肝细胞性肝癌超声影像学表现及病理特征临床分析

目的探讨肝细胞性肝癌超声影像学表现与病理特征。方法选取医院2020年6月至2021年6月收治的肝细胞性肝癌患者68例,分析其肝细胞性肝癌的超声影像学表现及病理特征。结果68例肝细胞性肝癌患者中,病理分级包括Ⅰ级(12例)、Ⅱ级(22例)、Ⅲ级(33例)、Ⅳ级(1例);病灶大小>3 cm肿瘤病理分级为Ⅲ级的检出率为60.87%,显著高于病灶大小≤3 cm的22.73%(P<0.05)。与肿瘤病理分级为Ⅰ级比较,Ⅱ级、Ⅲ级患者的肿瘤增强开始时间、肿瘤增强减弱时间、肿瘤增强变化时间均显著缩短(P<0.05)。结论对于肝细胞性肝癌患者来说,彩色多普勒超声诊断技术具有良好的诊断价值,且操作简便。

动态监测脑脊液腺苷脱氨酶变化对评估结核性脑膜炎的疾病转归的意义

目的:探讨分析脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)动态变化与结核性脑膜炎疾病转归关系的临床意义。方法:对51例进行抗结核治疗的结核性脑膜炎患者进行脑脊液动态检测,统计对比不同转归患者治疗前及治疗后不同时点脑脊液ADA水平。结果:51例患者治愈44例(86.27%),未愈5例(9.80%),死亡2例(3.92%)。治愈组从治疗1周开始,脑脊液ADA水平逐渐下降,至治疗6周时降至4.1U/L,不良转归组脑脊液ADA水平治疗后稍有下降,治疗4周时升高至23.6U/L,治疗6周时仍维持在较高的25.1U/L水平。从治疗4周起,治愈组患者ADA水平明显低于不良转归组(P<0.05)。结论:脑脊液ADA检测有利于结核性脑膜炎的早期诊断,脑脊液ADA水平的动态变化对提示病情变化、预测疾病转归,指导结核性脑膜炎的临床治疗具有重要参考价值。

超声弹性成像技术用于头颈部放射治疗前后血管弹性检测的相关研究

目的:探讨超声弹性成像技术对评价头颈部放射治疗前后血管弹性变化的价值。方法:选取接受放射治疗的42例头颈部恶性肿瘤患者,分别于放射治疗前1～3 d、治疗2.5～3周(剂量26～30 Gy)、治疗结束时(剂量50～60 Gy)及治疗后1个月和3个月接受颈动脉常规超声检测及超声弹性成像检测,统计颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径变化率(ΔD)以及血液与颈动脉壁应变率比值(A/B),并分析其变化情况。结果:患者的A/B值在放射治疗期间随放射治疗剂量的增加而增加,治疗后1个月和3个月则保持与治疗结束时相对稳定;ΔD在放射治疗期间随放射剂量的增加而减少,治疗后1个月和3个月则保持与治疗结束时相对稳定。A/B值和ΔD变化趋势放射治疗前后比较,差异均有统计学意义(F=62.058,F=71.658;P<0.001);A/B值与ΔD呈高度负相关(r=-0.764,P<0.05)。结论:头颈部肿瘤放射治疗患者颈动脉弹性在早期即下降,随放射剂量的增加下降程度越明显,且该变化至术后3个月仍不会出现明显的改善,故超声弹性成像技术能够有效检测患者颈动脉弹性。

产前系统超声筛查中晚孕期胎儿结构异常对指导侵入性产前诊断中晚孕期胎儿异常结构筛查临床价值

目的探讨中晚孕期胎儿异常结构筛查临床价值。方法选取2016年1月至2019年1月重庆市北碚区中医院诊治的102例经产前系统超声检查确诊为胎儿结构异常的孕妇作为研究对象。对这102例孕妇行侵入性产前诊断,分析异常染色体核型,对异常染色体引产和活产发生率进行对比。结果102例孕妇经超声检查,77例出现严重异常,其中染色体异常25例,占比为32.5%;微小异常25例,染色体异常0例,占比0,严重异常与微小异常差异具有统计学意义(P<0.05)。严重畸形、先天性心脏病、消化道异常、腹裂、短肢畸形、甲状腺肿瘤引产发生率高于活产发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。本研究均经心电图对染色体异常证实,35例多发畸形中,20例为心外畸形合并胎儿先天性心脏病,其中10例染色体异常,10例单发胎儿先天性心脏病异常中检出染色体异常3例;与其他非胎儿先天性心脏病异常比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在中晚孕期胎儿结构异常筛查过程中,产前超声检查对胎儿异常发育尤其是先天性心脏病,具有较高临床诊断价值,可为侵入性诊断提供有效理论依据。同时,染色体异常与胎儿先天性心脏病异常具有明显相关性,为患者临床筛查提供了有效理论依据。所以,在晚孕期胎儿结构异常诊断过程中,产前超声筛查应进一步推广和应用。

