妇产科男实习生带教策略探究

男性实习生在妇产科实习时,困难较多,其中的困难来自于多方面,分别为:实习生自身的因素、患者的因素、带教老师的因素、社会方面的因素。部分学生在妇产科临床实践的过程中,会遇到医学伦理学的各种问题。所以,在带教过程中,应该加强实习前教育,纠正男实习生的观念;加强学习,提高其综合素质;由经验丰富的带教老师进行教学,提高带教质量;加强宣传,健康教育不可忽视,推出医者面前无性别的理论;和多种教学方法相结合,增加男实习生的学习兴趣;和患者加强沟通,增进医患之间的关系;突出男实习医生的诊疗优势。通过以上措施,加强妇产科男实习医生的带教质量。

孕前体质量指数及孕期增长与母婴结局的关系

目的探讨孕妇孕前体质量指数(BMI)及孕期BMI增长对母婴结局的影响。方法随机选取2011年度在重庆市东南医院(原西郊医院)建册、正规产检、住院分娩的孕妇250例,按孕前BMI分为3组(消瘦组、适宜组、肥胖组),比较各组的剖宫产、巨大儿、低体质量儿、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿窘迫、新生儿窒息及产褥感染的发生率。另外,根据孕期BMI增幅(△BMI)的不同,将所有孕妇重新分为3组(不足组、适宜组、过多组),再比较各组不同的母婴结局。结果肥胖组的剖宫产率、巨大儿出生率、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的发生率均明显高于消瘦组、适宜组(P<0.05),消瘦组的低体质量儿发生率均明显高于适宜组、肥胖组(P<0.05);△BMI过多组的剖宫产率、巨大儿出生率、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的出生率均明显高于不足组、适宜组(P<0.05),△BMI不足组的低体质量儿出生率明显高于适宜组、过多组(P<0.05)。结论孕前BMI超标及孕期BMI增长过多的孕妇,其母婴结局令人担忧。孕前BMI及孕期BMI增长的快慢和多少是监测母婴并发症的重要指标之一。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果观察

目的分析治疗妊高症时行硫酸镁联合硝苯地平的临床效果。方法选入医院于2017年1月-2018年2月期间所收治的妊高症患者80例,采用抽签法将其平分为研究组和参照组,各为40例。参照组行硫酸镁治疗,研究组在此基础上加行硝苯地平治疗,对比两组患者的临床效果、血压变化、及不良妊娠结果。结果(1)研究组临床效率高于参照组,组间具有差异(P <0.05)。(2)研究组收缩压、舒张压低于参照组,组间对比P <0.05。(3)研究组出现不良妊娠结果低于参照组,组间对比P <0.05。结论对于妊高症患者,采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,能够提高治疗效果。

护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用

目的子宫肌瘤患者在护理过程中通过护理质量持续改进进行护理干预,对患者的护理应用价值进行研究。方法选取2017年5月-2019年5月到医院治疗的子宫肌瘤患者100例,采取随机对照方法,根据所招募对象,随机分为2组,观察组(在对照组患者的治疗基础上,通过护理质量持续改进方法进行护理),对照组(通过常规的模式进行护理干预),均由50例患者组成,对两组患者的护理总满意度以及生活质量评分和护理质量评分进行比较,从而评价护理质量持续改进的护理效果。结果观察组患者的护理总满意度为96.0%(48/50),对照组患者的护理总满意度为80.0%(40/50),明显优良于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的生活质量评分为(86.92±1.43),护理质量评分(87.92±1.52),对照组患者的生活质量评分为(71.68±2.51),护理质量评分为(73.49±2.15),组间差异具有统计学意义,P <0.05。结论子宫肌瘤患者在护理过程中护理质量持续改进进行护理干预,可以有效提高护理质量以及改善生活质量,患者得到的极为优良的护理满意度。

护理干预对初产妇产后心理状况及盆底康复护理依从性的影响效果分析

目的分析护理干预对初产妇产后心理状态以及盆底功能康复依从性的影响效果。方法随机选取2020年1月—2021年9月重庆市东南医院收治的80名初产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。比较两组护理满意度,盆底肌康复护理依从性,护理前后的负性情绪评分,护理前后的盆底状况,生活质量评分。结果观察组护理满意度(95.0%)、盆底肌康复护理依从性(100.0%)高于对照组(70.0%、65.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.658、16.970,P<0.05)。观察组的焦虑评分、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阴道静息压力、盆底疼痛评分、盆底肌力均优于对照组,差异有统计学意义(t=15.243、182.538、5.177,P<0.05)。观察组的一般健康、情感职能、体力功能、活动度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=47.815、55.168、35.412、36.161,P<0.05)。结论初产妇通过综合护理干预,能有效改善初产妇的心理状况,提升盆底功能以及护理依从性,影响效果显著,值得推广。

围生期体质量管理与母婴结局的关系

目的比较孕妇在围生期进行体质量管理后的母婴结局是否优于未管理的母婴结局。方法选取2011年至2012年在我院建册、正规产检、住院分娩的孕妇270例,其孕前体质量指数均在正常范围(18.5≤BMI<25)。随机选取其中100例作为观察组,进行围生期体质量管理;另外170例作为对照组,进行常规处理。比较2组的母婴结局是否存在差异。另外,将对照组的不同年龄及文化程度的孕妇进行母婴结局的比较,看是否存在差异。结果 1对照组的孕期增重过多及过少的比率、剖宫产率、巨大儿发生率、低体质量儿发生率、妊娠期糖尿病及新生儿窒息的发生率均明显高于观察组(P<0.05);且产后出血、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫及产褥病率的发生率也高于观察组(P>0.05)。2随着年龄的增长,孕期体质量增重过多、剖宫产、巨大儿、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的产褥感染的发生率有上升的趋势;另外,随着文化程度的上升,孕期体质量增重过多、剖宫产、巨大儿的发生率有下降的趋势。结论经过围生期体质量管理孕妇的母婴结局明显优于未进行体质量管理的母婴结局,故围生期进行体质量管理可改善母婴结局,值得推广。多关注高龄及文化程度较低的孕产妇,反复加强她们对孕期体质量管理的重视。

盆底康复治疗女性性功能障碍疗效观察

目的探讨盆底康复训练方法治疗产后女性性功能障碍(FSD)疗效。方法选取在2016年1—12月该院分娩的产妇中患有产后FSD 84例患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=42)及观察组(n=42)。对照组实施常规的健康教育,观察组在此基础上进行盆底康复训练。结果观察组在盆底肌收缩力、性欲、性唤醒时间、性高潮频率、阴道湿润度、性交痛、性满足感等方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论盆底康复训练能有效改善产后FSD,值得临床广泛推广应用。

盆底康复训练联合盆底生物反馈训练预防产后尿失禁的应用效果

目的研究盆底康复训练联合盆底生物反馈训练对产后尿失禁的预防效果。方法选取2020年1月—2021年9月重庆市东南医院收治的100例产妇作为研究对象,按照随机数表法将其分成对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组患者采用盆底康复训练,观察组在此基础上联合生物反馈训练。比较两组患者的盆底肌力、盆底肌张力、盆腔脏器脱垂率及尿失禁率、干预前后负性情绪指标。结果观察组的尿失禁率为0.0%低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.111,P=0.001);观察组患者的盆底肌力、肌张力结果、盆腔脏器脱垂率、干预后负面情绪评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩后通过盆底康复训练联合盆底生物反馈训练干预,应用价值高。