COL1A1、KPNA2在三阴性乳腺癌组织中的表达及与远期预后的关系

目的探讨Ⅰ型胶原蛋白α1链(COL1A1)、核转运蛋白α2(KPNA2)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达及与远期预后的关系。方法收集2016年6月—2017年6月本院收治的87例TNBC患者为研究对象,患者均经手术留取癌组织及癌旁组织标本,采用免疫组织化学法检测COL1A1、KPNA2在各组织标本中的表达情况,分析两者表达情况与患者病理特征的关系,绘制生存曲线分析二者表达情况与患者5年预后的关系,采用COX回归模型分析影响患者预后生存的因素。结果COL1A1、KPNA2在TNBC患者癌组织中高表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。在TNBC癌组织中,COL1A1、KPNA2高表达与组织学分级、脉管侵犯、淋巴结转移情况有关(P<0.05),COL1A1高表达还与临床分期有关(P<0.05)。随访5年,87例患者总生存率78.16%(68/87),COL1A1高表达者生存期较低表达者更短(P<0.05),KPNA2高表达者较低表达者生存期更短(P<0.05)。COX回归分析显示,临床分期Ⅲ期、有淋巴结转移、COL1A1高表达、KPNA2高表达是三阴性乳腺癌患者预后生存的影响因素(P<0.05)。结论COL1A1、KPNA2在TNBC患者癌组织中表达均增加,两者高表达与患者组织学分级、脉管侵犯、淋巴结转移情况均有关,且影响患者远期预后。

加减八珍汤改善乳腺癌化疗后失眠的临床效果分析

近年来,术后恢复的重要性日渐凸显,八珍汤作为一种补充性的药物,其组成物是四物汤与四君子汤的混合物,它不仅可以改善患者的身体状况,还可以有效地改善患者的术后恢复情况,从而达到更高的术后恢复水平,尤其是在乳腺癌化疗后治疗失眠的作用。本文旨在探讨八珍汤如何应用于乳腺癌化疗后失眠的应用,以及它如何帮助患者达到预期疗效,以及八珍汤在中药研究方面具有哪些独到之处。

基于网络药理学和分子对接探究山茱萸-虎杖抗三阴性乳腺癌的作用机制

目的利用网络药理学方法结合分子对接探究山茱萸-虎杖药对治疗三阴性乳腺癌的作用机制。方法采用TCMSP数据库获取药物的化学成分及其相关靶点;选择Gene Cards和OMIM数据库收集疾病的相关靶点,筛选出二者的共同靶点后可绘制蛋白质互作(PPI)网络;对关键靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因组与基因组百科全书通路(KEGG)通路富集分析,最后进行分子对接验证。结果筛选得到药物有效成分共20个;疾病相关靶点1512个,与药物共同靶点47个。通过PPI网络得出ESR1、EGFR和PTGS2为关键靶点。GO通路和KEGG富集分析显示,山茱萸-虎杖药对通过参与多种生物学过程抗三阴性乳腺癌;通过PI3K-Akt等信号通路调控病理进程。分子对接显示活性成分与核心靶点之间有较好的结合力。结论山茱萸-虎杖可以通过多成分、多靶点、多途径发挥抗三阴性乳腺癌的作用,从而为其临床应用及相关机制的研究提供理论依据。

中国年轻女性乳腺癌临床及病理特征的Meta分析

目的 采用Meta分析方法综合比较中国的年轻女性乳腺癌（≤35岁）与中老年乳腺癌（〉35岁）的临床病理特征。方法 系统地收集中国年轻女性乳腺癌临床病理特征的相关研究文献,并对纳入文献进行质量评价;采用Stata12.0软件进行数据分析,得到合并OR值及其95%CI。结果 纳入合格研究文献31篇,文献质量评价多在6-7分,纳入文献质量较高;年轻乳腺癌和中老年乳腺癌患者之间有统计学差异的临床病理特征为误诊率、临床0-Ⅱ期或Ⅰ-Ⅱ期,病理类型为浸润性癌、组织学Ⅲ级和淋巴结转移阳性,OR值分别为6.42（95%CI：4.22-9.79）、0.61（95%CI：0.50-0.74）、2.25（95%CI：1.69-2.99）、1.73（95%CI：1.23-2.43）、1.80（95%CI：1.23-2.43）。结论 与中老年乳腺癌患者相比,年轻乳腺癌具有误诊率高、临床分期晚、浸润性癌比例高、组织学分化差及易发生淋巴转移的临床病理特点,提示对年轻乳腺癌的筛查和治疗可能应采用不同的原则和措施。

