86例胸壁结核外科治疗的体会

目的探讨胸壁结核的外科治疗方法。方法回顾性分析从1990年10月～2006年6月手术治疗的86例患者的临床资料。结果患者86例,年龄14～70岁,男52例,女34例,有结核病史者16例,21例患者合并有肺结核。所有患者在手术前后均接受了抗结核药物治疗,86例患者中12例进行了胸壁结核脓肿切除,肋骨切除加肌瓣填塞72例,胸廓成形术2例,全部患者随访1～5年无复发。结论胸壁结核脓肿病灶的广泛切除和手术前后抗结核治疗,是防止复发的关键。

新辅助化疗后的保乳治疗

目的探讨新辅助化疗后采用CART术前定量评估肿瘤情况是否能够提高保乳手术成功率。方法选择Port Moresby总医院33例Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者作为研究对象,化疗前拟行乳房切除术23例,肿块切除术15例。所有患者术前均接受新辅助化疗。按照临床期别和审美标准决定保乳手术的适应证。根据术前情况,采用CART决策树决定手术方式,术后病理观察肿块切缘状态。结果经过4个疗程CAP方案化疗后肿瘤径线缩小,13例行乳房切除术,肿块切除术20例,10例化疗前拟行乳房切除术者接受保乳手术,肿块切除术标本切缘阴性。结论新辅助化疗缩小肿瘤,采用CART决策树量化评估术前肿瘤情况,能增加保乳手术成功率。

纵隔畸胎瘤21例诊治分析

目的探讨纵隔畸胎瘤的诊断要点及治疗策略。方法对1995年至2005年我院收治的纵隔畸胎瘤21例的临床资料进行分析。结果21例均行肿瘤切除,其中3例同时行肺切除。结论纵隔畸胎瘤有其自身的组织学特点,但临床表现特征甚少,CT检查呈囊性、厚壁、钙化及脂肪密度改变对诊断价值较大;纵隔畸胎瘤侵蚀性强易与周围组织粘连,手术治疗难度较大。