睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清HIF-1α、VEGF、sVCAM-1水平的变化及意义

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮细胞黏附因子-1(sVCAM-1)水平的变化及意义。方法 79例SAHS患者按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度组,以35例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清HIF-1α、VEGF、sVCAM-1的水平。对58例中、重度患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,并对治疗前后炎症指标进行分析对比。结果轻、中、重度组SAHS患者HIF-1α、VEGF、sVCAM-1表达水平明显高于对照组(P<0.05),对照组分别为(18.7±8.2)pg/mL、(35.5±45.1)pg/mL、(463.1±121.1)ng/mL。HIF-1α水平中度组(33.9±9.0)pg/mL明显高于轻度组(26.5±6.4)pg/mL(P<0.05),轻、中度组间VEGF、sV-CAM-1表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。重度组HIF-1α、VEGF、sVCAM-1表达水平分别为(51.8±17.1)pg/mL、(192.2±77.8)pg/mL、(824.8±201.3)ng/mL明显高于轻、中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度组经CPAP治疗后HIF-1α、VEGF、sVCAM-1表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAHS可导致患者血清HIF-1α、VEGF、sVCAM-1水平升高,且病情越重,血清HIF-1α、VEGF、sVCAM-1浓度越高。经CPAP治疗后,可明显降低HIF-1α、VEGF、sV-CAM-1的水平,改善心血管炎症病变。

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP的变化及意义

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者血清可溶性血管内皮细胞黏附因子-1(sVCAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及临床意义。方法79例SAHS患者按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度组,以健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sVCAM-1的水平,采用免疫透射比浊法检测hs-CRP,采用胶体金法测定NT-proBNP水平。对中、重度患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,并对治疗前后指标进行对比分析。结果轻、中、重度组SAHS患者sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP表达水平明显高于对照组(P<0.05)。重度组sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP表达水平明显高于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组hs-CRP、NT-proBNP明显高于轻度组(P<0.05),sVCAM-1两组间表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。中、重度组治疗后sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SAHS可导致患者血清sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP明显升高,且病情越重,血清sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP浓度越高。经CPAP治疗后,可明显降低sVCAM-1、hs-CRP、NT-proBNP的水平,改善炎症病变。

系统性红斑狼疮合并弥漫性泛细支气管炎1例

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,全身多系统均可受累,其中肺部是常见的受累系统之一。弥漫性泛细支气管炎(DPB)是一种双肺弥漫性的呼吸性细支气管区域的慢性炎症性疾病,若不及时诊治,最终可能会发展成呼吸衰竭甚至导致病死。目前国内尚无SLE合并DPB的病例报道,加之此类病例主要以咳嗽咳痰及活动后喘累、呼吸困难等不典型临床表现为主,难以鉴别,容易造成误诊、漏诊。本文报告1例SLE合并DPB的治疗过程并回顾相关文献,分析此类病例的发病机制、鉴别要点,以期为临床诊治此类患者提供参考思路。

老年下呼吸道多重耐药菌感染危险因素及西药联合生脉饮合清气化痰汤治疗的疗效观察

目的探讨老年下呼吸道多重耐药菌(Multi-drug resistant bacteria,MDRB)感染的危险因素,并观察西药联合生脉饮合清气化痰汤治疗的疗效。方法选取2018年1月—2020年6月期间重庆市中医院呼吸科收治的2011例老年下呼吸道感染患者。将呼吸道分泌物标本送检病原学检查,经细菌鉴定及药物敏感试验明确MDRB感染患者156例,非MDRB感染患者1855例。按照中医分型筛选出气阴两虚、痰热瘀毒型MDRB感染患者86例。采用随机数字表法,将86例气阴两虚、痰热瘀毒型MDRB感染患者分为对照组和治疗组,每组43例。对照组常规抗感染治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用生脉饮合清气化痰汤治疗,两组患者均连续治疗14 d。记录患者年龄、性别、病程、吸烟史等一般资料。记录治疗及用药情况、基础疾病、治疗后改善情况。治疗前及治疗14 d后,采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)。采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析老年下呼吸道MDRB感染的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、反复或长期住院、机械通气、留置导管、长期使用抗生素、低蛋白血症、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)均与老年下呼吸道MDRB感染有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、反复或长期住院、机械通气、留置导管、长期使用抗生素、低蛋白血症、心脑血管疾病、COPD均是老年下呼吸道MDRB感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率93.02%(40/43)高于对照组74.42%(32/43),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者咳嗽好转时间、体温恢复正常时间、白细胞水平恢复正常时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-6、PCT、CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后血清IL-6、PCT、CRP水平均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反复或长期住院、机械通气、心脑血管疾病等均是老年下呼吸道MDRB感染的独立危险因素。生脉饮合清气化痰汤能有效改善老年下呼吸道MDRB感染临床症状,值得临床推广应用。充分认识老年下呼吸道MDRB感染的危险因素、及时选择合适的治疗方法,可有效改善患者病情,提高治疗效果。

