健康管理一体化服务模式在医院体检中心的应用价值评价

目的研究健康管理一体化服务模式在医院体检中心的应用价值。方法选取2018年7月—2020年7月该院体检中心的体检人员60名以及科内20名护理人员为研究对象。按照随机数字表法将体检人员分为观察组和对照组,各30名;将护理人员分为观察A组和对照A组,各10名。观察A组护理人员通过健康管理一体化服务模式培训,护理管理观察组体检者;对照A组护理人员通过常规培训,护理管理对照组体检者,从护理人员角度,分析两组护理人员的护理质量(基础护理、流程管理、护理操作及资料书写);护理差错事件发生率(书写错误、管理不当);护理纠纷发生率;从体检人员角度,分析两组体检人员的护理满意度。结果观察A组护理人员的护理质量考核分值高于对照A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组护理人员的护理差错事件发生率低于对照A组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组护理人员的护理纠纷发生率低于对照A组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院体检中心应用健康管理一体化服务模式培训管理后,能有效提升护理质量,降低护理差错事件发生率以及护理纠纷发生率,体检人员的护理满意度也明显提升,应用价值高,值得推广。

甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎的效果

目的小儿难治性支原体肺炎患儿通过甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法进行治疗,对患者的治疗效果进行评价。方法随机抽取医院在2015年2月—2019年2月期间收治的小儿难治性支原体肺炎患儿30例,将其通过随机分组法分为两组,每组15例,观察组患儿通过甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法进行治疗,对照组患儿通过常规方法进行治疗,对两组患儿的临床治疗总有效率以及临床症状的改善情况进行比较分析。结果观察组患儿的治疗总有效率为93.3%(14/15),对照组患儿的治疗总有效率为73.3%(11/15),差异不具有统计学意义,P>0.05;观察组患儿的临床症状的改善情况除胸片恢复时间外,其余均优良于对照组患儿,差异具有统计学意义,P<0.05。结论小儿难治性支原体肺炎患儿通过甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法进行治疗,临床症状可得到明显改善。

个性化健康干预在非酒精性脂肪肝中的应用研究

目的探讨个性化健康干预在非酒精性脂肪肝(NAFLD)中的应用效果。方法选取2018年10月1日至12月31日该院NAFLD患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规口头宣教,观察组给予为期半年的个性化健康干预,比较2组健康行为遵守情况及肝功能、血脂改善情况。结果观察组合理饮食率、合理运动率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶及总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化健康干预可有效改善NAFLD患者肝功能及血脂水平,减轻其脂肪肝严重程度。

系统多元化干预对维生素D缺乏患儿的影响

目的探讨系统多元化干预对维生素D缺乏患儿的影响。方法选取2016年1月至2020年3月重庆市东南医院儿科收治的维生素D缺乏性患儿50例作为研究对象,采用简单随机化法分为观察组和对照组,每组25例。对照组予以常规干预,观察组在常规干预模式基础上予以系统多元化干预。观察2组患儿干预效果、骨代谢水平(包括骨碱性磷酸酶、25-羟维生素D3、脱氧吡啶啉)、身高、骨密度等。结果观察组患者总有效率明显高于对照组,骨碱性磷酸酶(NBAP)低于对照组,25-羟维生素D3、脱氧吡啶啉、身高、骨密度水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对维生素D缺乏性患儿使用系统多元化干预效果显著,能有效改善患儿骨代谢状态,促进身高及骨密度增长。

人性化护理联合家庭护理干预在儿科护理中的应用

评估人性化护理结合儿科家庭护理干预措施的效果。方法2020年1月1日至2021年1月1日收治的106名儿童随机分为对照组和研究组。对照组接受常规护理干预,研究组除对照组外接受人性化护理和家庭护理干预。比较两组的护理质量、护理满意度和不良反应。结果与对照组相比,研究组对基础护理、事故风险管理、病房护理、医疗记录书写评分、家庭护理满意度更高(P < 0.01,P < 0.05)。研究组静脉炎、液体外渗等不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 个性化护理与家庭护理相结合应用于儿科护理,可有效提高护理服务质量和家庭满意度,减少患儿不良反应。