中西药联合治疗急性乳腺炎的Meta分析

目的观察中西药联合治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法应用Meta分析方法,对国内10年间采用中西药联合治疗急性乳腺炎,并以单纯西药治疗作对照的研究文献进行定量合并分析。结果对中西药联合治疗与西药治疗患者临床有效率按照治疗方法的不同分别进行分析,经异质性检验,发现大部分研究对象同质,且中西药联合组的优势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论据现有资料证明中西药联合治疗急性乳腺炎的临床疗效确切,但需进一步规范中药治疗方案及疗效评价指标等。

哺乳期急性乳腺炎的相关危险因素以及治疗策略

目的探讨哺乳期急性乳腺炎的相关危险因素以及治疗策略。方法纳入哺乳期急性乳腺炎的患者100例,进行问卷调查,对调查的结果进行分析汇总,采用单因素及多因素的logistic回归进行相关危险因素的分析,探讨哺乳期急性乳腺炎的相关危险因素;并将纳入调查研究的100例患者分为两组,其中个体化治疗患者50例(个体化治疗组),常规治疗50例(常规治疗组)。分别比较两组患者的治愈率、治疗时间、回乳率、脓肿形成率以及随访半年后的复发率。结果单因素分析显示:哺乳时间、睡眠姿势、婴儿吸乳方式、清洗乳头、乳房外伤因素与哺乳期急性乳腺炎相关;多因素分析显示:平卧、乳房外伤为哺乳期急性乳腺炎的危险因素,保护因素为只吸住乳头的吸乳方式、哺乳时间6个月以上、经常清洗乳头;个体化治疗组治愈率、治疗时间、回乳率等均优于常规治疗组(P<0.05),脓肿形成率以及随访半年后的复发率均低于常规治疗组(P<0.05)。结论哺乳期前6个月是乳腺炎的高发期,只吸住乳头的吸乳方式、哺乳时间6个月以上、经常清洗乳头对预防哺乳期乳腺炎有着积极的作用,个体化的治疗是哺乳期乳腺炎的有效治疗策略。

早期乳腺癌行保乳手术的临床应用效果分析

目的对比在早期乳腺癌治疗中使用保乳手术或乳腺癌改良根治术的临床应用效果,并分析对患者生活质量的影响。方法选取我院2017年3月—2019年3月收治的早期乳腺癌患者96例,根据手术方式的不同分为两组,每组各48例。对照组患者行乳腺癌改良根治术,观察组患者行保乳手术。观察对比两组患者术后的转移率、局部复发率、美观优良率及患者术中情况、术后生活质量评分。结果观察组患者手术时长、术中出血量显著低于对照组患者(P <0.05);观察组与对照组在术后转移率、局部复发率比较,两组差异不具有统计学意义(P> 0.05);观察组患者术后胸部美观优良率显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的术后1年生活质量评分中,八项评分均高于对照组患者(P <0.05)。结论在乳腺癌早期患者治疗中,保乳手术与改良根治术疗效相当,且保乳手术患者术后1年生活质量评分显著高于改良根治术患者。

我国肉芽肿性乳腺炎研究现状的文献回顾与分析

目的了解近二十年来我国肉芽肿性乳腺炎(GLM)的研究现状。方法检索并分析知网、维普、万方3个数据库建库至2017年收录的有关GLM的相关文献。结果共检索出321篇相关文献,文献总数及其在核心期刊中的数量均有不断增多趋势(P<0.05);影像、病理学研究的文献量相对较多(79篇);共发表在173种期刊上,53.3%发表在核心期刊上;第一作者所在地区主要集中于广东、河北和北京,合计发表文献占总数的34.6%;文献合著率为78.5%,合作度为1.9。结论国内研究GLM文献数量和质量呈上升趋势,研究方向以诊断、治疗为主。

老年乳腺癌患者的治疗方案

绝经后乳腺癌发病率上升,70岁左右达发病率最高峰〔1〕。与年轻乳腺癌患者相比,老年乳腺癌患者有其临床特点及生物学特征。虽然手术切除治疗是目前乳腺癌治疗的主要手段,但手术方式及术后辅助化疗还是内分泌治疗更适合仍存在争议。本研究探讨老年乳腺癌患者的临床特点及治疗方案。1对象和方法1.1研究对象回顾性收集2009年1月至2011年1月我院年龄大于65岁的乳腺癌患者115例,年龄65~88〔平均(74.

