢板治疗,观察组采用微创经皮钢板接骨联合锁定加压钢板治疗。对比两组患者手术指标。结果观察组患者手术指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端骨折采用微创经皮钢板接骨联合锁定加压钢板治疗,可提升手术各项指标,降低手术后并发症发生率。

逍遥散加味治疗骨折后抑郁症51例临床观察

骨折作为一种创伤事件会带给患者一系列应激反应,创伤后应激障碍和抑郁是最常见的心理反应。Zatzick D（2008）等对美国69所医院2707例外伤后住院患者进行调查发现,在伤后一年时抑郁的发生率为6.6%[1]。骨折后抑郁症患者多有厌世、厌烦、空虚、缺乏兴趣等表现,且对患者的心理有很大的影响。笔者所在医院2009年至2012年收治51例骨折后抑郁症患者,所有患者都应用逍遥散加味中医治疗,取得了理想的疗效,现报道如下。

三种方法胸廓固定护理多发性肋骨骨折的护理体会

目的总结并归纳三种固定方式护理多发性肋骨骨折患者时,具体的效果。方法从我院2016年8月—2017年9月选取90例已确诊为多发性肋骨骨折患者作为研究对象,分为三组,其中以胸带+垫包扎作为主要护理方式的30例患者简称为A组,以胸带包扎+粘贴胸部护板作为主要护理方式的30例患者简称为B组,以胸带包扎+肋骨切开内固定护理为主的30例患者简称为C组,对比三组患者在接受护理后的固定有效例数,对三种护理手段的护理效果进行评估。结果本次研究中录入的90例患者,经过有针对性的护理措施后,康复效果显著,全部康复出院。结论三种方法胸廓固定护理多发性肋骨骨折患者时,需要根据患者的实际情况,灵活选择护理方式,提高患者的护理效果。

集束化护理在骨折压疮高危患者管理中的应用价值分析

目的分析集束化护理在骨折压疮高危患者管理中的应用价值。方法抽取2016年1月—2017年1月在我院接受治疗的骨折压疮高危患者60例作为分析对象,数字表法随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组采用常规护理,研究组采用集束化护理,比较两种护理方式的应用价值。结果研究组患者压疮率6.7%,低于对照组26.7%,患者出院时Barden评分高于对照组,住院时间低于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨折压疮高危患者管理中应用集束化护理方式,能够减少压疮发生,提高护理效果,进而促进患者的康复。

关节镜下微骨折术修复膝关节软骨缺失的价值分析

目的:探讨关节镜下微骨折术修复膝关节软骨缺失的临床应用效果。方法:将96例膝关节软骨缺失患者按照随机数字法分为两组,各48例。对照组予以关节清理术治疗,研究组予以关节镜下微骨折术治疗。比较两组患者临床疗效、膝关节功能HSS评分标准、膝关节运动Tegner评分标准、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、关节肿胀消失、疼痛消失以及并发症发生情况。结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后HSS评分、Tegner评分高于对照组,TNF-α、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。研究组术后疼痛、肿胀症状消失率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:膝关节软骨缺失采用关节镜下微骨折术修复疗效显著,可降低关节液内TNF-α、IL-1β水平,降低并发症发生率。

全面质量管理在骨科病区护理管理中的应用

目的探讨全面质量管理在骨科护理质量管理中的应用效果。方法从该院自2017年4月在骨科病区护理管理采用全面质量管理模式前后接收的患者中分别选取300位当作研究对象,通过采用前后各项指标的评分和护理满意度的对比来获得应用效果。结果采用全面质量管理模式后,患者对护理质量的评分及护理满意度均高于采用前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将全面质量管理应用到骨科病区的护理管理中的效果良好,能够有效提高全面提高护理质量,以及患者的护理满意度,值得在临床中进一步推广。

