吗啡与二羟丙茶碱在肿瘤患者呼吸困难中的应用价值

目的 探讨分析吗啡与二羟丙茶碱在肿瘤患者呼吸困难中的应用价值.方法 选择在医院进行治疗的肿瘤呼吸困难患者58例,具体的选择时间为2018年4月—2019年4月,随机将患者分为参照组和试验组,每组29例,参照组行二羟丙茶碱治疗,在此基础上试验组行吗啡治疗,对两组患者的呼吸困难情况标及治疗效果进行比较分析.结果 治疗前,两组患者的Brog、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,参照组患者的Brog、VAS评分较试验组更高,治疗有效率较试验组更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肺癌呼吸困难患者进行吗啡与二羟丙茶碱的联合治疗,能有效改善患者的呼吸困难程度,提高治疗效果,具有一定的临床使用价值.

子宫颈癌2018年FIGO新分期ⅢC期患者预后分析

背景与目的:国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2018年子宫颈癌新分期增加了ⅢC期。但是,ⅢC期这类患者存在高度异质性,其预后差异可能较大。探讨子宫颈癌2018年FIGO新分期系统对ⅢC期患者预后的预测价值。方法:采用病例对照研究方法,根据纳入和排除标准,连续收集2011年1月—2014年12月重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心收治的子宫颈癌Ⅲ期患者的临床病历资料,回顾性分析生存状况及影响预后的相关因素。采用Kaplan-Meier法计算生存率;单因素生存分析采用log-rank检验;多因素生存分析采用COX比例风险回归模型。结果:纳入研究病例418例,其中ⅢA期42例(10.0%),ⅢB期120例(28.7%),ⅢC1期190例(45.5%),ⅢC2期66例(15.8%)。在4组人口学特征中,年龄差异有统计学意义(P=0.003);其他包括组织学类型、组织分化、肿瘤大小、放射治疗类型、是否巩固化疗差异均无统计学意义(P>0.05)。生存分析显示,ⅢC1期患者5年生存率为54.1%,高于ⅢB期的40.6%及ⅢA期的43.3%,但差异无统计学意义(P=0.042及P=0.484)。ⅢC2期患者5年生存率仅为23.1%,均显著低于其他组(P<0.01)。多因素模型分析显示,ⅢC1期较ⅢA(HR=1.432,95%CI:0.867~2.366,P=0.161)和ⅢB期(HR=1.261,95%CI:0.871~1.827,P=0.219)均没有明显增加死亡风险;ⅢC2期独立增加死亡风险为ⅢA期近3倍(HR=2.958,95%CI:1.757~4.983,P<0.001)。基于T分期ⅢC1期患者预后存在显著差异(5年生存率T1为72.2%,T2为54.1%,T3为18.6%,P<0.001)。多因素模型分析显示,T分期是影响ⅢC1期患者预后的独立危险因素(P<0.001)。ⅢC1(T1)期患者5年生存率反而显著高于ⅢA期(P=0.004)和ⅢB期(P<0.001)。基于病理学分期及影像学分期ⅢC1期患者预后差异显著,ⅢC1p(T1/T2a)期患者5年生存率为64.5%,明显高于ⅢC1r(T2b/T3)期的34.9%(P<0.001);ⅢC1p(T1/T2a)期患者预后反而显著优于ⅢB期患者(P<0.001)。结论:ⅢC2期能准确预测预后,但ⅢC1期患者预后异质性较大,其预后判断还需要结合T分期。

超选择性支气管动脉栓塞化疗在难治性NSCLC中的疗效研究

目的评价超选择性支气管动脉栓塞化疗在难治性中央型非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床疗效及安全性。方法选取2015年8月至2017年10月重庆市东南医院治疗的80例难治性中央型NSCLC患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组各40例。对照组施行单纯支气管动脉灌注化疗,观察组施行超选择性支气管动脉栓塞化疗,比较两组临床疗效及安全性。结果与对照组比较,观察组轻-中度咯血症缓解率(40.0%vs.78.9%)、客观缓解率(ORR,42.5%vs.65.0%)、1年生存率(55.0%vs.77.5%)、2年生存率(40.0%vs.67.5%)更高,差异有统计学差异(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超选择性支气管动脉栓塞化疗能够明显缓解患者咯血症状,改善患者预后。

上皮性卵巢癌腹腔转移机制及治疗的研究进展

卵巢癌病死率高居妇科肿瘤首位,多数患者确诊时已为晚期。腹腔转移是卵巢癌患者死亡的主要原因之一,其病理生理过程复杂,相关治疗进展迅速。本文结合最新国内外相关领域研究,从上皮性卵巢癌腹腔转移分子途径、转移分子机制、最新治疗策略(腹腔常规化疗、腹腔热灌注化疗、靶向治疗、光动力学治疗等)进行综述,为相关领域基础研究者及临床医生提供参考。