超声造影定量参数联合血清微小RNA-139-5p、微小RNA-15a检测在卵巢浆液性囊腺癌病人中应用价值

目的分析超声造影定量参数联合血清微小RNA-139-5p(miR-139-5p)、微小RNA-15a(miR-15a)检测在卵巢浆液性囊腺癌病人中应用价值及意义。方法选取2017年6月至2019年9月重庆市北碚区中医院收治的92例卵巢浆液性囊腺癌病人为腺癌组及92例卵巢浆液性囊腺瘤病人为腺瘤组。行超声造影检查与血清miR-139-5p、miR-15a水平检测,观察超声造影定量参数(始增时间、达峰时间、增强强度)、血清miR-139-5p、miR-15a水平两组间差异,多因素logistic回归分析各指标与卵巢浆液性囊腺癌的相关性,ROC曲线评估其对卵巢浆液性囊腺癌的诊断效能,Pearson相关分析各指标与淋巴结转移的关系。结果腺癌组超声造影始增时间、达峰时间、血清miR-15a水平分别为(14.16±2.51)s、(22.28±4.64)s、(0.04±0.02),均低于腺瘤组的(17.48±3.09)s、(29.30±4.97)s、(0.11±0.06)(P<0.05),超声造影增强强度与血清miR-139-5p水平分别为(89.24±12.83)dB、(8.76±2.90),均高于腺瘤组的(73.38±10.74)dB、(4.09±2.52)(P<0.05);logistic回归分析显示,超声造影始增时间、达峰时间、增强强度、血清miR-139-5p、miR-15a均与卵巢浆液性囊腺癌具有相关性(P<0.05);ROC曲线显示,超声造影定量参数与血清指标联合诊断卵巢浆液性囊腺癌的AUC为0.896,高于各单一指标,其诊断敏感度为90.22%,特异度为78.26%;有淋巴结转移卵巢浆液性囊腺癌病人超声造影始增时间、达峰时间、血清miR-15a水平分别为(12.53±2.92)s、(19.84±3.69)s、(0.02±0.01),均低于无淋巴结转移病人的(15.59±2.24)s、(24.42±4.87)s、(0.06±0.03),超声造影增强强度、血清miR-139-5p水平分别为(97.35±14.06)dB、(10.14±3.08),均高于无淋巴结转移病人(82.12±11.63)dB、(7.55±2.86)(P<0.05);Pearson相关性分析显示超声造影始增时间、达峰时间及血清miR-15a水平与卵巢浆液性囊腺癌病人淋巴结转移呈负相关,超声造影增强强度及血清miR-139-5p水平与卵巢浆液性囊腺癌病人淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。结论应用超声造影定量参数联合血清miR-139-5p、miR-15a检测可显著提升卵巢浆液性囊腺癌早期诊断效能,且其水平与淋巴结转移密切相关,可为临床诊治提供可靠依据。

经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体在诊断早期不明位置妊娠中的应用价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体在诊断早期不明位置妊娠中的使用价值.方法选择我院诊断的105例早期妊娠位置不明女性为研究对象,分成宫内早孕组、异位妊娠组、宫内早孕流产组,每组35例.用阴道彩超进行子宫和附件多方位检查,记录并对比平均径、回声类型、妊娠黄体的形态等.观察研究对象的黄体血流情况,记录并对比三组患者的血流阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV).结果三组妊娠黄体平均径相比差异无统计学意义(P>0.05).三组厚壁囊性结构型、薄壁无回声型、混合回声型、低回声型占比相比差异无统计学意义(P>0.05).异位妊娠组和早孕流产组PSV、RI值相比差异无统计学意义(P>0.05),与宫内早孕组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论根据妊娠黄体平均径和回声类型无法准确判断妊娠预后,临床可以通过检查RI、PSV值来判断早孕流产、异位妊娠、宫内早孕等情况,为早期妊娠不明位置诊断提供较为可靠的依据.

经腹与经阴道超声诊断宫颈囊肿两种方法对比分析

目的:探讨经腹超声(transabdominal ultrasonographyTAS)与经阴道超声(transvaginal ultrasonography TVS)诊断宫颈囊肿的漏诊原因及临床意义。方法:选取2008年2月-2009年10月来我院妇科就诊及体检行TAS诊断的已婚妇女655例,2010年1月2010年12月来我院妇科就诊及体检行TVS诊断的已婚妇女479例,将两种检查方式对宫颈囊肿诊断结果进行对比分析。结果:TAS诊断宫颈囊肿诊断率14%,TVS诊断率56.9%;172例宫颈囊肿,TAS诊断率55.8%。TVS诊断率100%。结论:经腹超声诊断宫颈囊肿较经阴道超声有很大的漏诊率,经阴道超声诊断宫颈囊肿敏感性高,可作为检查宫颈囊肿的首选方法。