格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值分析

目的 探究格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值。方法 于2019年1月—2020年12月选取该院收治的104例2型糖尿病合并肥胖患者为研究对象,随机分为两组,各52例。均接受饮食干预和运动指导,对照组采用格列美脲,观察组采用格列美脲联合利格列汀。两组治疗效果比较。结果 对照组临床总有效率78.85%低于观察组临床总有效率94.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。经过不同治疗方案,观察组BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于2型糖尿病合并肥胖的患者,在格列美脲治疗的基础上联合利格列汀能够获得比单纯采用格列美脲治疗更加满意的效果。

前列地尔联合加巴喷丁治疗痛性糖尿病神经病变疗效研究

目的评价对痛性糖尿病神经病变患者实施前列地尔与加巴喷丁结合治疗的临床疗效。方法将该院2017年2月—2019年3月的痛性糖尿病神经病变患者50例实施样本资料研究,随机分为两组,每组25例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔与加巴喷丁,统计两组治疗之前和治疗三周之后疼痛评定分数值、正中神经及腓总神经的运动神经传导速率、感觉神经传导速率、睡眠质量评定分数值。结果两组治疗之前疼痛评定分数值,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3周之后疼痛评定分数值较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗之前正中神经及腓总神经的运动神经传导速率、感觉神经传导速率,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3周之后正中神经及腓总神经的运动神经传导速率、感觉神经传导速率较治疗之前与对照组测定结果提升,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗之前睡眠质量评定分数值对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗三周之后睡眠质量评定分数值较对照组测定结果下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将前列地尔与加巴喷丁结合治疗用在痛性糖尿病神经病变患者中展现较优临床药物治疗效果。

以低钾血症和低镁血症为主要特征的17q12缺失综合征1例

该文回顾性总结解放军总医院2021年2月收治的1例17q12缺失综合征患者的临床资料,并复习相关文献。该例患者男性,35岁。体型中等,多次查血钾、血镁低;75 g口服葡萄糖耐量试验提示服糖后血糖升高超过11.1 mmol/L。超声提示左肾囊肿。全外显子组测序检测结果为46,XN,del(17q12).seq[GRCh37/hg19](34587257-36104957)×1,17q12区段检出约1.52 Mb的缺失,该区段与BGI160数据库中的"肾囊肿和糖尿病综合征"相关。17q12缺失综合征的特征是青少年发病的成人型糖尿病5型(MODY5)与肾脏结构或功能异常以及神经精神或神经发育障碍的组合。但临床上肝细胞核因子1β(HNF1β)突变与17q12缺失综合征的频繁重叠往往被忽视。而整个HNF1β缺失是MODY5的最常见原因,因此所有疑似MODY5的患者都应检查17q12缺失综合征的常见临床特征。建议对于低钾低镁血症患者,要注意评估血糖、血压,临床上多种表型合并发生时需考虑遗传性疾病的可能,当全外显子测定未能锁定病变时需考虑到片段缺失的可能。