万州区基层医护人员急救知识与技能培训及效果研究

总结对基层医护人员进行急救知识和技能培训的效果。采用集中式培训方法对534名基层医护人员进行急救知识和技能培训,并经理论知识及心肺复苏技能考核评价培训效果。培训前急救知识和急救技能合格率为39.3和36.0,培训后为95.5和97.8%,有显著提高。

围刺临床运用举隅

围刺法又称围剿刺法、围针法,是一种在病变部位周围进行包围式针刺以达到治疗目的的刺法。围刺法的主要特点：一是不拘泥于针的数量,本刺法是由扬刺演变而来,但依据病变部位的大小,可以围绕病变部位进针。二是以病变部位（或穴区）为中心,进行一层或多层环形针刺。所以,它既和周围仅刺4针的扬刺法不同,又和在一个点或面上集中或分散刺的丛刺法也不一样。

不同免疫检验方法检测乙肝病毒感染血清标志物的对比观察及对HBsAg、HBeAb的影响

目的:探究不同免疫检验方法检测乙肝病毒感染血清标志物的对比观察及对HBs Ag、HBeAb的影响。方法:选取于2017年4月-2018年4月来笔者所在医院进行治疗就诊的乙型肝炎病毒感染患者88例,依据随机数字表法将其分为试验组及参照组,每组44例,其中试验组患者采用化学发光免疫分析法进行检测,参照组患者采用酶联免疫吸附试验法进行检测,依据两组患者所采用的检测方法不同,对比其两组患者的血清标志物阳性率以诊断准确率。结果:试验组患者HBs Ag、HBeAb、HBeAg三项血清标志物阳性检出情况显著优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),HBc Ab、HBs Ab两项血清标志物检出情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者诊断情况及诊断准确率显著优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化学发光免疫分析法对于乙肝的诊断效果更好,确诊率较高,血清标志物检出率较高,值得临床推广。

不同型剖宫产瘢痕妊娠的特征比较分析

目的:观察分析早孕期剖宫产瘢痕妊娠患者的临床特征及病理特点。方法:随机选择笔者所在医院于2015年3月-2016年3月收治的早孕期剖宫产瘢痕妊娠患者42例作为研究对象,通过回顾患者临床资料和结合患者病理特征进行总结处理,包含年龄、停经时间、妊娠次数、hCG值、手术时间、出血量、hCG恢复正常时间、包块吸收时间等。结果:27例患者出现阴道不规则流血,占比64.26%。内生型和外生型患者的年龄、妊娠次数、手术时间、出血量、hCG恢复正常时间等数据比较差异均无统计学意义(P>0.05);而内生型患者停经时间显著长于外生型患者,hCG值显著低于外生型患者,包块吸收时间显著短于外生型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);外生型患者平滑肌基层组织存在缝隙和绒毛发生率显著高于内生型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早孕期剖宫产瘢痕妊娠患者内生型和外生型的病理特征存在一定的差异,而导致剖宫产瘢痕妊娠发生的主要因素为瘢痕处肌层存在缝隙。临床中采用磁共振能够明确剖宫产瘢痕妊娠的分型,且病理学检查能够确诊。

脑卒中合并医院获得性肺炎的护理干预措施应用体会

目的探讨脑卒中合并医院获得性肺炎的护理方法,降低病死率。方法对45例采用护理干预措施的脑卒中合并医院获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果采用护理干预措施的43例患者病死率为17.8%,低于报道的60%。结论护理干预措施可以降低脑卒中合并医院获得性肺炎患者病死率。

综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析

目的:探求和分析综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及特点。方法:随机选取60例冠心病患者,再将其随机分成对照组和观察组,对照组患者采用心内科的一般常规护理,包括生活护理、用药护理、饮食护理、排泄护理和吸氧护理等;而观察组在采用心内科一般常规护理的基础上给予综合护理干预,包括健康教育、心理辅导、用药指导、康复训练和自我监管等。结果:观察组患者在进行综合护理后的生活质量明显比对照组高(P<0.05);观察组患者的血压、血脂明显比对照组下降(P<0.05);观察组患者对治疗和护理的满意程度明显比对照组高(P<0.05)。结论:综合护理干预有利于提高冠心病患者的生活质量,临床治疗中和后期恢复中都值得大力推荐。

