基于个体有效半减期计算^(131)I投入量对治疗Graves’甲亢转归的影响

目的探讨纳入有效半减期计算投入剂量对^(131)I治疗Graves’甲亢(Graves disease,GD)转归的影响。方法收集本科2014年9月至2016年4月就诊患者中符合^(131)I治疗并同意采用该治疗的GD患者201例,采用抛币法分为对照组(n=79)和观察组(n=122)。测定所有患者2、4、24、48 h的甲状腺吸碘率,利用公式y=-4.555 1x+0.169 3计算有效半减期,观察组将有效半减期纳入公式计算投入剂量,对照组采用通用的计量法计算投入剂量,观察两组投入剂量、甲亢一次性缓解率、早发甲减率的差异。结果分别按观察组与对照组公式计算每位患者的投入剂量,观察组平均投入剂量较对照组减少1.46 mci(t=25.61,P<0.01);观察组与对照组一次性缓解率分别为94.93%、91.80%,两组差异有统计学意义(P>0.05);观察组早发甲减率为9.01%,显著低于对照组的16.46%(P<0.01);有效半减期≥6.0 d时,对照组早发甲减率62.5%,显著高于观察组的22.22%(P<0.01)。两组有效半减期在3.9~<4.5 d时,平均缓解率78.57%;4.5~<6.0 d时,平均缓解率94.11%;≥6.0 d时平均缓解率为96.15%。随着有效半减期的延长,平均缓解率逐渐增加(P<0.01)。结论基于个体有效半减期计算^(131)I投入量可减少治疗GD的投入剂量并提高一次性缓解率和降低早发甲减率。