循证护理干预应用于新生儿缺血缺氧性脑病的临床价值分析

选取2013年4月～2014年3月我院收治的新生儿缺血缺氧性脑病患儿86例，随机分为观察组和对照组各43例。观察组给予循证护理干预，对照组给予常规护理。比较两组患儿治疗前、后日龄28d神经行为评分以及12个月时动作能、言语能、应人能、应物能等4个能区的智能发育商评分。两组患者治疗前神经行为评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），观察组治疗后日龄28d神经行为评分明显高于对照组（P〈0．05）；观察组12个月时动作能、言语能、应人能、应物能等4个能区的智能发育商评分明显高于对照组（P〈0．05）。循证护理干预应用于新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果显著，可有效促进患儿智能的发育。

肺表面活性物质在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中应用的护理

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称肺透明膜病（HMD）,多见于早产儿,是由于肺表面活性物质（PS）缺乏所致,临床表现出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭[1]。在活产婴儿中其发生率为0.31%,占早产儿死亡原因的50%~70%,严重威胁新生儿健康[2]。因外源性肺表面活性物质进行替代治疗NRDS可增加肺的顺应性和通气量,改善肺氧合功能,提高存活率,目前广泛应用于临床。

茵栀黄口服液联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的效果观察

目的观察茵栀黄口服液联合双歧杆菌四联活菌片治疗新生儿黄疸的临床效果及安全性。方法选取医院2017年1-9月收治的足月黄疸患儿480例,随机分为观察组与对照组各240例,2组均给予蓝光照射等常规治疗,在此基础上,对照组加服双歧杆菌四联活菌片,观察组加服茵栀黄口服液与双歧杆菌四联活菌片,2组均持续治疗7 d。比较2组患儿临床疗效、治疗前及治疗后1 d、3 d,7 d后血清胆红素水平、日均胆红素下降水平、血清胆红素恢复正常水平时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.42%高于对照组的87.92%,差异有统计学意义(χ~2=8.836,P<0.05),2组患儿治疗前血清胆红素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1 d、3 d、7 d后,观察组血清胆红素水平均低于对照组;血清胆红素日均下降水平高于对照组,血清胆红素恢复正常时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后出现较多例数的腹痛,腹泻、呕吐情况,这与茵栀黄口服液本身不良反应有关,积极采取对症治疗后上述症状均明显好转,未出现严重不良事件。观察组等不良反应的发生率32.92%高于对照组的17.08%,差异有统计学意义(χ~2=4.497,P<0.05)。结论茵栀黄口服液联合双歧杆菌四联活菌片可有效促进血清胆红素分解、排泄,疗效较好,但在治疗时应密切关注并防范腹泻、呕吐症状发生,给予积极对症治疗,以提高联合治疗安全性。

带针胸管胸腔闭式引流术联合HFOV在新生儿气胸患儿中的临床疗效及安全性分析

目的探析带针胸管胸腔闭式引流术联合高频机械通气(HFOV)在新生儿气胸中的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月—2018年12月在本院接受诊断治疗的60例新生儿气胸患儿作为研究对象,随机分为实验组(带针胸管胸腔闭式引流术+HFOV)和对照组(传统胸腔闭式引流术+CMV)两组,每组各30例。比较两组患儿的一般资料、治疗结果、临床疗效及安全性。结果两组患儿的一般资料无明显统计学差异(P>0.05)。实验组患儿的起效时间、操作时间、呼吸机使用时间等各项指标水平均明显低于对照组(P<0.01)。实验组患儿的临床总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%),并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(30.00%)(P<0.05)。结论带针胸管胸腔闭式引流术联合HFOV在新生儿气胸患儿中的具有突出的临床疗效及可靠的安全性,值得推广。

同质化管理在降低新生儿红臀发生率中的应用

目的探讨同质化护理服务在降低住院新生儿红臀发生率中的应用。方法选取本科住院新生儿921名作为研究对象,2017年12月—2018年2月的住院新生儿实施常规护理,2018年3月—2018年5月的住院新生儿实施同质化管理,比较实施前和实施后新生儿红臀的发生率及红臀严重程度均明显降低,护士发现红臀原因的能力及家属满意度提升。结果实施后比实施前红臀的发生率及严重程度明显降低,家属满意度以及护理人员及时发现红臀原因较实施前得到了提高,前后差异均存在统计学意义,P<0.05。结论同质化管理能降低红臀发生率及减轻红臀严重程度,提高护理质量。

