原发性肝癌患者介入术后主要并发症与临床治疗

目的研究原发性肝癌患者介入术后主要并发症与临床治疗。方法选取2011年5月-2013年8月在十堰市太和医院进行介入治疗的原发性肝癌患者85例,所有患者均通过甲胎蛋白检查、肝脏增强计算机断层扫描、B超以及病理学检查方法确诊,研究分析介入手术后主要的并发症,寻找治疗方法。结果主要的并发症状为胃肠不适、发热、肝区疼痛及不适、骨髓抑制、穿刺点出血,给予对症治疗后,均得到有效缓解和恢复。结论原发性肝癌患者介入术后易出现胃肠不适、发热、肝区疼痛及不适、骨髓抑制、穿刺点出血等症状,应给予对症治疗。

腹腔穿刺引流在伴有腹腔积液重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的通过重症急性胰腺炎伴发腹腔积液患者不同治疗方案疗效和安全性的比较,探讨治疗该病的有效方式,提高患者预后。方法选取2009年6月至2012年6月在该院接受治疗的重症急性胰腺炎伴发腹腔积液患者86例,按是否行经皮穿刺置管引流(PCD)分为经皮穿刺置管引流组(观察组)与常规治疗组(对照组)各43例。对照组给予内科保守治疗,观察组在常规治疗的基础上PCD,观察并记录患者各临床表现。结果两组患者在治疗前各临床表现无明显差异,可进行治疗后的疗效对比;观察组住院时间、腹胀腹痛减轻时间、肠道功能恢复时间和肠道功能及多器官功能不全(MODS)发生率、并发症情况以及腹内压(IAP)与对照组相比较均有明显降低,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对患者在内科保守治疗的基础上行PCD治疗,能使患者的病情得到有效控制,患者的疗效以及安全性都有所提高,有利于提高患者预后。

核苷类似物治疗乙型肝炎患者发生慢加急性肝衰竭短期预后的生存状况研究

目的 探讨核苷类似物治疗乙型肝炎患者发生慢加急性肝衰竭（ACLF）短期预后生存情况和预后独立危险因素。方法 收集该院于2010年1月1日至2012年12月31日收治的乙型肝炎ACLF患者共120例,分为常规治疗的对照组60例和核苷类似物治疗组60例,比较两组患者生存时间,应用Cox回归模型预测预后因素。结果 治疗18周时治疗组累积生存率为66.7%（40/60）,明显高于对照组的46.7%（28/60）,差异有统计学意义（χ2=4.887,P〈0.05）。Cox回归模型显示,早、中期核苷类似物治疗、凝血酶原活动度升高是降低患者病死风险的保护因素,相对危险度（OR,95%CI）分别为0.516（0.315~0.845）、0.613（0.452~0.831）、0.764（0.632~0.924）,肝性脑病、肝肾综合征[OR,95%CI分别为：1.876（1.245~2.827）、2.131（1.121~4.051）]可以显著增加患者的近期死亡风险。结论 核苷类似物治疗可以提高乙型肝炎患者发生ACLF后的生存率,肝性脑病、肝肾综合征、凝血酶原活动度、疾病分期、是否核苷类似物治疗是影响患者生存时间的独立危险因素。

肝硬化失代偿期患者院外遵医行为调查与对策

目的:了解肝硬化失代偿期患者在院外的遵医行为,适时帮助患者实现治疗的最佳效果。方法:采用自行设计的肝硬化失代偿期患者遵医行为调查问卷表,发放问卷调查表40份,回收后进行整理分析,对不良遵医行为提出改进措施。结果:由于家庭、社会和个人等多方面原因,患者院外遵医行为及自我管理能力较低。结论:护士应对肝硬化失代偿期患者进行系统的健康教育,提高其相关知识水平,更好地遵从医生嘱咐,提高其生活质量。

核苷类似物长期治疗的慢性乙型肝炎患者肝癌发生与乙型肝炎e抗原表达的关系分析

目的 分析及评估使用核苷类似物长期抗病毒治疗的慢性乙型肝炎（CHB）患者肝癌发生情况与乙型肝炎e抗原（HBeAg）表达的相关性.方法 系统性总结进行核苷类似物抗病毒治疗的排除肝癌的CHB患者56例（试验组）的临床资料,均接受抗病毒治疗满5年,同时收集同时期未进行抗病毒治疗的CHB患者56例（对照组）的临床资料,分析影响肝癌发生的各项危险因素.结果 试验组肝癌发生率7.14％（4/56）,对照组肝癌发生率19.64％（11/56）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组无肝硬化患者36例中HBeAg（＋）者肝癌发生率0,HBeAg（-）者肝癌发生率1/18,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CHB患者长期进行核苷类似物抗病毒治疗明显降低了肝癌的发生率,但并不能完全消除肝癌发生的危险,HBeAg（-）仍是无肝硬化CHB患者肝癌发生的危险因素.