蒿本内酯早期应用对实验性脑出血大鼠的神经保护作用

目的探讨蒿本内酯(ligustilide,LIG)早期应用对大鼠脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)的神经保护作用。方法将96只雄性SD大鼠按随机分为被随机分为对照组(Control组)、脑出血+载体组(ICH+Vehicle组)、脑出血+蒿本内酯(ICH+LIG 5mg)处理组和脑出血+蒿本内酯(ICH+LIG 10mg)处理组,每组24只。Control组对右侧基底节区穿刺不注血,另3组均抽取右股动脉自体血100μL注入右基底节区造脑出血模型,药物治疗组术后5min经尾静脉给药,术后每天1次。术后24h,检测脑水含量、检测血脑屏障通透性和电镜观察线粒体的变化。术后72h,HE检测细胞形态和行为学评分。结果术后24h,ICH+Vehicle处理组脑含水量明显高于其它组,ICH+Vehicle处理组EB含量显著高于其它组,药物处理组脑水含量和血脑屏障通透性显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);电镜观察ICH+Vehicle处理组线粒体肿胀程度较其它组明显,药物处理组线粒体肿胀程度显著改善。术后72h,HE染色ICH+Vehicle处理组细胞数明显高于其它组,ICH+Vehicle处理组行为学评分显著低于其它组,药物处理组细胞坏死和行为学评分显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蒿本内酯早期足量应用能够降低脑出血大鼠脑水肿,改善血脑屏障通透性,减少神经细胞坏死,改善脑出血大鼠神经功能。

急性缺血性卒中血管内治疗研究进展

急性缺血性卒中发病率、病残率和病死率均较高,是目前对人类危害最严重的疾病之一。血管内治疗已获得临床充分肯定。血管内治疗适应证的选择、治疗时间窗的确定、机械取栓装置的选择对预后至关重要。本文拟对急性缺血性卒中血管内治疗研究进展进行阐述。

追踪方法学结合PDCA护理管理程序在重度颅脑损伤患者术后管路管理中的应用

目的研究追踪方法学结合PDCA护理管理程度在重度颅脑损伤患者术后的管路管理中的应用价值。方法选择该院的60名护理人员为例,同时以该院2019年3月—2021年3月期间收治的100例重度颅脑损伤患者作为该研究的对象,护理人员分成观察组和对照组,患者分成观察A组和对照B组,两组护理人员采用不同方法管理管路,比较两组护理管理效果以及患者的护理满意度以及安全性。结果观察组护理管理效果以及观察A组患者安全性均高于对照组以及对照A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者通过追踪方法学结合PDCA护理管理程序管理管路,能够有效提升护理管理效果及其安全性,应用价值高,值得推广。

亚低温治疗重型颅脑损伤临床应用

目的研究亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年10月于我院就诊及治疗的80例重型颅脑损伤患者作为本次研究对象,按照随机数字表法随机分为两组,即研究组和对照组,每组各40例,对对照组行常规综合治疗;对研究组实施上述治疗措施后,配以亚低温治疗干预措施,观察两组患者的临床治疗效果,对比分析两组患者的死亡率和致残率。结果研究组患者的死亡率和致残率与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用亚低温治疗重型颅脑损伤能够获得较为良好的临床效果,对降低患者死亡率和致残率具有较大作用。

控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑创伤治疗的应用价值

目的 研究控制性阶梯式颅内减压手术对重型颅脑创伤患者的治疗效果以及应用价值。方法 选择重庆市东南医院在2017年10月—2021年10月收治的150例重型颅脑创伤患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,各75例。对照组患者通过常规标准大骨瓣减压术进行治疗,观察组患者通过控制性阶梯式颅内减压手术进行治疗。比较两组患者的治疗前后的颅内压力、格拉斯哥预后评分(GOS评分)、格拉斯昏迷评分(GCS评分)、神经功能评分(NIHSS评分)、日常生活活动能力评分(Barthel评分);临床治疗总有效率;治疗前后的脑血氧饱和度以及动脉血氧分压水平;并发症(脑疝、肺感染、应激性溃疡)发生率。结果 治疗后,观察组患者的颅内压力、GOS评分、GCS评分、NIHSS评分、Barthel评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率97.3%高于对照组患者86.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.797,P<0.05);治疗后,观察组患者的脑血氧饱和度以及动脉血氧分压水平优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重型颅脑创伤患者通过控制性阶梯式颅内减压手术进行治疗,能够明显改善患者的颅内压力、昏迷状态、神经功能、脑功能,临床治疗总有效率显著提升,临床疗效显著,且安全性较高,值得推广。

小骨窗开颅手术治疗老年高血压性脑出血的疗效分析

目的:分析小骨窗开颅手术治疗老年高血压性脑出血的疗效。方法:收治老年高血压性脑出血患者56例,分两组,对照组行常规开颅血肿清除术治疗,观察组行小骨窗开颅手术治疗,比较两组治疗总有效率及术后7 d GCS评分情况。结果:观察组的有效率92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。结论:小骨窗开颅术能够明显改善患者症状,较常规开颅血肿清除术疗效更佳。

脑室穿刺治疗高血压丘脑出血破入脑室的效果

目的研究脑室穿刺治疗方法应用于高血压丘脑出血破入脑室患者临床治疗中的效果。方法选择2016年2月-2019年1月本医院收治的60例高血压丘脑出血破入脑室患者,全部患者都实施脑室穿刺治疗,统计其治疗效果。结果两侧侧脑室穿刺治疗26例,单侧侧脑室穿刺治疗33例,穿刺过深误入到第三脑室1例。血肿全部消除,脑室系统得以恢复至畅通用时3~5 d,术后拔管天数是5~12 d。ADL分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级及死亡的患者分别有4例、12例、26例、12例、2例、4例。结论对高血压丘脑出血破入脑室患者实行脑室穿刺治疗的效果良好。

颅内压监护在重型颅脑损伤救治中临床应用

目的探究颅内压监护在重型颅脑损伤救治中临床应用。方法选取2015年10月—2016年10月于本院就诊及治疗的60例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有30例,对照组给予常规治疗,实验组给予常规治疗加颅内压监护,分析两组患者的效果。结果实验组患者的良好加中残率(60.00%)与对照组患者(36.67%)相比,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者发生电解质紊乱、上消化道出血、肾功能损害等并发症情况与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重型颅脑损伤救治中应用颅内压监护的效果较好,可明显改善患者的预后,减少患者的并发症发生率。

GCS 13分以上颅脑损伤1230例临床分析

目的:探讨GCS 13分以上脑颅损伤患者早期病情变化的特点,及早发现病情变化,为手术提供最佳手术时间。方法:收治GCS 13分以上脑颅损伤急性期患者1 230例,观察病情变化及处理方法。结果:1 230例患者中,161例病情稳定,263例病情恶化,行急诊手术治疗后痊愈。结论:对GCS 13分以上脑颅损伤患者急性期严密病情观察,及时发现病情变化,能为手术提供最佳时机,降低死亡率,减少并发症。