茵栀黄联合思连康治疗新生儿高胆红素血症临床分析

82例患有高胆红素血症的新生儿随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,包括合理喂养、酌情使用抗生素、肝酶诱导剂、纠正酸中毒、保护肝细胞;达到光照疗法指征应用光疗,胆红素值高于300μmol/L者或有明显低蛋白血症者应用白蛋白或血浆,对于溶血患儿,可静脉滴注丙种球蛋白;观察组在对照组治疗的基础上加用茵栀黄口服液和思连康治疗,每天观察患儿胆红素的变化,并统计胆红素降至102.6μmol/L以下两组患儿所需的天数。观察组显效27例,有效11例,无效3例,总有效率92.68%,对照组痊愈21例,有效13例,无效7例,总有效率82.93%,观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胆红素水平较治疗前均有所下降,观察组治疗48h、96h后胆红素的下降值及胆红素下降至102.6mo L以下的天数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。茵栀黄联合思连康治疗新生儿高胆红素血症安全有效,短时间内可降低血清胆红素水平,提高治疗率。

护理风险管理在新生儿重症监护病房中的应用效果

对护理风险管理在新生儿重症监护病房(NICU)中的应用效果进行观察。方法:选取2018年2月至2019年7月该院收治的NICU患儿108例,按入院时间先后分为对照组与观察组各54例。对照组行常规护理管理,观察组在对照组基础上施行风险管理,比较两组护理管理后危险事件发生情况及管理前后的GQOL-74量表得分变化。结果:观察组危险事件发生率为5.6%,低于对照组的20.4%;护理管理后的GQOL-74量表中躯体功能与物质生活得分优于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿重症监护病房中施行护理风险管理,可降低危险事件发生率,改善患儿生活质量。

维生素AD滴剂联合葡萄糖酸锌口服液治疗儿童急性腹泻病的效果

目的:观察维生素AD滴剂联合葡萄糖酸锌口服液治疗急性腹泻病患儿的临床效果。方法:选取2019年3月~2020年3月重庆市万州区妇幼保健院收治的急性腹泻病患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例,均给予基础治疗。对照组另采用维生素AD滴剂治疗,观察组在对照组基础上联合应用葡萄糖酸锌口服液治疗,比较两组患儿临床体征变化以及两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床体征的发热时间、腹泻时间、止吐时间、平均住院时长均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在维生素AD滴剂基础上联合葡萄糖酸锌口服液应用于急性腹泻病患儿的治疗效果显著,能够明显改善患儿病情,有利于体征快速恢复。

全肠外营养对早产儿营养及发育的影响

目的探讨全肠外营养对早产儿营养状况及生长发育的影响。方法回顾性分析我院2017年6月—2019年10月间收治的80例早产儿的临床资料,所有早产儿均在常规治疗和护理基础上给予实施全肠外营养,对实施全肠外营养后早产儿的营养状况及生长发育情况进行评价。结果早产儿经全肠外营养治疗后血清球蛋白、白蛋白、前白蛋白水平以及血清IgG、IgA、IgM水平较干预前均有明显升高(P<0.05),干预后早产儿体质量、身长及头围均较干预前有所增长(P<0.05)。结论对早产儿实施全肠外营养可显著改善早产儿的营养状况,提高免疫功能,促进其正常生长发育。

连续无创血流动力学监测在早期液体复苏中的应用

目的分析在休克患儿早期液体复苏中应用连续无创血流动力学监测的效果。方法选取2017年10月—2019年10月我院就诊的60例休克患儿作为研究对象,根据抽签法进行分组,将患者分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患儿抗感染、抗炎等常规治疗,试验组在此基础上添加连续无创血流动力学监测,对比两组患儿治疗后的临床指标、血糖水平;并观察试验组患儿治疗前后的血流动力监测指标。结果(1)试验组患儿治疗6h后的RR、HR均低于对照组,MAP、尿量指标均高于对照组(P<0.05);(2)试验组患儿pH高于对照组,而乳酸水平低于对照组(P<0.05);(3)试验组患儿治疗治疗6 h时HR、CO、CI较前降低,而MAP、SV、SCRI较前升高(P<0.05)。结论在休克患儿早期液体复苏中,应用连续无创血流动力学监测能够更好的发现患儿身体状况的变化,有助于改善休克症状。