壮骨止痛口服膏治疗骨质疏松性腰背痛174例

目的:观察壮骨止痛口服膏治疗骨质疏松性腰背痛的临床疗效。方法:174例采用壮骨止痛口服膏治疗。结果:总有效率90.2%。结论:壮骨止痛口服膏治疗骨质疏松性腰背痛有显著疗效。

人参养荣汤对高龄股骨转子间骨折术后体质和血液指标的影响

目的:观察人参养荣汤对高龄股骨转子间骨折术后中医体质和血液相关指标的影响。方法:72例随机分为试验组和对照组各36例。治疗组术后次日开始给予人参养荣汤连续服用3周。对照组未用药。结果:术后第1天用药前两组中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组用药后第14天中医证候评分低于对照组(P<0.05)。术后第1天用药前两组红细胞数、血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后第14天时治疗组红细胞、血红蛋白值高于对照组(P<0.05)。结论:人参养荣汤可改善高龄股骨转子间骨折术后气血亏虚症状,改善贫血,有利于术后康复。

补中益气汤加味治疗胸腰椎骨折术后汗证疗效观察

目的:观察补中益气汤加味治疗胸腰椎骨折术后汗证的临床疗效。方法:74例随机分为两组各37例。治疗组在常规补液治疗基础上予补中益气汤加味治疗,对照组只给予常规补液治疗。结果:总有效率观察组89%,对照组59%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。均未发生明显不良反应。结论:补中益气汤加减治疗腰椎骨折术后汗证疗效显著。

四子散热熨治疗下肢骨折术后止血带所致疼痛肿胀临床研究

目的:观察四子散热熨治疗下肢骨折手术术后止血带疼痛肿胀的效果。方法:90例分为3组各30例,实验组用四子散热熨,对照1组用扶他林软膏涂抹,对照2组用粗盐热熨。结果:实验组疼痛减轻程度更大(P<0.05),肿胀消退更明显(P<0.05)。结论:四子散热熨治疗下肢骨折手术术后止血带所致疼痛肿胀效果较好。

优质护理在骨科老年患者中的应用分析

目的：探讨骨科中对老年患者采用优质护理的临床效果并分析。方法：选取2014年9月至2016年9月期间我院骨1科中收治的196例患者,其中男性患者有128例,女性患者有68例,男性患者占大部分,患者的年龄为65-90岁之间,平均年龄（71.9±6.8）岁,为本次的研究对象,将患者随机分为两组,每组各有患者98例,命名为对照组和试验组,其中对照组的患者采用常规护理,试验组的患者采用优质护理,对比两组患者在不同护理方式下患者取得的临床治疗效果。结果：对比两组患者在治疗期间并发症的发生率发现试验组患者的发生率为6.12%（6/98）,对照组患者治疗期间的并发症发生率为18.37%（18/98）,试验组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,有统计学意义（P〈0.05）。对两组患者进行满意度的问卷调查发现试验组患者的满意度94.90%（93/98）明显高于对照组患者的满意度79.59%（78/98）,差异明显有统计学意义（P〈0.05）。结论：对骨科中的护理采用优质护理的模式有利于降低患者治疗期间并发症的发生率,同时还能大大提高患者对治疗过程及治疗结果的满意程度,采用优质护理应用于骨科取得较好的临床效果,值得在骨科中推广应用。

人工关节置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折的早期效果

目的:探讨人工关节置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折的早期效果.方法:选取66例老年股骨转子间不稳定骨折患者随机分为2组,对照组33例予以防旋股骨近端髓内钉内固定治疗,观察组33例予以人工关节置换治疗.比较2组患者术中出血量、手术时间、卧床时间、住院时间、住院费用、Harris功能评分、临床疗效及并发症发生率.结果:2组患者术中出血量、手术时间、卧床时间、住院时间、住院费用比较均有显著差异(P<0.05).观察组患者术后1个月、2个月时Harris功能评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组临床优良率93.94%,显著高于对照组75.76%(P<0.05),观察组并发症发生率12.12%,显著低于对照组45.46%.结论:人工关节置换治疗老年股骨转子间不稳定骨折疗效确切,可缩短患者卧床时间,髋关节功能恢复好,且并发症发生率低.

