我国护理人员手卫生研究进展

护理人员手卫生的质量与医院感染的发生密切相关。本文阐述了影响护士手卫生的主要因素,主要有护理人力资源不足、认知程度不高、洗手设施不完善、监管力度不够等方面。通过对护理人员加强培训提高认知、完善洗手设施、强化监督管理等措施,以提高护理人员手卫生的依从性,降低医院感染,保障病人医疗安全。

加强国际护理交流与学习,促进护理管理持续改进

介绍新加坡职业教育体系与南洋理工学院办学特点以及新加坡护理教育与护理管理现状,汇报通过学习其优质、高效、完善的管理理念与管理机制而获得的工作启示,促进护理管理持续改进。

人附睾蛋白4和糖类抗原19-9联合检测在卵巢癌临床诊断与病理分型中的应用价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测在卵巢癌临床诊断和病理分型中应用价值。方法选取2015年9月至2017年2月万州区人民医院妇产科诊治的64例卵巢癌患者为受试对象,并以同期就诊的64例卵巢良性肿瘤患者为对照人群,利用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测患者血清CA19-9和HE4的水平,以ROC曲线评价其诊断价值,并对不同病理分型患者CA19-9和HE4水平进行比较。结果 CA19-9最佳诊断临界值为37.9U/L;血清CA19-9≥37.9U/L预测卵巢癌阳性的特异度为88.16%,灵敏度为76.59%;HE4最佳诊断临界值为55.74pmol/L;血清HE4≥55.74pmol/L指示卵巢癌阳性的特异度为90.64%,灵敏度为82.91%;良性卵巢肿瘤患者CA19-9与HE4水平明显低于卵巢癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);CA19-9与HE4联合检测诊断卵巢癌的特异度与单独检测比较,差异无统计学意义(P>0.05),但灵敏度明显高于单独检测(P<0.05);卵巢上皮型肿瘤患者CA19-9和HE4水平较卵巢非上皮型肿瘤者高(P<0.05);此外,黏液型、透明细胞肿瘤、子宫内膜样肿瘤和移行细胞肿瘤的卵巢癌患者CA19-9和HE4水平均显著低于浆液型卵巢癌患者(P<0.05)。结论联合检测血清CA19-9与HE4可提高卵巢癌临床诊断灵敏度,且对肿瘤病理分型具有积极的辅助指导作用。

我国糖尿病患者健康教育的研究进展

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征.它是因胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的糖类、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱.其病因归纳为遗传和环境两大类因素[1].据王兰英[2]研究显示：糖尿病的发病与病死率在逐年增高.糖尿病的患病率有明显的随年龄上升而增高的趋势.遗传因素、肥胖（或超重）、体力活动不足、膳食因素、高血压、年龄、胆固醇及三酰甘油等都是2型糖尿病的危险因素之一.

康复新液湿润疗法在溃疡期压疮中的应用效果观察

目的:探讨康复新液湿润疗法在溃疡期压疮中的应用效果。方法:将我院2007年1月～2009年4月内科系统收治的32例溃疡期压疮病人作为对照组,将2009年8月～2011年12月内科系统收治的32例溃疡期压疮病人作为观察组。观察组用生理盐水清洗创面及周围皮肤后再用康复新液湿性换药,对照组用碘伏消毒创面及周围皮肤,再用TDP灯照射20～30 min,然后用康复新液换药。结果:两组总有效率及压疮治愈时间比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论:用康复新液湿润疗法效果显著,可提高压疮治愈好转率及缩短压疮愈合时间,节省护理人力资源,因此,在溃疡期压疮病人中可优先选用。

无菌纱布在预防PICC导管性压疮中的应用

目的:探讨无菌纱布在预防PICC导管性压疮中的应用效果。方法:将206例PICC置管术后患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用3 M透明敷贴按传统方法换药,观察组换药时将无菌纱布垫在PICC导管连接器与患者皮肤接触的位置。比较两组患者PICC导管性压疮发生率。结果:观察组患者Ⅰ,Ⅱ期导管性压疮的发生率低于对照组(P<0.05),Ⅲ期压疮发生率两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:无菌纱布在PICC换药时的正确应用能有效预防导管性压疮的发生,减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。

护士执业环境调查及对策分析

目的调查护士执业环境现状,为改善护士执业环境提供依据。方法采用《护士执业环境测评量表》对综合医院397名护士进行调查。结果护士执业环境平均得分为(83.07±14.36)分,其中医院积极实施护士岗位培训和继续教育计划,工作时有可遵循的标准的规章与流程及医院对新进护士有指导培训计划等方面得分较高,护士医院管理参与度、薪酬待遇、工作被认可度得分较低。结论改善护士执业环境的重点在于建立机制让护士参与医院管理,提高护士薪酬待遇及凸显护理专业价值等,以充分调动护士工作积极性,构建健康的护士执业环境,提高护理质量。

