双J支架管用于盆腔复杂手术中输尿管损伤的预防与诊治

目的总结探讨双J支架管用于盆腔复杂手术中输尿管损伤的预防和诊治经验。方法本组61例均为妇产科、普通外科盆腔复杂手术患者,麻醉后放置双J输尿管支架管,其中双侧29例,单侧32例。结果术中直视下辨认输尿管23例(37.7%),根据双J管触诊辨认输尿管54例(88.5%)。输尿管部分缝扎及完全结扎各1例;输尿管部分破损伴漏尿1例,分别给予松解缝扎、结扎线和输尿管修补,恢复良好。本组术后未出现血肌酐升高病例。术后发现输尿管下端坏死1例,输尿管下端狭窄伴肾积水1例,此2例均行输尿管膀胱吻合术治疗。其它患者均恢复良好。结论双J支架管用于盆腔复杂手术中可明显提高输尿管的辨别率,减少输尿管的误伤,有助于输尿管缝扎、结扎及破损病例的早期诊断和治疗,对迟发性输尿管损伤病例有保护肾功能的作用。

盆腹腔复杂手术中输尿管损伤的防治

目的总结探讨输尿管支架管用于盆腔复杂手术中输尿管损伤的预防和诊治经验。方法本组36例均为妇产科、普通外科盆腔复杂手术患者,麻醉后放置输尿管支架管,其中双侧20例,单侧16例。结果术中直视下辨认输尿管8例,根据输尿管触诊辨认输尿管28例。输尿管部分缝扎及完全结扎各1例,输尿管部分破损伴漏尿1例,分别给予松解缝扎、结扎线和输尿管修补,恢复良好。本组术后未出现血肌酐升高病例。术后发现输尿管下端坏死1例,输尿管下端狭窄伴肾积水1例,此2例均行输尿管膀胱吻合术治疗。其他患者均恢复良好。结论输尿管支架管用于盆腔复杂手术中可明显提高输尿管的辨别率,减少输尿管的误伤,有助于输尿管缝扎、结扎及破损病例的早期诊断和治疗,对迟发性输尿管损伤病例有保护肾功能的作用。

无症状肾癌与有症状肾癌的诊疗比较

目的:比较无症状肾癌与有症状肾癌的临床特征、诊断方法及治疗方式。方法:回顾性分析我院2006年至2012年246例住院肾癌患者的临床资料,分为无症状肾癌组(n=140)和有症状肾癌组(n=106),按年龄、性别、肿瘤侧别、肿瘤大小、病理类型、临床分期及手术方式、手术范围统计各组病例数。结果:无症状肾癌患者大多通过B超首先发现肾脏占位。无症状肾癌与有症状肾癌相比较,患者性别、肿瘤侧别和病理类型差异无统计学意义(P>0.05)。2组的发病年龄、肿瘤大小、肿瘤分期、手术方式及手术范围差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超利于无症状肾癌的筛查。无症状肾癌组行保留肾单位手术者多于有症状组,有利于提高术后生活质量及长期生存率。

霉酚酸合并致耐受树突状细胞延长小鼠心脏移植物的研究

目的:探讨霉酚酸(Mycophenolic acid,MPA)对致耐受性树突状细胞(Dendriti ccells,DC)延长小鼠异位移植心存活效应的影响。方法:以Balb/C、C57小鼠为心脏移植供、受体,在供体DC培养过程中加入3种浓度MPA,以CTLA-4Ig基因转染DC使之成为表达CTLA-4Ig的致耐受DC;观察DC形态变化并检测受体脾细胞对上述DC的刺激反应。将未处理的致耐受DC以及0.05μmol/LMPA处理DC于心脏移植前72h分别注入受体(组3、组4),注入供体DC的受体为组2,未注入DC的受体为对照(组1),观察受体颈部移植心脏搏动时间以及心电图检查结果。结果:MPA组DC形态老化延缓,脾细胞对3种浓度MPA处理的DC刺激反应均显著低于对未经MPA处理致耐受DC的刺激反应;与对照相比,组1、组2移植心存活时间显著延长,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MPA预处理可降低致耐受DC的抗原提呈能力,提高其延长移植心存活的效能。

小儿包茎手术250例总结

我院自1996年4月～2004年4月行小儿包茎手术250例，效果良好，因其手术与成人包皮环切比较有其自身特点，报告如下：