腰椎压缩性骨折患者运用观察康复护理后的效果分析

目的:分析腰椎压缩性骨折患者运用观察康复护理后的效果。方法:将80位患者随机分为对照组、观察两组,每组40位。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者除采用常规护理之外,加入了观察康复护理方法。通过对比两组患者的观察指标变化来分析效果。结果:观察组患者的心理状态、运动功能恢复状态、社会功能三方面评分均高于对照组,且均有P<0.05,有统计学意义,呈现显著性差异。结论:对腰椎压缩性骨折患者运用观察康复护理的效果良好,能够让患者保持更好的心理状态,增强身体恢复的效果,提高患者对护理的满意度,值得在临床上做进一步推广使用。

腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复外伤性跟骨外露23例

目的:观察腓肠神经营养血管皮瓣逆行修复跟骨外露的效果。方法:23例在小腿设计携带腓肠神经营养血管及小隐静脉的筋膜皮瓣,逆行修复跟骨外露创面。结果:22例皮瓣完全成活,1例远端部分皮缘坏死(经随访皮瓣质地、形态满意)。结论:腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠、切取简便,是修复外伤性跟骨外露的合适皮瓣。

探讨分层次管理在临床护理管理中的综合应用效果

为了探讨分层次管理在临床护理管理中的应用效果。选取医院住院部护理病区的护理工作人员,并以分组的方法划分为常规组和观察组,常规组以传统的、常规的护理管理方法进行管理,而观察组通过应用分层次管理方法实施护理管理。采集时间为2015年5月—2016年5月,采用问卷调查的方式对护理人员工作积极性、护理工作质量、患者满意度进行效果评测。统计结果显示,通过在对照组应用分层次管理方法,进一步优化了护理人员人力资源管理,提高了护理管理工作效率,护理人员工作积极性、护理工作质量、患者满意度都有明显改善,使医院护理人员管理水平得到提升。

临床护理管理中人性化管理理论的合理运用

目的分析临床护理管理中人性化管理理论运用效果。方法采取从2015年5月—2016年5月期间内,对临床护理人员合理运行人性化管理理论实施日常管理工作,通过对各个病区的护理人员、入院患者进行定期、随机的问卷调查,并把运用人性化管理之前与运用人性化管理之后进行精准对比。结果科学得出运用人性化管理理论、理念在日常护理管理工作中的具体应用效果。结论通过人本管理实现合理、科学调动护理人员工作的积极性,进而全面提升医院对患者的护理质量,进一步提升护理人员的专业技能,构建和谐的医患关系,促进医院整体管理得到提高。

人工膝关节置换围手术期护理与康复指导

2004年以来，我们对152例50—80岁的老年患者采取人工全膝关节置换术，现将围手术期护理及康复指导方法总结如下。

Zero-P治疗下颈椎单节段旋转半脱位的运用观察

目的观察运用Zero-P在下颈椎单节段旋转半脱位的固定疗效。方法回顾本科自2014年1月至2017年12月采用Zero-P治疗下颈椎单节段旋转半脱位患者21例;对手术时间、术中出血、脱位复位效果、术中运用Zero-P固定及术后颈椎稳定情况和术后功能情况进行回顾总结。结果手术耗时约75~125min,平均(88.0±15.5)min;术中出血35~100ml,平均(46.0±18.8)ml;伤口均甲级愈合并顺利出院。术后随访5~18个月,平均随访(8.5±6.7)个月,患者无吞咽困难,Zero-P固定颈椎节段稳定,椎体间植骨均骨性融合,内固定物无松动,颈部活动好;脊髓损伤患者均由ASIAC级恢复至ASIAE级,神经根损伤症状均完全恢复。结论用Zero-P固定治疗下颈椎单节段旋转半脱位操作简单安全,创伤小,椎体固定稳定可靠,并发症少。