肺复张策略在足月儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的比较肺复张策略在足月儿呼吸窘迫综合征的应用疗效。方法 2016年5月—2018年5月方便选取该院25例胎龄为≥37周符合ARDS纳入标准的足月儿随机分为治疗组13例,对照组12例。在综合治疗的基础上,对照组给予机械通气,治疗组机械通气同时行肺复张,对两组患儿的疗效进行比较。结果治疗组治疗6 h后,血PaO_2(85.39±12.38)mmHg及SaO_2(93.37±2.41)%升高,血PaCO_2(35.29±9.61)mmHg下降,与治疗前[(34.37±6.42)mmHg,(75.42±1.83)%,(48.23±6.42)mmHg]相比差异有统计学意义(t=6.345,5.034,4.522,P=0.000,0.001,0.009);对照组病例给氧6 h后同样出现血PaO_2(45.56±9.61)mmHg及SaO_2(82.65±5.19)%升高,血PaCO_2(45.47±10.26)mmHg下降,对照组治疗后PaO_2及SaO_2与治疗前[(35.65±8.15)mmHg,(74.69±5.54)%]相比差异无统计学意义(P>0.05)。6 h候后,治疗组总有效率(84.61%)高于对照组(58.33%),差异有统计学意义(χ~2=3.895,P=0.032)。治疗组肺复张期间无明显并发症。结论肺复张对足月儿呼吸窘迫综合征有良好疗效,能持续改善患儿通气、换气功能,减少呼吸性并发症的发生,值得临床推广应用。

GMS对早产儿脑瘫发生的早期预测研究

目的分析全身运动质量评估(GMS)在早产儿脑瘫发生中的早期预测价值。方法将我院2012年1月—2019年12月收治的160例早产儿纳入至本次研究,所有早产儿均接受GMS评估,采用Gesell发育量表评估早产儿的发育情况。结果在160例早产儿患儿中,GMS扭动阶段的预测结果为:正常患儿有110例,占比为68.75%;单调运动患儿有40例,占比为25.00%;痉挛—同步患儿有10例,占比为6.25%;不安运动阶段的预测结果为:正常患儿有150例,占比为93.75%。随访1年后,Gesell发育量表检测结果为:发育正常患儿有120例,占比为75.00%;运动发育迟缓患儿有32例,占比为20.00%;发育异常患儿有8例,占比为5.00%。结论GMS是一种非侵入性与干扰性的检查方式,具有操作便捷、经济实惠、效果佳等优点,用于早产儿的检查可有效预测脑瘫的发生。

优质护理服务在重症监护室护理中的效果分析

对ICU患者应用优质护理的临床疗效进行分析。方法:课题研究人员选择了2019年1月~2019年12月收治的在重症医学科住院的76名患者作为研究对象,将纳入研究的对象按照数字随机法的原则分为优质组(38例)和对照组(38例),分别采取不同的护理方案进行干预,对比护理满意度和情绪状态评价情况。结果:优质组护理满意度94.74%明显高于对照组满意度78.95%,优质组护理后SAS评分和SDS评分要优于对照组,组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:?优质护理在ICU患者护理中的运用,能够更深层次的触及患者的心灵,带来更真切的情感关怀和强有力的心理支撑,护理过程中对调整患者情绪状态更加有效实用提升了患者面对疾病的信心,使得患者能够更积极主动的配合临床护理工作,护理满意度得到了大幅提升。

护理干预在早产儿喂养中的运用研究

目的：探讨护理干预对早产儿生长发育及留置胃管的影响。方法：从2012年2月∽2013年12月入住我科接受治疗的早产儿中选取84例作为研究对象，按数字法将其随机分为试验组和对照组，各组42例。对照组除临床治疗外接受常规护理，试验组在对照组的基础上，给予抚触、非营养性吸吮及腹部按摩等护理干预。分别于护理1周及2周后测量2组患儿的体重增长情况，记录2组患儿胃管留置时间，并做比较分析。结果：接受护理第1周，试验组患儿体重增长9.8±6.5g,第2周测量体重增长13.1±4.9g，而对照组第1周和第2周测量，体重增长分别为6.4±5.1g和8.9±4.2g，2组比较，第1周和第2周体重增长差异显著，均有统计学意义（P〈0.05）；试验组留置胃管时间为9.9±6.8天，对照组留置胃管时间为17.5±8.2天，比较差异显著，有统计学意义（P〈0.05）。结论：有效的护理干预运用于早产儿喂养中，能促进早产儿的生长，缩短胃管留置时间，从而缩短了平均住院日，减轻患儿家属的经济负担。