高强度聚焦超声消融术治疗伴心血管并发症的肾上腺肿瘤患者5例报告

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融术治疗合并心血管并发症肾上腺肿瘤患者的有效性和安全性。方法对5例伴有心血管并发症的功能性肾上腺肿瘤患者(共5个病灶)进行HIFU消融术,其中嗜铬细胞瘤伴儿茶酚胺性心肌病1例,原发性醛固酮增多症伴高血压病或腺瘤伴高血压病各2例。结果 5例肾上腺肿瘤患者均顺利完成HIFU消融术,术中及术后均无严重并发症。2例较小病灶完全性坏死,2例病灶90%以上坏死,1例(嗜铬细胞瘤)病灶经两次消融后达到部分坏死。1例合并茶酚胺性心肌病嗜铬细胞瘤患者术后心脏缩小、心功能明显改善;4例并发高血压的肾上腺肿瘤患者中,2例血压恢复正常,2例降压药用药减少且血压控制良好。结论 HIFU消融术能实现安全、有效、无创地消融肾上腺肿瘤,从而缓解相关心血管并发症。