人性化带教模式在妇产科护理带教中的效果

目的探讨人性化带教模式在妇产科护理带教中的应用效果。方法分别于2018年7月—2018年12月和2019年1月—2019年6月,选择妇产科实习护生各50人作为研究对象,分别设置为对照组、观察组。在护理带教中,对照组采取传统教学法,观察组采取人性化带教模式,比较两组考核成绩、能力提升情况、教学满意度。结果观察组实习护生在理论知识、基础护理技能、专科护理技能、综合护理技能方面的分数均高于对照组(P<0.05)。观察组实习护生的发现问题能力、紧急应对能力、解决问题能力及团队协作能力提升幅度与对照组相比均更高,P<0.05。观察组实习护生对护理教学的总满意率达到100.00%,与对照组相比更高(P<0.05)。结论人性化带教模式可提高妇产科护理带教效果,增强实习护生对妇产科护理知识和技能的掌握程度,有利于增强实习护生的综合护理能力,提高实习护生对妇产科护理带教的满意度。

产科临床实习教学中存在的问题与应对策略

在临床医学中进行相应产科临床实习教学,由于需要临床带教导师、临床实习护士以及住院患者3个方面的相互配合以进行,并且对于此类实习教学并未展开太多临床实践以完善教学目的以及程序,较容易产生一系列问题,导致不能够有效进行,从而降低临床实习医生所能够学习到的临床基础护理知识以及临床治疗操作能力,在一定程度上降低了产科临床实习教学的最终目的的达成。而在产科临床实习教学过程当中较易出现的问题主要为:(1)患者对于临床治疗环节不够配合;(2)临床实习医生对于院内环境以及学习环境不够适应;(3)临床实习医生自身不具备较高的专业性,并且对于临床实习教学的展开较为麻木;(4)带教导师对于如何对临床实习医生进行针对性训练不具备相应能力;(5)带教导师自身医疗技术水平不够,从而导致临床实习医生往往学习不到更为专业性的临床技能;(6)临床实习医生自身不具备较强的沟通能力,在医患沟通中发挥人文精神从而展开更为有效的谈话等问题。

母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析

目的探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用价值。方法选取我院2016年7月-2019年7月收治的60例产科产妇作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,将采用传统的母婴同室护理方法进行护理的产妇收纳入对照组,将采用母婴床旁护理模式进行护理的产妇收纳入观察组,对两组产妇的护理价值评分(母乳喂养评分、抚触评分、脐部护理评分)以及护理总满意度进行比较分析。结果观察组产妇的母乳喂养评分、抚触评分、脐部护理评分分别为(89.2±6.5)分、(79.1±6.2)分、(87.5±4.9)分,优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的护理总满意度为93.3%(28/30),对照组患者的护理总满意度为73.3%(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科护理中,通过母婴床旁护理模式进行护理干预,护理总满意度显著提高,母乳喂养、抚触、脐部护理情况明显改善。

妇产科男实习生带教策略探究

男性实习生在妇产科实习时,困难较多,其中的困难来自于多方面,分别为:实习生自身的因素、患者的因素、带教老师的因素、社会方面的因素。部分学生在妇产科临床实践的过程中,会遇到医学伦理学的各种问题。所以,在带教过程中,应该加强实习前教育,纠正男实习生的观念;加强学习,提高其综合素质;由经验丰富的带教老师进行教学,提高带教质量;加强宣传,健康教育不可忽视,推出医者面前无性别的理论;和多种教学方法相结合,增加男实习生的学习兴趣;和患者加强沟通,增进医患之间的关系;突出男实习医生的诊疗优势。通过以上措施,加强妇产科男实习医生的带教质量。

男性乳腺包裹性乳头状癌合并肉芽肿性乳腺炎1例及文献复习

男性乳腺癌(MBC)在临床较少见,占所有乳腺癌的0.5%~1.0%,发病率正逐渐上升[1]。乳腺包裹性乳头状癌(EPC)是一种少见的膨胀性生长的低级别浸润性癌,乳头状病变的周围无肌上皮包绕。肉芽肿性乳腺炎(GM)是一种少见的、局限于乳腺小叶的良性肉芽肿性病变。乳腺癌合并GM病例报道极少,国内外报道不超过10例[2-3],而男性EPC合并GM病例更是极为罕见,目前鲜有报道。本研究将报道1例男性EPC合并GM病例,并进行文献复习,以期对此类疾病的危险因素、临床病理特征和发病机制、诊断、治疗进行深入分析,现报道如下。