颈椎病颈痛针灸治疗的远期疗效

目的:探究针灸治疗颈椎病颈痛的远期临床疗效问题及对策。方法:随机选取重庆市万州区卫生干部进修学校附属医院2015年4月至2016年4月收治的126例颈椎病颈部疼痛的患者,所有患者入院均给予颈部CT检查以及颈部B超检查,并根据患者的临床表现以及身体状况,选择合适的穴位进行针灸治疗,观察126例患者临床分型以及临床治疗效果。结果:43例神经根型颈椎病患者有6例治愈,临床总治愈率为13.9%。41例椎动脉型颈椎病患者有8例治愈,临床治愈率为19.5%,42例混合型颈椎病患者有5例治愈,总治愈率为11.9%。结论:对颈椎病颈部疼痛剧烈的患者进行针灸治疗,可以在一定程度上改善患者颈部血流状态,降低血液黏稠度,促进炎症的吸收,对缓解患者颈部疼痛症状具有良好的临床治疗效果。

社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响

目的:探究社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响。方法:收治高血压患者200例,按照数字表法随机分成观察组和对照组,各100例,观察组采用规范化的方法管理,对照组采用常规的方法管理,对比两组患者血压以及并发症的情况。结果:干预前,两组患者血压差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者舒张压和收缩压差异有统计学意义,且观察组变化程度更高(P<0.05)。干预后,观察组的血压控制率为74.00%,高于对照组(P<0.05)。而观察组高血压的并发症中的冠心病、心力衰竭、脑卒中、高血压性肾损害、视网膜动脉硬化等的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:社区规范化管理对高血压患者有着显著改善,可以帮助患者有效控制血压水平,并降低并发症的发生率,从而改善患者的生活质量。

依那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的探讨依那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果。方法选取2013年9月至2015年1月间我院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者,共计76例。将上述患者均分为治疗组和对照组,各38例,采用不同治疗方法对比各自疗效情况。结果治疗组中显著例数21例,好转例数13例,无效1例,有效率97.4%;对照组中显著例数9例,好转例数14例,无效12例,有效率68.4%。比较发现治疗组有效率显著优于对照组患者,差异具有显著性,P<0.01。结论依那普利联合美托洛尔是一种有效治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床药物使用方案。该方法治疗效果显著,临床治疗过程中未发现严重不良反应。值得广泛推广和深入研究。

社区治疗和强化管理对高血压病患者106例的临床疗效分析

目的探究高血压病患者社区治疗及强化管理的要点,对比分析临床效果。方法选自我院门诊确诊高血压病的患者113例,随机分为社区组和对照组,社区组给予社区治疗和强化管理及常规治疗,对照组给予常规治疗,每隔3月随访一次,共随访6次。从两组患者血压的控制效果,心脑肾并发症等方面进行评价。结果失访7例,余106例对比中发现:社区组在3个月内高血压的控制及并发症与对照组无统计学差异。自第2次随访始,社区组在血压的控制上,并发症的发生均优对照组。结论社区治疗和强化管理配合药物治疗,可以显著控制好血压,预防并发症发生,见效慢但效果切实,是值得推广的治疗方法。

刮痧治疗肩关节周围炎69例

1995年以来，笔者用刮痧疗法治疗肩关节周围炎69例取得较好疗效，现报告如下。 1一般资料 69例中，男33例，女36例；年龄最小32岁，最大82岁；左肩19例，右肩41例，双肩9例；病程最短1个月，最长3年，平均294天。本病诊断标准参见《中医症状鉴别诊断学》中“肩痛及肩不举”之阐述。主要以肩关节外展、外旋、后伸、上举、背手等动作时疼痛明显加重，功能活动受限为主症，夜间痛甚，常因天气变化及劳累而诱发。

二陈汤合三子养亲汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的:探讨用二陈汤合三子养亲汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床疗效。方法:选取2018年2月至2019年2月期间重庆市万州区卫生干部进修学校(重庆市万州区双河口社区卫生服务中心)收治的70例急性加重期慢阻肺患者为研究对象。将其随机分为对照组和观察组。采用常规的西药对对照组34例患者进行治疗,采用二陈汤合三子养亲汤对观察组36例患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效、临床症状及炎症反应指标的改善情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,治疗后其咳嗽、咳痰、喘息症状的积分、其白细胞计数及血清超敏C反应蛋白的水平均较低,P<0.05。结论:采用二陈汤合三子养亲汤对急性加重期慢阻肺患者进行治疗的效果显著,治疗后其临床症状及发生炎症反应的程度均明显减轻。

