纤维支气管镜直视下在不明原因胸腔积液中的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜直视下胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法选择我院进行常规检查原因不明的60例胸腔积液患者作为研究对象,均进行纤维支气管镜直视下胸膜活检,并与病理学检查结果进行对比。结果 60例患者均进行病理检查,其中30例结核性胸膜炎,18例胸膜转移癌,3例胸膜间皮瘤,6例非特异性慢性炎症,1例脓胸,2例无异常,诊断率为96.67%。结核性胸膜炎镜下表现为淡黄色或灰白色结节并伴有胸膜增厚,胸膜转移癌患者镜下表现为白色菜花状或乳头状大小不等结节,部分伴有组织坏死;胸膜间皮瘤患者镜下表现为弥漫性分布的卵石状白色多发结节;非特异性慢性炎症患者镜下表现为弥漫性胸膜充血水肿;脓胸患者镜下表现伴有大片脓性分泌物沉淀。镜下诊断表现与病理诊断结果一致,所有患者均未出现严重并发症。结论不明原因胸腔积液采用纤维支气管镜进行诊断、确诊率高,操作简单、价格低,是一种安全、高效的诊断方法。

对重症肺炎患者进行无创正压通气治疗的效果探讨

目的:探讨对重症肺炎患者进行无创正压通气治疗的效果。方法 :对重庆市万州区第一人民医院在2015年1月至2017年1月期间收治100例重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。将这些患者随机分为参考组和试验组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,对参考组患者进行有创通气治疗,对试验组患者进行无创正压通气治疗。然后对比两组患者治疗的效果。结果:试验组患者中治疗效果为显效的患者有33例(占66.0%),为有效的患者有14例(占28.0%),为无效的患者有3例(占6.0%)。参考组患者中治疗效果为显效的患者有20例(占40.0%),为有效的患者有19例(占38.0%),为无效的患者有11例(占22.0%)。试验组患者治疗的总有效率为94.0%(47/50),参考组患者治疗的总有效率为78.0%(39/50),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对重症肺炎患者进行无创正压通气治疗的效果显著。

肺癌化疗患者外周静脉置入中心静脉导管置管中临床护理路径的应用价值

目的探讨在肺癌化疗患者外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)置管中采用临床护理路径的应用价值。方法选取采取PICC置管化疗的肺癌患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采取临床护理路径方法,对照组采取常规护理方法。分析比较两组患者的置管成功率、平均留置时间、并发症发生率以及满意度改善情况。结果观察组患者置管成功率(96.7%)明显高于对照组(70.0%),且平均留置时间远长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者PICC置管并发症发生率(6.7%)显著低于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度(93.3%)明显优于对照组(63.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺癌化疗患者PICC置管中,应用临床护理路径效果显著,明显提高置管成功率,减少并发症的发生率,提升患者满意度,值得临床推广。