中药配合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察

目的:观察中药联合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果。方法:42例随机分为治疗组24例及对照组18例,两组均行抬高患肢、肢体锻炼、加压等理疗,治疗组另用中药治疗,两组均7天为一疗程,3个疗程后观察统计疗效。结果:两组临床症状均有不同程度的改善,但治疗组更为明显(P<0.05)。结论:中药可明显消除淋巴水肿,近期疗效明显,但远期疗效有待进一步观察。

清热活血法治疗急性期浆细胞性乳腺炎疗效观察

目的:观察清热活血法治疗急性期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:40例随机分为两组各20例,两组均给予金黄散外敷治疗,观察组加服浆乳方治疗,7天为一疗程,2个疗程后观察疗效。结果:总有效率观察组90.0%,对照组50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组复发率16.7%,对照组40.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热活血法治疗急性期浆细胞性乳腺炎疗效好,复发少。

不同分子亚型乳腺癌患者的临床病理特征分析

目的探讨不同分子亚型乳腺癌患者的临床病理特征。方法采用HER-2、PR、ER、CK5/14单克隆抗体,对180例原发性乳腺癌组织标本进行免疫组化染色,根据免疫组化结果进行分子分型。结果 180例患者中Liminal A型占62.22%,Liminal B型占5.56%,HER-2型占10.00%,Basal-like型占7.78%,Normal-like型占14.44%。Liminal A型、Liminal B型患者肿瘤直径与Normal-like型患者相比,均有统计学意义(P<0.05)。Liminal A型、Liminal B型、HER-2过表达型、Normal-like型患者淋巴结转移情况与Basal-like型患者相比,均有统计学意义(P均<0.05)。结论不同分子分型乳腺癌患者的肿瘤大小、淋巴结转移情况存在一定差异,但组织学分级无统计学差异。

乳腺癌组织中Galectin-3与EGFR蛋白的表达及意义

目的探讨乳腺癌组织中半乳糖凝集素-3(Galectin-3)蛋白和表皮生长因子受体(EGFR)蛋白的表达及相关性。方法使用免疫组织化学染色法检测54例乳腺浸润性导管癌组织、6例浸润性小叶癌组织及20例乳腺良性病变组织Galectin-3和EGFR蛋白的表达,分析其表达与临床病理学指标的关系及Galectin-3与EGFR表达的相关性。结果 Galectin-3在乳腺癌组织的阳性表达率为78.7%,而在乳腺良性病变组织中的阳性表达率仅为41.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。Galectin-3在乳腺癌组织中的表达与肿瘤的分期、组织学分级、淋巴结转移以及ER、C-erb B-2状态有关,而与患者的年龄、肿瘤的大小以及PR的状态无关。EGFR在乳腺癌组织的阳性表达率为59%,高于在乳腺良性病变组织中的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR在乳腺癌组织中的表达与TNM分期、组织学分级、淋巴结转移及ER、PR、C-erb B-2状态关系密切相关,而与患者年龄、肿瘤大小无关(P>0.05)。Galectin-3与EGFR在乳腺癌中的表达呈正相关。结论 Galectin-3蛋白的过度表达在一定程度上参与了乳腺癌的发生、发展和转移过程。EGFR蛋白与乳腺癌的发展和转移有密切关系。Galectin-3与EGFR在乳腺癌的发生、发展和转移过程中起协同作用。Galectin-3、EGFR蛋白的联合检测对于了解乳腺癌的恶性程度及预后判断有很大作用。Galectin-3有望成为新的癌症治疗的靶向蛋白之一。

浆细胞性乳腺炎动物模型制备及模型效果评价的研究进展

浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)为较常见乳腺疾病,国内发病率与日俱增。PCM主要发生于非哺乳期中年女性,其临床表现及病理改变复杂,治疗手段亦多样化。目前PCM主要集中于临床观察研究,病理过程、发病机制尚不完全明确,基础研究严重不足,因此制备PCM动物模型并进行有效的评估对深入研究分子机制、评估治疗手段具有重要的意义。本文以PCM动物模型种类、动物模型制备方法、模型病理及影像效果评价等方面为切入点进行综述,以期为后续的研究奠定理论基础。