慢性充血性心力衰竭不同治疗模式临床疗效对比

目的对比慢性充血性心力衰竭不同治疗模式的临床疗效。方法选择2011年1月-2012年1月120例慢性充血性心力衰竭,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予内分泌拮抗剂(ACEI+β受体阻滞剂+利尿剂+地高辛)模式治疗,对照组给予经典的强心、利尿、扩血管模式治疗,比较两组的临床效果、复发率、心衰恶化情况、不良反应。结果治疗3、7、14天有效率,治疗组分别为27.1%、61.4%、91.4%,对照组分别为21.4%、41.4%、67.1%、两组治疗第3、7、14天总有效率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);复发率:治疗组1、3、5月分别为6.3%、12.1%、18.1%,对照组10.3%、21.5%、31%两组复发率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);心衰恶化情况,治疗组2、4、6月分别4.2%、6.3%、8.3%,对照组8%、10%、12%,两组心力衰竭进展比较差异均有统计学意义(均P<0.05);不良反应发生率,治疗组2、4、6月分别为6.3%、7.1%、8.2%,对照组15.1%、21%、27%,两组不良反应比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论给予神经内分泌拮抗剂(ACEI+β受体阻滞剂+利尿剂+地高辛)模式比经典的强心、利尿、扩血管治疗模式效果好,复发率更低,恶化进展更缓慢,不良反应明显减少。

胃肠激素与胃肠疾病的关系

消化器官的疾病除受病原微生物影响之外，还受神经调节以及胃肠激素的调节；胃肠激素的调节是神经调节的重要补充，对某些消化器官的活动和疾病的调节甚至起主导作用。目前为止，已发现了多达60多种的胃肠激素，对其作用机制的研究也发展迅速。大量的科学研究证明，一些胃肠激素的分泌异常与胃肠疾病的病理发生、发展有着密切的联系。该文就几种主要的胃肠激素与胃肠道疾病的关系研究进展予以综述。

镇肝熄风汤加减治疗高血压的临床疗效观察

探究镇肝熄风汤加减治疗高血压的临床疗效。方法 在2022年内随机抽选180例接受高血压治疗的患者进行随机数分组,患者将以对照和观察两组区分,并各以90例分别实施常规西药治疗和镇肝熄风汤加减治疗,对比治疗有效率、血压指标、血管内皮指标、症状改善时间、生活质量和不良反应率。结果 观察组治疗有效率高于对照组(p<0.05);观察组治疗后血压指标低于对照组(p<0.05);观察组治疗后可溶性细胞间粘附分子1和内皮素1低于对照组,一氧化碳水平高于对照组(p<0.05);观察组各项症状改善时间低于对照组(p<0.05);观察组治疗后生活质量高于对照组(p<0.05);两组患者不良反应率无明显差异(p>0.05)。结论 作为目前高发病率的病症之一,高血压患者可在接受中医药镇肝熄风汤加减治疗中获得显著的效果体现,其恢复效果相对于采用西医治疗更高,可显著改善患者因病症产生的血压指标上升、血管内皮指标异常变化等表现,同时该对于各类症状的改善效果更快,在提高患者预后质量方面具有一定的使用价值,另外药物使用后不会产生明显不良反应,临床推广和使用价值较高。

重组甘精胰岛素与阿卡波糖片联合用于老年糖尿病治疗的临床效果观察

观察重组甘精胰岛素与阿卡波糖片联合用于老年糖尿病治疗的临床效。方法 从我院2022.1-2023.1月中选取120例患者,随机分为两组各60例,观察组给予重组甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗,对照组实施阿卡波糖片治疗,对比其治疗效果。结果 观察组血糖水平均低于对照组;治疗效果高于对照组;生活质量高于对照组;胰岛素相关指标低于对照组;不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对老年糖尿病患者实施阿卡波糖片联合重组甘精胰岛素治疗,能够降低血糖水平提升治疗效果以及生活质量,值得推广。

手足短骨骨折的钢板内固定法治疗研究

目的：探讨钢板内固定法治疗手足短骨骨折的临床疗效.方法：选取我院收治的56例手足短管状骨骨折患者,对其采用微型钛钢板加螺丝钉内固定法行手术治疗,术后随访8～12个月,观察患者有无移位及内固定是否松动,并记录治疗后患者的恢复优良率.结果：所有患者手术治疗后,34例患者恢复优,17例患者恢复良好,优良率为91.1%;且无切口感染、异物反应及骨不良现象发生.结论：采用微型钛钢板加用钛板螺丝钉内固定法治疗手足短骨骨折的临床效果良好,并发症少,无不良反应,值得推广应用.