心肌三项检测在基层医院急性心肌梗死早期诊断中的临床分析

目的分析基层医院急性心肌梗死早期诊断中心肌三项检测的临床价值。方法选择我院2016年5月—2017年5月收治的急性心肌梗死患者35例,将其作为研究组,之后选取同期入院的正常体检人群35例作为参照组,两组患者入院后均接受心肌三项检测,对检测结果进行统计和总结。结果研究组患者的c Tn T水平、Mb水平和CK-MB水平较比参照组更高,差异有统计学意义,P<0.05。结论基层医院急性心肌梗死早期诊断中实施心肌三项检测,可以为临床疾病的治疗奠定基础,降低死亡率。

竹沥胶囊治疗急性咽喉炎40例的临床观察

目的:观察竹沥胶囊治疗急性咽喉炎的临床疗效及不良反应。方法:将符合急性咽喉炎诊断标准的80例患者按照就诊次序随机分为竹沥胶囊组和鲜竹沥口服液组,每组40例。两组分别在常规治疗基础上加服竹沥胶囊(0.1mg/次,tid)和鲜竹沥口服液(30ml/次,tid),每日密切观察患者体温、咽痛、咽部红肿以及咳嗽、咯痰等临床症状变化。结果:两组患者服用药物后体温均下降,其中竹沥胶囊组患者治疗后体温下降更为明显,治疗前后比较具有统计学差异(P=0.011),且与对照组比较也具有统计学差异(P=0.023)。竹沥胶囊组患者服用后咽痛、咳嗽、咯痰等症状明显改善,改善时间较鲜竹沥口服液组缩短1天,两组比较差异具有统计学意义(P=0.0011,P=0.0085,P=0.010)。竹沥胶囊组咽痛,咽部红肿、咳嗽、咯痰等症状也明显改善,其总有效率为97.5%;鲜竹沥口服液组总有效率80.0%。两组比较差异具有统计学意义(χ2=6.13,P=0.013)。两组均未见明显的不良反应。结论:竹沥胶囊治疗急性咽喉炎在改善咽部症状方面优于鲜竹沥口服液。

血液灌流联合血液透析治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果。方法选取重庆市万州区第一人民医院2013年2月—2017年2月收治的高脂血症性急性胰腺炎患者80例,随机将患者分为对照组39例与治疗组41例。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予以血液灌流联合普通血液透析治疗,比较两组患者治疗前、治疗后24、48、72 h血清三酰甘油(TG)、血淀粉酶(AMY)、超敏C反应蛋白水平,并比较两组患者住院时间、重症化率及病死率。结果治疗前两组患者血清TG、AMY、超敏C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24、48、72 h治疗组患者血清TG、AMY、超敏C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗组患者住院时间长于对照组,重症化率、病死率低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效确切,可有效改善患者的各项生化检验指标,缩短患者住院时间,降低重症化率及病死率。

中西医结合治疗慢性咳嗽84例

目的:观察中西医结合治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法:84例用麻杏石甘汤加减配合西药治疗。结果:显效79例,有效4例,无效1例,总有效率98.8%。结论:中西医结合治疗慢性咳嗽效果较好,可缩短病程。

胰岛素瘤及无功能胰腺内分泌肿瘤的影像学及病理学特征

目的:探讨胰岛素瘤以及无功能胰腺内分泌肿瘤(non functional pancreatic endocrine tumor,NFPNET)的影像学和病理性特征。方法:收集2006年至2014年经病理证实为胰岛素瘤20例和无功能内分泌肿瘤10例,选取此30例瘤旁正常胰岛组织作为对照。结果:CT对两种肿瘤检查检出率低于MRI检出率(P<0.05)。手术活检病理检查发现,胰岛素瘤良性肿瘤病灶多于NFPNET(P<0.05)。胰岛素瘤患者的胰岛素、白血病相关蛋白-16(Leukemia related protein-16,LRP-16)、雌激素受体α(estrogenreeeptora,ERα)、胰高血糖素样肽-1(glueagonlikeptide-1,GLP-1)、胰高血糖素样肽-1受体(glueagonlikepeptide-1 receptor,GLP-1R)阳性表达率高于NFPNET患者(P<0.05)。胰岛素瘤常表现为Whipple三联征,易发生于胰尾,而NFPNET病人肿瘤的直径较胰岛素瘤大,易发生于胰头,且核分裂象和Ki67阳性细胞更多见,NFPNET相比于胰岛素瘤更易发生浸润转移。结论:MRI检查对胰腺肿瘤具有很好的诊断价值,为临床早期诊断和及时采取治疗措施提供有力的证据。

中西医结合治疗心脏神经症87例

目的:观察中西医结合治疗心脏神经症的临床疗效。方法:87例用柴胡疏肝散加减配合西药治疗。结果:显效70例,有效15例,无效2例,总有效率97.7%。结论:中西医结合治疗心脏神经症疗效显著。

阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀联用胺碘酮治疗心房颤动的有效性。方法:选择频繁发作的阵发性房颤患者76例随机分成两组各38例,观察组给予胺碘酮+阿托伐他汀治疗,对照组仅给予胺碘酮治疗,随访1.5年,观察治疗前后房颤复发率。结果:治疗1.5年后,观察组房颤复发率21%,对照组39.4%,观察组房颤复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合胺碘酮能够显著减少房颤复发率。

PICU导管相关性泌尿系感染的预防

目的探讨临床护理路径方法在重症监护患儿留置导尿中的效果,最大限度减少泌尿系统医院感染的发生。方法将2008年6月-2009年6月住院的46例留置导尿患儿作为对照组,2009年6月-2010年6月住院的67例留置导尿的患儿作为观察组,观察组采用常规方法行留置导尿;对照组采取临床护理路径方法对患儿进行规范化的护理;两组患儿留置导尿前均进行评估,尽量避免不必要的留置导尿。结果观察组有1例患儿在住院期间发生泌尿系统医院感染,感染率1.49%,1例患儿在拔管后不能自行排尿,再次插管,再次插管率为1.49%;对照组有6例患儿在住院期间发生泌尿系统医院感染,感染率13.04%,4例患儿在拔管后不能自行排尿,再次插管,再次插管率为8.70%;观察组护理方法明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床护理路径方法有利于重症监护患儿留置导尿的护理,减少了留置导尿患儿拔管后不能自行排尿而再次插管的风险,能有效地减少导管相关性泌尿系统医院感染的发生。

我院呼吸系统用药致不良反应482例报告分析

目的:了解该院呼吸系统用药致药品不良反应(ADR)发生的原因和规律,探讨处置对策,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2008-2012年该院上报的482例ADR报告,从患者性别与年龄、涉及的药品种类、给药途径、ADR累及器官或系统及临床表现、治疗及转归等方面进行分类和统计。结果:482例ADR报告涉及药品6大类40余种,其中抗菌药物居首位(占43.36%);ADR造成的损害累及10个器官或系统,以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害居多,最严重者为过敏性休克;给予相应处理后痊愈或好转,无死亡病例。结论:临床治疗呼吸系统疾病时,应严格掌握用药指征,加强监护,以减少ADR的发生。