根管治疗后继发根尖周炎患者根管内微生物群落的研究

【目的】探讨根管治疗后继发根尖周炎患者根管内微生物群落的情况。【方法】选取2014年2月至2015年1月期间在本院接受根管治疗的86例根尖周炎患者的致病牙为研究对象，把其中行根管治疗后伴根尖周炎的16例患者分为观察组，把行根管治疗后不伴根尖周炎的70例患者分为对照组。观察比较两组患者致病牙根管内的微生物群落构成、细菌种类的检出率和微生物群落98％成分的菌门各样本丰度的差异。【结果】观察组患者致病牙根管内微生物群落主要由肠球菌、链球菌、放线菌、葡萄球菌、乳杆菌、消化链球菌、丙酸杆菌、优杆菌、类杆菌、梭杆菌、韦荣球菌，真菌类有白色念球菌构成；对照组患者患牙根管内微生物群落中主要有无肠球菌、葡萄球菌和白色念球菌。观察组中链球菌、放线菌、乳杆菌的检出率均明显高于对照组；观察组中粪杆菌和梭杆菌的检出率明显低于对照组；两组中消化链球菌、丙酸杆菌、优杆菌和韦荣球菌的检出率变化较小。两组微生物群落中放线菌门和拟杆菌门的丰度差异具有统计学意义（P〈0．01）；两组微生物群落中变形菌门、厚壁菌门和梭杆菌门的样本丰度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】行根管治疗后伴根尖周炎的患者致病牙根管内微生物群落的组成较丰富，放线菌、拟杆菌的检出率变化和二者菌门丰度差异显示放线菌和拟杆菌对于根尖周炎的感染有相关关系。

年轻恒牙感染根管患者的治疗方案研究

目的探讨不同材料的根尖诱导成形术对年轻恒牙感染根管的临床疗效。方法选取从2012年1月至2013年1月于重庆市万盛经开区中医院入院治疗并确诊为根尖发育未完成并伴有根管感染的患者86例,患牙共103颗,分为对照组和试验组,每组各43例,对照组采用Vitapex成品糊剂进行根尖诱导成形术,试验组采用氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形术,术后跟踪观察24个月,观察根尖闭合、牙尖发育情况。结果跟踪随访患者术后1、3、6、12、24个月,试验组和对照组的有效率随着时间的增长而增大,试验组由90.7%到95.3%,对照组由83.7%到93.0%,两者的变化体现长期治疗的治疗效果优于短期治疗,且在一定时间内会达到治疗效果最优化。根据随访后的有效率的数据,两组3、6、12、24个月的有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Vitapex成品糊剂的治疗效果明显优于氢氧化钙糊剂的治疗,在临床上可以借鉴并应用。