肺康复在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的探究肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法选取本院2019年5月—2019年10月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例作为研究对象,并将其随机分至两组,研究组患者实施肺康复治疗,对照组患者实施常规治疗,治疗结束后对两组患者治疗前后的肺功能指标和治疗满意度情况进行调查。结果治疗前两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC及6分钟步行距离等肺功能指标差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组患者各项肺功能指标均有变化,但研究组患者各项肺功能指标均得到显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者非常满意率(63.33%)和总满意率(96.67%)显著高于对照组患者非常满意率(40.00%)和总满意率(80.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论将肺康复应用于慢性阻塞性肺疾病的临床治疗当中,可有效改善患者的肺功能,效果显著。

高危人群多重耐药菌主动筛查后的防控效果研究

目的对高危人群(上级医院转入患者、入住ICU患者、ICU转出患者、手术患者、老年患者、肿瘤患者等)进行多重耐药菌(MDRO)主动筛查,并对筛查出MDRO的所有患者及时执行多重耐药菌隔离措施,必要时实施去定植治疗,防止多重耐药菌交叉感染,降低多重耐药菌感染发现率,减少和避免由于多重耐药菌引起的医院感染暴发。结果一共检出75株多重耐药菌,阳性率为15%,其中检出耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)33株,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)19株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)14株,耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)9株,未检出耐万古霉素肠球菌(VRE)。通过多重耐药菌的主动筛查,更早的发现了定植患者,更好的做到了早隔离,降低了交叉感染,2017年1月至2018年10月,无多重耐药菌导致的院感聚集或暴发事件的发生。多重耐药菌感染发现率也得到了明显的降低。结论通过多重耐药菌的主动筛查,及早发现了多重耐药菌定植患者,尽早严格实施隔离措施,从而降低了多重耐药菌的感染率,避免了多重耐药菌导致的聚集或者暴发事件的发生。

降钙素原、C-反应蛋白在鉴别血流感染菌属中的应用价值

目的评估降钙素原、C-反应蛋白在鉴别血流感染菌属中的应用价值。方法于2017年10月-2018年10月方便选取确诊血流感染者作为观察组,根据感染菌属的不同,将其分为观察组A(革兰阳性菌)与观察组B(革兰阴性菌),同时选取健康人群作为对照组,PCT采用电化学发光法检测,CRP采用免疫比浊法检测。结果观察组PCT(5.7±0.6)ng/m L高于对照组PCT(0.3±0.1)ng/mL,观察组CRP(60.5±2.3)mg/L高于对照组CRP(30.0±4.2)mg/L,两组数据对比差异有统计学意义(t=5.920、6.412,P<0.05)。观察组A患者PCT(3.4±0.3)ng/mL,低于观察组B患者PCT(8.4±0.6)ng/mL,差异有统计学意义(t=5.020,P<0.05)。观察组A患者CRP(66.8±3.6)mg/L,高于观察组B患者CRP(53.4±5.4)mg/L,两组数据对比差异有统计学意义(t=5.711,P<0.05)。结论将降钙素原、C-反应蛋白应用到血流感染的诊断中,可检出疾病,且能够实现对感染菌属的鉴别,为临床提供指导,针对性地给予药物进行抗感染治疗,预防感染性休克等并发症,降低病死率。

基于PDCA循环法的理念在血气危急值上的应用研究与评价

目的基于PDCA管理分析血气危急值,并鉴别检验结果的真实性。方法回顾性分析2018年2月至2019年5月在本院呼吸肿瘤科住院患者651例,根据入院时间分为对照组(2018年2月至2018年8月,n=223)、异常组(2018年9月至2019年1月,n=228)和研究组(2019年2月至2019年5月,n=200),自异常组开始采用PDCA管理,比较3组生化血钾与血气相关指标。结果异常组危急值异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组危急值异常率与对照组比较差异无统计学意义。3组生化血钾水平两两比较差异均无统计学意义。异常组血气血钾水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血气血钾水平与对照组比较差异无统计学意义。对照组与异常组氧分压、钠、钙水平比较差异有统计学意义(P<0.05),pH、二氧化碳分压、乳酸、葡萄糖比较差异无统计学意义。对照组与研究组血气pH和钙比较差异有统计学意义(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义。结论分析血气危急值,鉴别检验结果真实性,可提高血气电解质等危急值的准确性,为实验室管理者提供参考依据。