中医情志护理结合认知行为干预在降低腰椎间盘突出症患者康复期恐动症中的应用

目的:探讨中医情志护理结合认知行为干预降低腰椎间盘突出症康复期恐动症的效果。方法:选择2017年5月1日至2019年1月30日重庆大学附属三峡医院中医康复科收治的腰椎间盘突出症患者172例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组86例。对照组采用常规心理护理,干预组采用中医情志护理结合认知行为干预。比较2组干预前后焦虑、抑郁、恐动症评分,生命质量以及康复训练完成度和准确度。结果:2组干预前焦虑、抑郁、恐动症评分,生命质量以及康复训练完成度和准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组在干预后第1、2、3周时焦虑、抑郁评分分别为(54.61±7.23)、(49.98±6.55)、(45.03±6.21)分和(55.16±7.53)、(50.96±6.45)、(46.31±5.72)分,明显低于对照组的(59.69±7.52)、(56.92±6.79)、(53.62±7.28)分和(60.65±7.96)、(56.87±6.80)、(52.80±5.92)分,差异有统计学意义(F组间值为10.157、9.138,P<0.05)。干预组在干预后第1、2、3周时的恐动程度和生命质量总分分别为(39.66±4.02)、(30.58±4.02)、(24.38±3.87)分和(43.83±2.74)、(56.72±3.81)、(75.27±5.83)分,明显优于对照组的(43.71±6.87)、(37.83±6.81)、(33.95±2.86)分和(42.50±3.92)、(46.05±3.95)、(51.62±4.64)分,差异有统计学意义(F组间值为30.718、30.938,P<0.01)。干预组在干预后第1、2、3周时康复训练完成度及准确度分别为(69.08±1.83)、(77.05±2.04)、(87.34±3.16)分和(60.32±2.19)、(70.42±3.22)、(83.93±2.74)分,高于对照组的(54.23±4.22)、(62.72±2.65)、(73.51±5.41)分和(48.24±5.07)、(59.77±4.13)、(75.64±3.33)分,差异有统计学意义(F组间值为28.471、25.139,P<0.01)。结论:中医情志护理结合认知行为干预有助于缓解腰椎间盘突出症患者焦虑、抑郁情绪,并能有效降低患者康复期恐动症,提高患者生命质量,提高患者康复训练完成度和准确度,有助于康复效果的提升和良好治疗结局的实现。

支医护理人员在乡镇卫生院护理管理中的作用

目的探讨支医护理人员在乡镇卫生院护理管理工作中的方法及作用。方法总结万州区人民医院8名支医护理人员在7所乡镇卫生院开展护理工作的情况,分析乡镇卫生院护理工作中存在的问题,并提出改进方法。结果各项护理工作逐渐制度化、规范化,服务意识、护理人员素质不断提高。结论支医护理人员在"支医工作"的实施中促进了乡镇卫生院护理质量提高,值得推广。

体温单存在的法律性问题及应对举措

目的了解体温单的描、记情况,认识体温单在病案质量及医疗纠纷举证责任的重要作用。方法依据《重庆市护理文件书写规范》标准,检查2008年10月-2009年3月的1200份病案,找出存在的法律性问题,并提出改进措施。结果体温单上存在的法律性问题比较突出,体温单上缺陷项为15%-36%。结论增强法律意识、证据意识和质量意识,正确描、记体温单上的项目,可以提高病案质量及诉讼时举证有力有据。

腹腔镜子宫肌瘤手术病人的健康教育

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，传统的开腹手术创伤大、愈合时间长，对病人造成的心理、生理影响也较重，随着腹腔镜手术在妇科的普遍开展，其出血少、痛苦小、恢复快的优势和良好效果，从手术治疗方面显著减轻了病人的痛苦。因此，腹腔镜普遍受到患子宫肌瘤病人的欢迎。我院于2007年始开展腹腔镜子宫肌瘤手术，时间不长，为了掌握腹腔镜子宫肌瘤手术病人的健康需求，

从几起护患纠纷引发的管理思考

本文将几起护患纠纷对引发的管理思考总结如下。 1案例简介 案1：一肿瘤科患者,医嘱为氯化钠溶液250 ml＋奥美拉唑40 mg静脉滴注30滴/min,护士配药时配成了氯化钠溶液100ml＋奥美拉唑40 mg,护士刚为患者加上时,即被家属发现,护士立即予以更正。患者直接投诉到了上级卫生行政主管部门,提出赔偿住院二个周期（化疗）的所有费用的要求。