膀胱癌患者化疗感染病原特点和危险因素及T淋巴细胞改变

目的探讨膀胱癌患者化疗感染危险因素及T淋巴细胞免疫改变分析。方法选择重庆市万州区第一人民医院泌尿肝胆外科2016年12月-2019年12月收治的膀胱癌患者130例作为研究对象,根据化疗期间是否发生感染分为感染组(n=29)和非感染组(n=101)。采用单因素分析及多元回归Logistic法对膀胱癌患者化疗期间感染的危险因素进行分析。对感染组患者感染部位、病原进行调查。采用流氏细胞术比较两组患者外周血CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)。结果 130例患者共有29例在化疗期间发生感染,总感染发生率22.31%,其中泌尿道感染发生率最高(55.17%);29例感染患者共检出病原菌37株,其中革兰氏阴性菌22例(59.46%),革兰氏阳性菌13例(35.14%),真菌2例(5.41%);病原中大肠埃希菌检出率最高(35.14%)。多因素Logistic分析结果显示:年龄≥60岁、高级别肿瘤、合并基础疾病、导尿管留置时间≥7 d、灌注次数≥7次是膀胱癌患者化疗感染的独立危险因素(P<0.05);感染组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于非感染组,CD8^(+)高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄≥60岁、高级别肿瘤、合并基础疾病、导尿管留置时间≥7 d、灌注次数≥7次是膀胱癌患者化疗感染的独立危险因素,临床中应加强对存在感染高危因素的患者的感染管理,以保障正常治疗的顺利进行。