肾功能和尿蛋白对超高龄人群发生心血管事件的影响

目的评价肾功能及尿蛋白对80岁及以上老年人发生心血管事件危险的影响。方法随机入选在该院长期定期体检的80岁及以上老年人160例为研究对象,根据肾功能是否下降和尿蛋白是否阳性分组,并进行≥40个月的随访,观察比较不同组别间心血管事件的发生率。结果肾功能下降组冠心病及血脂异常的发生率远远高于肾功能正常组,高密度脂蛋白远低于肾功能正常组(P<0.05);尿蛋白阳性组冠心病、血脂异常、缺血性脑卒中的发生率远远高于尿蛋白阴性组(P<0.05);肾功能下降和尿蛋白阳性均可以预测研究对象较差的生存预后(P<0.05)。结论对于老年人而言,肾功能损害和尿蛋白均可增加发生心血管事件的危险,可以对发生心血管事件及预后具有一定的预测作用。

甲状腺功能异常对孕妇及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能异常对孕妇及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2009年3月～2013年10月重庆市万州区第五人民医院待产孕妇的临床资料，按相关标准选择397例甲状腺功能异常的孕妇作为甲异组，选取460例甲状腺功能正常的孕妇作为对照组。入院后进行甲状腺功能相关指标检测，并随访至分娩后2周。比较分析两组孕妇妊娠并发症、不良结局的发生情况。结果甲异组妊娠糖尿病、妊娠高血压和贫血的发生率（15．62％、13．60％、8．82％）明显高于对照组（4．78％、8．04％、5．00％），差异均有统计学意义（P〈0．05）；而甲异组胎盘早剥的发生率（0．76％）与对照组（0．87％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。甲异组低体重儿、早产儿和流产的发生率（6．05％、4．53％、4．79％）也明显高于对照组（1．96％、1．96％、1．74％），差异均有统计学意义（P〈0．05）；而甲异组胎儿窘迫的发生率（1．26％）与对照组（1．30％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺功能异常对孕妇及妊娠结局都有不良影响，只有在最大程度上将孕妇整个孕期的甲状腺功能控制在正常范围内，才能保证孕妇获取良好的妊娠结局。

炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常的疗效观察

目的本文主要探讨炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常的临床应用效果。方法在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的冠心病心律失常患者中选取80例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规西药进行治疗,观察组患者给予炙甘草汤加味治疗,最后将两组患者治疗效果做比较分析。结果对照组患者治疗总有效率(52.5%)明显低于观察组患者的治疗总有效率(82.5%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论炙甘草汤加味治疗冠心病心律失常,安全有效,优于一般的西药治疗,具有一定的应用价值。

血糖知晓及控制对糖尿病患者康复预后的影响

许多临床数据都已证明,糖尿病患者只要治疗有方、控制得好,不但能延迟和延缓并发症的发生,而且能和健康人一样长寿,同健康人一样地工作和生活。相比之下,有些糖尿病患者尽管病情较轻,但因为治疗不及时、不恰当,自我调养又不好,结果使病情不断加重,并发症频繁出现,甚至因为并发症而死亡[1]。本研究对2011年12月至2013年12月间我院收治的糖尿病患者进行血糖知晓及血糖控制干预,在康复预后及血糖知晓等方面取得满意疗效,现报告如下。

高血压患者血压控制的影响因素分析

探讨高血压患者的用药情况及影响患者血压控制的因素。方法选取2010年1月至2014年1月重庆市万州区第五人民医院与重庆三峡中心医院诊治的临床资料完整的高血压患者1068例,记录患者的用药情况,观察并记录患者血压的控制情况,对可能影响血压控制效果的因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果高血压患者的服药率为100%,1068例患者中有473例(44.29%)血压控制良好,常用的降压药为钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体拮抗剂(BB),以CCB应用最多,有555例(51.97%);其次是ACEI,338例(31.65%);再次为BB,235例(22.00%);ARB、利尿剂、α受体阻滞剂以及复方制剂应用的较少,分别为201例(18.82%)、173例(16.20%)、126例(11.80%)和71例(6.65%);单因素分析显示,高龄(χ2=18.518,P<0.05)、低心血管风险程度(χ2=10.532,P<0.05)、每年>9个月的规律服药时间(χ2=4.127,P<0.05)、公费+医保医疗(χ2=38.251,P<0.05)、联合用药(χ2=36.329,P<0.05)患者的血压控制率较高;Logistic多因素回归分析显示,年龄>65岁(OR=1.737)、公费+医保医疗(OR=3.522)、心血管风险程度低(OR=3.673)、联合用药(OR=2.301)、每年>9个月的规律服药时间(OR=1.993)是影响高血压控制的独立危险因素(P<0.05)。结论临床主要应用CCB、ACEI等降压药控制血压,但血压控制效果并不理想。高龄、公费医疗、单一用药、心血管病风险、规律服药是影响高血压患者血压控制的危险因素。

中西医结合治疗多发性神经炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗多发性神经炎的临床效果。方法:83例随机分为对症西医组41例和当归四逆汤组42例。两组均用对症西医治疗,当归四逆汤组加用当归四逆汤加味治疗。结果:总有效率当归四逆汤组95.24%、对症西医组75.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后当归四逆汤组比对症西医组四肢感觉功能评分、运动功能评分改善更显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗多发性神经炎的临床效果确切。

归芍泻心汤配合西瓜霜治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察归芍泻心汤配合西瓜霜灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床效果。方法:60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规西药进行治疗,观察组给予归芍泻心汤配合西瓜霜灌肠治疗。结果:总有效率观察组86.7%、对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:归芍泻心汤配合西瓜霜灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎可提高疗效,安全性更高。