宫颈提拉式缝合治疗特殊剖宫产术中宫颈管顽固性出血的临床疗效

目的探讨宫颈提拉式缝合治疗特殊剖宫产术中宫颈管顽固性出血的临床疗效。方法选取2018年2月至2022年10月本院收治的46例特殊剖宫产术中宫颈管顽固性出血产妇作为研究对象,按照止血方法不同分为观察组与对照组,每组23例。观察组予以宫颈提拉式缝合止血治疗,对照组予以宫腔填塞术治疗,比较两组围手术期指标、子宫底高度、围手术期并发症发生率、产后42 d子宫大小及宫颈长度。结果观察组手术时间、止血时间均短于对照组,术中出血量、输血量、术后24 h阴道出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产前,两组子宫底高度比较差异无统计学意义;术后3 d,两组子宫底高度均低于产前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围手术期并发症发生率为8.69%,低于对照组的34.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。产后42 d,两组子宫大小及宫颈长度比较差异无统计学意义。结论宫颈提拉式缝合治疗特殊剖宫产术后宫颈管顽固性出血效果显著,有效缩短手术时间、止血时间,减少手术出血量及围手术期并发症的发生,促进子宫恢复,且不影响子宫宫颈解剖结构恢复,安全性较高,值得临床推广应用。

孕前体质量指数及孕期增长与母婴结局的关系

目的探讨孕妇孕前体质量指数(BMI)及孕期BMI增长对母婴结局的影响。方法随机选取2011年度在重庆市东南医院(原西郊医院)建册、正规产检、住院分娩的孕妇250例,按孕前BMI分为3组(消瘦组、适宜组、肥胖组),比较各组的剖宫产、巨大儿、低体质量儿、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿窘迫、新生儿窒息及产褥感染的发生率。另外,根据孕期BMI增幅(△BMI)的不同,将所有孕妇重新分为3组(不足组、适宜组、过多组),再比较各组不同的母婴结局。结果肥胖组的剖宫产率、巨大儿出生率、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的发生率均明显高于消瘦组、适宜组(P<0.05),消瘦组的低体质量儿发生率均明显高于适宜组、肥胖组(P<0.05);△BMI过多组的剖宫产率、巨大儿出生率、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的出生率均明显高于不足组、适宜组(P<0.05),△BMI不足组的低体质量儿出生率明显高于适宜组、过多组(P<0.05)。结论孕前BMI超标及孕期BMI增长过多的孕妇,其母婴结局令人担忧。孕前BMI及孕期BMI增长的快慢和多少是监测母婴并发症的重要指标之一。

积极心理干预结合伴侣参与式护理对初产妇产后心理状态及产后抑郁发生率的影响

目的探讨积极心理干预结合伴侣参与式护理对初产妇产后心理状态及产后抑郁发生率的影响。方法选择2019年1月至2020年10月在重庆市东南医院产科行产检并分娩的初产妇90例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受积极心理干预结合伴侣参与式护理,对两组干预前后角色转换适应度、心理状态及产后抑郁发生率进行比较。结果观察组产后角色转换适应度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后抑郁症发生率为2.22%,明显低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极心理干预结合伴侣参与式护理有助于初产妇产后角色转换,减轻其心理负担,降低产后抑郁发生率,值得推广。

妊娠期糖尿病患者的治疗现状及进展

妊娠期糖尿病是指以往无糖尿病以及糖耐量降低、但在妊娠期查处糖耐量异常的临床病症。随着国家二胎政策的开放,孕产妇的数量呈现快速上升趋势,与此同时作为妊娠期的主要并发疾病之一的妊娠期糖尿病发病率也呈现大幅上升。妊娠期糖尿病总体发病率在2%左右,妊娠期糖尿病能够引发孕妇发生妊娠期高血压并诱发巨大儿的诞生,考虑到妊娠期糖尿病对于孕产妇以及胎儿健康的威胁,其已经成为临床不容忽视的慢性疾病。因此妊娠期糖尿病的治疗成为临床研究的重点方向,目前针对妊娠期糖尿病的治疗方式主要包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及益生菌治疗,其中药物治疗仍是主要的治疗方式。妊娠期糖尿病药物治疗主要包括胰岛素、胰岛素促泌剂、双胍类药物、格列本脲以及中药治疗,不同的药物的临床疗效以及安全性有所差异,目前尚无完全的定论是否某一种药物具有绝对优势。益生菌治疗是近年来从人体菌群出发诞生的新型治疗方式,相较常规的药物治疗其安全性和有效性均有突破性进展,被认为具有良好的临床应用前景。

