中老年体检人群肺癌筛查中应用低剂量螺旋CT进行诊断的效果研究

讨论临床对中老年体检人群实施肺癌筛查时,低剂量螺施CT检查方案的诊断效果。方法:纳入在本院实施体检的中老年人群100例展开讨论,病例搜集时间为2019.3-2021.3,所有患者均实施正常体检,并通过X线、低剂量螺旋CT对中老年人群实施肺癌筛查,分析2种方案的检查数据。结果:通过病理检查明确,100例中老年人群中,18.00%患者病发肺癌疾病,其中,中央型肺癌患者6例、周围型肺癌患者12例。X线检查显示,检出肺癌患者7例,即中央型肺癌3例、周围型肺癌4例,检出率为38.89%;低剂量螺旋CT检出17例,即6例中央型肺癌、11例周围型肺癌,检出率为94.44%,2种检查方案的检出率比较结果为P值<0.05;检出准确率为17.00%,与病理活检检出准确率18.00%比较结果为P值>0.05;18例肺癌患者中,病发最多者为61岁-70岁中老年人群,其次是71岁-82岁中老年人群。结论:与X线检查方案相比,低剂量螺旋CT检查方案的准确率更高,应用于肺癌筛查工作中时,能够为临床医师提供有价值的参考依据,进者提高诊断准确率。

长链非编码RNA XIST通过miR-186调控宫颈癌细胞侵袭迁移及凋亡的分子机制

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)XIST通过miR-186调控宫颈癌细胞侵袭迁移及凋亡。方法:宫颈癌细胞中转染XIST shRNA,qRT-PCR检测XIST表达水平,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell小室检测细胞侵袭和迁移,Western blot检测Cleaved Caspase-3、MMP-2和MMP-9蛋白表达。生物信息学软件预测XIST和miR-186互补结合位点,荧光素酶报告载体鉴定。qRT-PCR检测XIST shRNA对miR-186表达影响。宫颈癌细胞中共转染XIST shRNA和miR-186 inhibitor,检测细胞凋亡、侵袭迁移和Cleaved Caspase-3、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平,评估抑制miR-186对XIST shRNA影响宫颈癌细胞凋亡、侵袭和迁移的作用。结果:转染XIST shRNA可以下调宫颈癌细胞中XIST表达水平,促进细胞凋亡并抑制细胞侵袭和迁移,诱导Cleaved Caspase-3蛋白表达,减少MMP-2和MMP-9蛋白表达。XIST可靶向调控miR-186表达,XIST shRNA可提高miR-186表达。miR-186 inhibitor可明显逆转XIST shRNA对宫颈癌细胞miR-186表达促进、凋亡促进、侵袭迁移抑制和Cleaved Caspase-3、MMP-2、MMP-9蛋白表达影响。结论:下调XIST通过促进miR-186表达抑制宫颈癌细胞侵袭迁移并诱导细胞凋亡。

不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果

目的探讨不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果。方法回顾性分析2013年1月．2015年1月于重庆市中医院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术后发生干眼症患者100例（100眼）的临床资料。根据治疗方法不同将所有患者分为四组：聚乙二醇组、聚丙烯酸组、玻璃酸钠组和对照组，每组25例。所有患者均行白内障超声乳化术联合人工晶体植入。术后对照组采用常规治疗，其他三组在对照组基础上分别加用聚乙二醇滴眼液、聚丙烯酸眼胶、玻璃酸钠滴眼液点术眼，每天4次，给药1个月。观察比较各组患者术后1、2、3、4周的干眼症状、泪膜破裂时间、Schi~aerI实验、角膜荧光素染色及术后4周的治疗效果。结果四组不同时期干眼症状评分、泪膜破裂时间、Schirmel·I实验比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），其中，以玻璃酸钠组干眼症状评分最低，泪膜不稳定患者及SchirmerI实验阳性患者比例最少，差异有统计学意义（P〈0．05）。四组不同时期角膜荧光素染色得分比较，差异均无统计学意义（P〉o．05）。治疗4周后，四组临床总有效比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；其中，玻璃酸钠组总有效率达100％。结论白内障超声乳化术联合人工晶体植入可能对泪膜有一定影响，引发干眼症，应用常规治疗联合人工泪眼治疗效果较优，特别是玻璃酸钠滴眼液较其他药物疗效更优。

超声乳化在原发性闭角型青光眼合并白内障患者治疗中的临床价值

目的探讨超声乳化在原发性闭角型青光眼合并白内障患者治疗中的临床价值。方法将原发性闭角型青光眼合并白内障患者62例(患眼70只),随机分两组,各31例。对照组患眼34只,行周边虹膜切除术治疗,观察组患眼36只,行超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组视力均提升,P<0.05,差异具有统计学意义,眼压、房角粘连度均降低,P<0.05,差异具有统计学意义,视力分布情、眼压分布情况均改善,P<0.05,差异具有统计学意义,观察组前房深度增加,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组视力、前房深度均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,眼压、房角粘连度均低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,视力分布情况、眼压分布情况均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论超声乳化可用于原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床治疗,可改善患者的视力、眼压状况。

后巩膜炎误诊1例

巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病,发病急,常伴发角膜及葡萄膜炎,预后不佳。其中女性较男性常见,双眼可先后或同时发生。巩膜主要由胶原纤维组织构成,其炎性反应在本质上应属于胶原纤维病范畴,即自身免疫或自身过敏反应性疾病[1]。后巩膜炎是发生于赤道后及视神经周围巩膜的一种炎症[2],其严重程度足以导致眼球后部组织坏死性破坏,

外周血Th22在脓毒症患者中的水平变化及临床意义

目的探讨外周血Th22在脓毒症患者中的水平变化及其临床意义。方法选取2014年4月至2017年4月在该院就诊的脓毒症患者180例为研究对象,根据病情严重程度将其分为普通脓毒症组81例、严重脓毒症组68例和脓毒症休克组31例,另选取60例健康体检者为对照。检测各组外周血Th22、白细胞介素(IL)-22、IL-6及降钙素原(PCT)水平,记录急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血Th22对脓毒症早期诊断的价值。结果脓毒症患者外周血Th22和IL-22水平明显高于对照组(P<0.05)。普通脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒症休克组患者外周血Th22、IL-22、APACHEⅡ评分及PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,外周血Th22与PCT、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.80、0.66,P<0.01)。外周血Th22=1.9%时,其敏感性和特异性分别为83.1%和85.2%,明显优于PCT。结论外周血Th22及其相关细胞因子对脓毒症患者早期诊断及病情严重程度的评估具有重要的临床价值。

应用六经理论辨证论治颈椎病经验

颈椎病指的是颈椎间盘发生退行性改变,引起椎间孔形态或颈椎管发生改变,导致颈椎附近的神经、脊髓、血管等受到压迫,从而造成在颈椎以及肩背部出现疼痛、麻木等主要症状的一种综合征[1-2]。在临床上颈椎病根据不同的症状特征其可分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型以及混合型六型,颈椎病在中医学上主要以“痿证”“痹证”“血痹”“眩晕”等症状分类论述[3-4]。《伤寒论》以六经辨证理论为主要体系,从经络、脏腑、立方、用药等方面阐明了外感疾病的病证,为中医辨证奠定了基础。本文从《伤寒论》中六经理论视角下探讨颈椎病的病理特征以及治疗方案,总结其临床经验。