热性惊厥患儿血清25-羟基维生素D的多维度分析

目的分析四川省泸州地区热性惊厥儿童血清25-羟基维生素D[25(OH)D]营养状况及其与性别、年龄、季节的关系,为本地区儿童补充维生素D及预防热性惊厥的发生提供参考依据。方法选取2015年1月至2018年7月西南医科大学附属医院诊断为热性惊厥住院患儿167例为热性惊厥组,选择同时期门诊健康体检的0~8岁儿童170例为健康对照组。提取患儿血清总钙、血清25(OH)D、血红蛋白水平,按性别、年龄、季节等分析热性惊厥与血清25(OH)D的相关性。结果1.本地区健康对照组25(OH)D水平为(40.6±3.07)μg/L,热性惊厥组25(OH)D水平为(27.18±6.68)μg/L,2组比较差异有统计学意义(t=3.15,P=0.03);25(OH)D水平随着年龄的增长而下降;所有热性惊厥患儿的血清总钙和血红蛋白均未发现降低。2.热性惊厥发病规律:每年1月份是发病最多的季节(35例,20.96%),2岁是高发年龄(72例,44.91%),男童明显多于女童(1.73∶1.00)。3.本地区热性惊厥患儿冬季、夏季血清25(OH)D水平最低(27.47~30.37)μg/L、春、秋季较高(31.58~35.13)μg/L,冬季[(27.47±1.80)μg/L]与春季[(31.58±1.31)μg/L]、秋季[(35.13±3.93)μg/L]间25(OH)D水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4.热性惊厥患儿血清25(OH)D值在夏季与最高温度成反比[气温>35℃时,25(OH)D<30μg/L]。夏季气温超过35℃后25(OH)D呈下降趋势。本地区儿童经太阳照射皮肤吸收维生素D的最适宜气温为25~35℃。结论四川省泸州地区儿童热性惊厥的发生与维生素D缺乏密切相关。2岁男童在每年的1月份最易发生热性惊厥。除了冬季外,在户外活动减少的夏季高温时期,应对儿童(尤其2岁以上孩童)合理补充维生素D预防热性惊厥。

高压氧治疗对病毒性脑炎患儿脑神经功能、Th17/Treg细胞水平以及TLR2/NF-κB通路的影响

目的探究高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)对病毒性脑炎患儿神经功能、血清辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)水平以及Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)/核因子κB(nuclear factor-kappa-B,NF-κB)通路的影响。方法选择重庆市大渡口区人民医院儿科2017年4月至2019年4月收治的病毒性脑炎患儿76例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和HBOT组(每组38例)。对照组患儿接受常规治疗,HBOT组在对照组基础上联合HBOT。对比2组的临床治疗效果、脑电图(EEG)检查结果、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)、血清炎性因子、中枢神经特异性蛋白(central nerve specific protein,S100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、外周血Th17/Treg以及TLR2/NF-κB通路水平。治疗前2组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结果 HBOT组临床症状持续时间均显著短于对照组(P<0.05),HBOT组癫痫发作次数显著少于对照组(P<0.05)。治疗后HBOT组中度和重度EEG异常的比例显著少于对照组(P<0.05),EEG恢复正常的比例显著高于对照组(P<0.05),HBOT组EEG恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后HBOT组的MMSE评分(28.16±8.29)高于对照组(20.21±4.40)(P<0.05)。HBOT组的白细胞介素1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、S100β和NSE水平显著低于对照组(P<0.05)。HBOT组的Th17[(0.024±0.004)%]显著低于对照组[(0.028±0.001)%](P<0.05),Treg[(0.016±0.003)%]显著高于对照组[(0.014±0.004)%](P<0.05)。HBOT组的TLR2、Myd88和NF-κB蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。HBOT组未发现HBOT相关不良反应。结论 HBOT可提高对病毒性脑炎患儿的疗效,减少癫痫的发生,并发挥脑保护作用,这可能与HBOT具有抑制TLR2/NF-κB通路、调节Th17/ Treg平衡的作用有关。

布拉酵母菌辅助治疗腹泻型肠易激综合征疗效的Meta分析

目的系统评价布拉酵母菌辅助治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的有效性。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文期刊数据库和万方数据库,时限为建库至2020年2月。由2位研究人员按纳入、排除标准筛选文献,提取数据,评价纳入文献的方法学质量。研究主要结果为总症状改善人数,次要结果为症状总积分及腹痛、腹胀、腹泻情况。采用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析。结果共纳入13篇RCT文献(n=1 320),Meta分析结果显示,使用布拉酵母菌辅助治疗IBS-D可提高患者治疗效果[RR=1.24,95%CI(1.18,1.31),P<0.01],降低总症状积分[SMD=-0.98,95%CI(-1.21,-0.74),P<0.01],改善患者腹痛[SMD=-0.79,95%CI(-1.02,-0.57),P<0.01]、腹泻[SMD=-0.80,95%CI(-1.02,-0.58),P<0.01]和腹胀[SMD=-0.97,95%CI(-1.02,-0.57),P<0.01]状况。结论布拉酵母菌可以辅助治疗IBS-D,改善患者症状,但仍需更多高质量研究验证。