正常新生儿脐带血血常规参数参考范围调查报告

目的建立区域内健康新生儿脐带血血常规的参考范围。方法收集本院1543例健康新生儿脐带血,用日本sysmex公司生产XT-1800i和XS500i血常规分析仪进行脐带血血常规检测,正反定复核婴儿血型,对检测结果进行汇总分析。结果男性血常规WBC、PLT、中性粒细胞参考范围低于女性,其中WBC、RBC、Hb、中性粒细胞差异具有统计学意义(P<0.05);剖宫产分娩方式血常规参考范围均低于顺产,其中各项指标差异均有统计学意义(P<0.05);母婴血型相合的血常规WBC、PLT、中性粒细胞参考范围低于母婴血型不合,其中RBC、Hb、HCT差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同性别健康新生儿血常规参考范围差异有统计学意义,在分娩方式上差异也有统计学意义,在母婴血型是否相合对血常规参考范围具有一定的参考价值,应建立区域内脐带血血常规参考范围。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果观察

目的分析治疗妊高症时行硫酸镁联合硝苯地平的临床效果。方法选入医院于2017年1月-2018年2月期间所收治的妊高症患者80例,采用抽签法将其平分为研究组和参照组,各为40例。参照组行硫酸镁治疗,研究组在此基础上加行硝苯地平治疗,对比两组患者的临床效果、血压变化、及不良妊娠结果。结果(1)研究组临床效率高于参照组,组间具有差异(P <0.05)。(2)研究组收缩压、舒张压低于参照组,组间对比P <0.05。(3)研究组出现不良妊娠结果低于参照组,组间对比P <0.05。结论对于妊高症患者,采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,能够提高治疗效果。

护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用

目的子宫肌瘤患者在护理过程中通过护理质量持续改进进行护理干预,对患者的护理应用价值进行研究。方法选取2017年5月-2019年5月到医院治疗的子宫肌瘤患者100例,采取随机对照方法,根据所招募对象,随机分为2组,观察组(在对照组患者的治疗基础上,通过护理质量持续改进方法进行护理),对照组(通过常规的模式进行护理干预),均由50例患者组成,对两组患者的护理总满意度以及生活质量评分和护理质量评分进行比较,从而评价护理质量持续改进的护理效果。结果观察组患者的护理总满意度为96.0%(48/50),对照组患者的护理总满意度为80.0%(40/50),明显优良于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的生活质量评分为(86.92±1.43),护理质量评分(87.92±1.52),对照组患者的生活质量评分为(71.68±2.51),护理质量评分为(73.49±2.15),组间差异具有统计学意义,P <0.05。结论子宫肌瘤患者在护理过程中护理质量持续改进进行护理干预,可以有效提高护理质量以及改善生活质量,患者得到的极为优良的护理满意度。

围生期孕妇生殖道B群链球菌检测及耐药性的分析

目的调查围生期孕妇生殖道B群链球菌(GBS)定植状态及耐药特征,对临床使用抗菌药物起到一定的指导作用,对新生儿GBS病起到预防作用。方法收集1096例孕35~37周孕妇的阴道分泌物标本,进行GBS培养鉴定,阳性者做药敏试验,对结果进行统计分析。结果检出30株B群链球菌,检出率为2.7%。氨苄西林、头孢曲松、万古霉素、利奈唑胺、美罗培南耐药率为0%,青霉素的不敏感率为3.3%,左氧氟沙星耐药率为43.3%,四环素耐药率为60.0%,克林霉素耐药率为70.0%,红霉素耐药率为83.3%。结论对围生期孕妇应进行常规GBS筛查,合理选择抗菌药物,减少耐药菌株产生,预防新生儿GBS病,降低GBS感染对围生期孕妇的影响。

产后出血的观察及护理措施

目的探讨产后出血的临床观察、预防及护理措施,降低产后出血发生率,从而降低产妇病死率。方法选择产后出血患者60例的临床资料进行分析。结果子宫收缩乏力是导致产后出血最常见的原因。结论加强对产后出血的认识,出血量的评估,产后出血的预防,监测与相应的护理措施,能够有效的降低产后出血率产妇病死率。