《外科正宗》针法治疗痈疽经验

对明·陈实功《外科正宗》在中医治疗痈疽方面的学术成就进行了较为系统的整理总结。《外科正宗》中包含中医内治法和中医外治法,其中中医外治法有针法、灸法、外敷、熨法、吹药等,而常用的外治法是针法和灸法。故主要从陈实功针法治疗痈疽经验方面进行总结,用以指导现代临床的应用,现将陈实功使用针法治疗痈疽过程中常用针具、针刺时机、针刺方法、针刺禁忌等方面进行总结。

谈如何提高外科规培医师的医患沟通能力

良好的医患沟通对于避免医疗纠纷和提高患者医疗满意度具有十分重要的作用。目前住院医师规范化培训的内容多重视临床专业知识和技能,医患沟通能力的培训相对欠缺,而外科在术前、术后及围术期的医患沟通有其自身的特点。本文探讨外科规培医师在规范化培训中医患沟通能力存在的问题及原因,包括缺乏医患沟通方面的培训和指导、专业和临床知识欠缺、缺乏主动沟通意识、缺乏沟通技巧和方法、缺乏人文素养教育等,并提出通过加强医患沟通培训与考核、提高专业技术水平和临床综合能力、提高规培医师主动沟通意识和沟通技巧、加强人文素质教育等方面来改善外科规范化培训期间医患沟通能力的策略和措施,以加强外科规培医师的人文素质教育及综合能力的培养。

瓜蒌牛蒡汤加减治疗急性乳腺炎的临床观察

目的：观察瓜蒌牛蒡汤加减治疗急性乳腺炎的临床效果。方法：随机抽选2013年08月~2014年08月期间,在我院乳腺甲状腺科住院接受治疗的1200例急性乳腺炎患者。依据抽签法将他们划分成平均的两组（对照组和观察组）,每组各600例患者,分别采用常规西医和瓜蒌牛蒡汤加减进行临床治疗。结果：观察组患者的临床总有效率（95.33%）明显高于对照组患者的总有效率（81.50%）,组间比较具有较大的差异性,存在统计学意义（P〈0.05）。结论：采用瓜蒌牛蒡汤加减法对急性乳腺炎患者进行治疗效果明显,能够有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,因而,它是一种有效、科学、安全的临床诊疗方法。

乳腺癌围手术期患者需求评估指标体系的构建

目的建立一套科学、客观、全面的围手术期乳腺癌患者的需求评估指标体系。方法根据人类需求理论和围手术期患者特点,通过文献调研、咨询专家、与患者访谈和预调查等研究方法,构建围手术期乳腺癌患者需求评估体系。结果 2轮专家咨询的积极系数分别为91.67%和100.00%,权威系数为0.856,Kendall协调系数分别为0.528和0.526。初步建立的乳腺癌围手术期需求评估指标包含4个一级指标,即生理、心理、照顾和支持、信息需求,以及38个二级指标。结论乳腺癌围手术期患者需求评估指标体系的专家积极性、权威程度及专家意见集中程度均较高,显示评价体系科学性较好、可靠性较高。

渐进式阻力训练护理干预对预防乳腺癌术后淋巴水肿的效果分析

探讨渐进式阻力训练护理干预对预防乳腺癌术后淋巴水肿的效果。方法:选取在2019年01月-2020年12月期间在我院行乳腺癌术治疗的52例患者为对象,按照入院治疗先后顺序将其分为参照组(n=26)与研究组(n=26)两组。其中,参照组患者术后给予常规无阻力训练护理干预,而研究组患者术后在参照组基础上给予渐进式阻力训练护理干预,比较两组患者术后淋巴水肿情况。结果:研究分析发现:研究组患者术后淋巴水肿情况轻于参照组,且组间数据差异明显(Z=2.325,P=0.020)。结论:对乳腺癌术后患者手术期间给予渐进式阻力训练护理干预,可有效减轻患者术后淋巴水肿程度,促进患肢功能恢复,在临床上值得应用与推广。

膜分离技术综述

经济需求的增长推动了工业技术的进步,分离技术作为工业发展的基石得到了不断的研究与开发。与其他分离技术相比,膜分离技术由于能耗低、作业量大、持续时间长等优点,在新世纪工业生产中充当着十分重要的角色。本文将介绍常用几类膜分离技术的原理及膜分离技术在工业上的应用。