围手术期不同抗凝策略对病窦综合征合并心房颤动患者起搏器植入术后疗效分析

目的探讨围手术期不同抗凝策略对病窦综合征合并心房颤动患者起搏器植入术后疗效分析.方法选择2011年1月至2018年12月重庆市三峡中心医院收治的78例病窦综合征合并心房颤动患者作为研究对象,按照不同抗凝策略分为3组每组26例,A组不中断应用华法林抗凝;B组术前停用华法林3天桥接低分子肝素抗凝,再于术后12小时继续应用华法林;C组术前停用华法林,未应用其他抗凝药物,术后12小时继续应用华法林.比较三组囊袋相关并发症发生率、血栓栓塞事件发生率、凝血时间和抗凝活性指标.结果三组囊袋相关并发症发生率比较,差异无统计学意义;C组总血栓栓塞发生率15.38%(4/26),其余两组无血栓栓塞;手术后,A和B组的凝血时间和抗凝活性指标均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在病窦综合征合并心房颤动患者起搏器植入围术期采取不中断华法林或低分子肝素+华法林抗凝方案,均可有效减少血栓栓塞事件发生,降低囊袋相关并发症风险.

急性ST段抬高型心肌梗死患者采用血栓抽吸导管联合替罗非班治疗的效果

目的观察对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者采用血栓抽吸导管联合替罗非班治疗的效果。方法选择2011年6月至2016年6月期间于我院进行治疗的80例急性STEMI患者,采用随机数字表法,将其分成对照组和实验组,每组各40例。两组患者均以血栓抽吸导管进行血栓抽吸,实验组在此基础上,加以替罗非班进行治疗,对两组患者的ST段完全回落率、近远期的LVEF指标、血小板指标、血浆凝血指标、远期心血管不良事件及TLR、TVR进行观察比较。结果治疗后,实验组患者的ST段完全回落率高于对照组,近远期的LVEF、血小板、血浆凝血等相关指标均优于对照组,不良心血管事件发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而心源性死亡、再梗死发生率、TLR、TVR等数据两组无明显差异(P>0.05)。结论血栓抽吸导管联合替罗非班治疗急性STEMI患者的疗效显著,有效减少心血管事件的发生。

食管心电图对阵发性室上性心律失常诊断的研究

目的应用食管导联心电图对阵发性室上性心律失常的检出率分析。方法应用双极食管导联心电图记录180例和单极食管导联心电图记录70例对各类阵发性室上性心律失常的检出率对照分析。结果房室结双径路在双极食管导联心电图的检出率为82.22%,单极食管导联心电图的检出率为57.14%,P<0.01;预激综合征合并房室折返性心动过速在双极导联食管心电图的检出率为11.66%,单极食管导联心电图的检出率为10.00%,P<0.05。结论双极食管导联心电图对阵发性室上性心律失常的检出率比单极食管导联心电图的检出率高,安全、可靠、实用、能定位,对射频消融术前病例的筛选具有重要作用。