护理干预对初产妇产后心理状况及盆底康复护理依从性的影响效果分析

目的分析护理干预对初产妇产后心理状态以及盆底功能康复依从性的影响效果。方法随机选取2020年1月—2021年9月重庆市东南医院收治的80名初产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。比较两组护理满意度,盆底肌康复护理依从性,护理前后的负性情绪评分,护理前后的盆底状况,生活质量评分。结果观察组护理满意度(95.0%)、盆底肌康复护理依从性(100.0%)高于对照组(70.0%、65.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.658、16.970,P<0.05)。观察组的焦虑评分、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阴道静息压力、盆底疼痛评分、盆底肌力均优于对照组,差异有统计学意义(t=15.243、182.538、5.177,P<0.05)。观察组的一般健康、情感职能、体力功能、活动度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=47.815、55.168、35.412、36.161,P<0.05)。结论初产妇通过综合护理干预,能有效改善初产妇的心理状况,提升盆底功能以及护理依从性,影响效果显著,值得推广。

围生期体质量管理与母婴结局的关系

目的比较孕妇在围生期进行体质量管理后的母婴结局是否优于未管理的母婴结局。方法选取2011年至2012年在我院建册、正规产检、住院分娩的孕妇270例,其孕前体质量指数均在正常范围(18.5≤BMI<25)。随机选取其中100例作为观察组,进行围生期体质量管理;另外170例作为对照组,进行常规处理。比较2组的母婴结局是否存在差异。另外,将对照组的不同年龄及文化程度的孕妇进行母婴结局的比较,看是否存在差异。结果 1对照组的孕期增重过多及过少的比率、剖宫产率、巨大儿发生率、低体质量儿发生率、妊娠期糖尿病及新生儿窒息的发生率均明显高于观察组(P<0.05);且产后出血、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫及产褥病率的发生率也高于观察组(P>0.05)。2随着年龄的增长,孕期体质量增重过多、剖宫产、巨大儿、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的产褥感染的发生率有上升的趋势;另外,随着文化程度的上升,孕期体质量增重过多、剖宫产、巨大儿的发生率有下降的趋势。结论经过围生期体质量管理孕妇的母婴结局明显优于未进行体质量管理的母婴结局,故围生期进行体质量管理可改善母婴结局,值得推广。多关注高龄及文化程度较低的孕产妇,反复加强她们对孕期体质量管理的重视。

孕期服用益生菌对预防妊娠期糖尿病的研究

目的研究孕期服用益生菌对预防妊娠期糖尿病的效果。方法随机选取观察组200名孕妇在妊娠16～24周期间口服孕妇可食用益生菌,与对照组200名孕期未服用益生菌的孕妇进行对比,妊娠24周行OGTT检查,观察两组孕妇妊娠期糖尿病的发病率。结果观察组妊娠期糖尿病的发生率低于对照组,两者差异有统计学意义(P <0.05)。结论孕期16～24周服用益生菌可预防妊娠期糖尿病的发生。

产后全身按摩对产妇康复的观察研究

目的观察产后全身按摩对产妇康复的影响。方法选取400例在重庆某医院自然分娩的健康产妇,随机分为观察组和对照组,每组各200例,对照组给予常规的产后护理,观察组除给予常规的产后护理外同时还给予全身按摩。于产后第3天,对比2组产妇泌乳始动时间及子宫收缩、产后抑郁等情况。结果观察组产妇泌乳始动时间及子宫收缩、产后抑郁等情况均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后对产妇进行全身按摩可缩短泌乳始动时间、促进子宫收缩、减少产后抑郁症的发生。

盆底康复治疗女性性功能障碍疗效观察

目的探讨盆底康复训练方法治疗产后女性性功能障碍(FSD)疗效。方法选取在2016年1—12月该院分娩的产妇中患有产后FSD 84例患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=42)及观察组(n=42)。对照组实施常规的健康教育,观察组在此基础上进行盆底康复训练。结果观察组在盆底肌收缩力、性欲、性唤醒时间、性高潮频率、阴道湿润度、性交痛、性满足感等方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论盆底康复训练能有效改善产后FSD,值得临床广泛推广应用。

分娩机制教学难点的现状及应对措施

在产科的教学当中,分娩机制是一门较难的教学,这主要是由于分娩机制教学当中,其理论知识涉及几何原理、力学原理、医学原理等多门学科,并且分娩机制教学中具有较强的技术操作性,因此在实施分娩机制教学时具有较大的困难。在临床教学时,对分娩机制的教学尤为重要,这对提升分娩的顺利性具有十分重要的作用,因此要加强对分娩机制的教学。在以往临床的教学当中,主要是开展传统的教学方式进行教学,缺乏相应的操作技能教学,致使分娩机制的教学效果不佳。因此需要选择合适的分娩机制进行教学干预,之后进行针对性应对措施干预,使得教学能够达到相应的效果,而本文主要对分娩机制教学难点的现状和应对措施展开综述。