鲍曼不动杆菌肺炎多种CT征象的多因素分析

目的 探讨多种CT征象在鲍曼不动杆菌肺炎诊断中的价值。方法 回顾性分析经痰液培养证实162例鲍曼不动杆菌肺炎(ABP)与肺炎克雷伯杆菌肺炎(KP)患者190例的临床资料及薄层CT影像学表现等情况,由2名放射科医师进行分析并进行记录,对多种CT征象进行统计分析。结果 多因素Logistic回归分析显示弥漫纯磨玻璃影或磨玻璃结节、肺实变、胸腔积液更常见于鲍曼不动杆菌肺炎中(P<0.05),OR值分别为9.120(95%CI:5.212-18.121)、11.332(95%CI:5.2310-18.662)和13.452(95%CI:6.882-22.991),近端或远端支气管壁增厚、实性结节、网格状改变、支气管扩张、马赛克灌注、空洞及淋巴结肿大在多因素分析中无统计学意义(P>0.05)。三种阳性单一征象中,弥漫纯磨玻璃影或磨玻璃结节敏感度最高(64.21%),肺实变特异度最高(68.23%),两种联合征象中,弥漫纯磨玻璃影或磨玻璃结节+肺实变敏感度(72.95%)最高,肺实变+胸腔积液特异度(70.44%)最高,三种征象联合时,敏感度及特异度分别为75.88%、74.64%。结论 弥漫纯磨玻璃影或磨玻璃结节、肺实变、胸腔积液在鲍曼不动杆菌肺炎的诊断中具有重要价值,多种征象联合观察能有效提高鲍曼不动杆菌肺炎诊断的特异度,从而提高ABP诊断的准确性。

重庆市永川区急性呼吸困难患者NT-proBNP及灰区间疾病研究的临床意义

目的：探讨血浆NT—proBNP水平在急性心源性呼吸困难（心力衰竭）与非心源性呼吸困难患者中诊断及“灰区值”的临床意义。方法：选择2013年3月～2015年2月我院呼吸科就诊的急性呼吸困难患者300例，分成心源性呼吸困难组（152例）和非心源性呼吸困难组（148例），并设健康对照组100例，检测血浆NT—proBNP水平，分析急性呼吸困难患者NT—proBNP“灰区值”疾病及其所占比例。结果：心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难组血浆NT—proBNP水平比较明显升高，分别为（2562．57±847．53）ng／L和（341．84±80．57）ng／L，有显著性差异（P〈0．01）。心源性呼吸困难组“灰区值”患者33例，占21．7％；非心源性呼吸困难组30例，占20．3％；300例入选患者中“灰区值”者占63例，占21．0％；对照组0例。2组“灰区值”比较无统计学意义（P〉0．05），与健康对照组比较有显著统计学意义（P〈0．01）。结论：呼吸困难患者血浆NT—proBNP水平对鉴别及诊断心源性和非心源性呼吸困难准确性高，针对“灰区值”患者的进一步检查可以对入院及出院患者的危险分层和管理提供帮助，值得推广应用。

650例支气管哮喘患者的支气管舒张和激发试验结果分析

目的分析支气管哮喘患者的气道可逆性和变异性水平。方法 650例临床诊断为支气管哮喘的患者,527例进行支气管舒张试验,123例进行支气管激发试验,对其阳性率及合并气流受限的情况进行分析。结果支气管舒张试验阳性率为41.4%,支气管激发试验阳性率为52.0%。650例患者中,气流受限(FEV1/FVC%<70%)的比例达34.0%,其中支气管舒张试验中合并气流受限的193例患者中,阳性率为61.7%。结论支气管舒张试验敏感性不高,需要反复测定,激发试验的阳性率不高,阴性患者不能排除哮喘诊断。合并气流受限的支气管哮喘患者,舒张试验阳性比例高,提示这部分患者的病情可能处于急性发作期,需要积极治疗。

床旁肺部超声在脑卒中相关性肺炎诊断中的价值

目的探讨床旁肺部超声对脑卒中相关性肺炎的诊断价值。方法对脑卒中相关患者出现可疑的脑卒中相关性肺炎症状时行床旁肺部超声和胸片检查,二者检查结果不一致时行胸部CT检查。结果 52例患者纳入研究,31例被确诊为脑卒中相关性肺炎。床旁肺部超声检查敏感度为96.8%(30/31),特异度为90.5%(19/21);胸片检查的敏感度为80.7%(25/31),特异度100%(21/21)。Kappa一致性检验提示胸片和超声具有较好的一致性(k=0.657)。结论床旁肺部超声有助于脑卒中相关性肺炎的诊断。

茶黄素纳米粒雾化吸入对大鼠炎性气道黏蛋白5AC的调控

目的:探讨高频雾化吸入茶黄素乳酸-羟基乙酸共聚物(poly lactic-co-glycolic acid,PLGA)纳米粒对炎性气道黏蛋白5AC(mucoprotein 5AC,MUC5AC)的作用。方法:通过改良法制备茶黄素PLGA纳米粒,用粒径分析仪检测纳米粒平均粒径,并进行包封率和载药量测定及体外释放试验。将SD大鼠分为3组:对照组(A组)、香烟吸入组(B组)及干预组(C组)。RT-PCR检测各组黏蛋白5AC m RNA含量;酶联免疫吸附测定法(ELISA)观察MUC5AC蛋白表达的变化,并进行组化对比大鼠气道组织黏蛋白变化情况。结果:制备的茶黄素PLGA纳米粒性质稳定,测得其的平均粒径为(108.24±2.86)nm,适宜雾化吸入。香烟吸入组MUC5AC的蛋白表达明显升高,较对照组有显著性差异(P=0.000),而给予茶黄素PLGA纳米粒处理后,与香烟组比,指标明显下调(P=0.001)。MUC5AC m RNA表达的RT-PCR电泳结果也有类似结果。气道组织化学PAS染色也提示雾化吸入茶黄素PLGA纳米粒后,气道表面黏蛋白表达显著下降。结论:通过改良法制备茶黄素PLGA纳米粒性质稳定,大小均匀;经雾化途径吸入可发挥抑制炎性气道的黏蛋白5AC的高分泌作用,为茶黄素的开发应用提供了新的途径。

固本养肺活血方对老年慢阻肺稳定期患者的临床疗效

目的探讨固本养肺活血方对老年慢阻肺(COPD)稳定期患者的治疗效果。方法选取该院2011年11月至2013年11月诊治的老年COPD稳定期患者114例,根据治疗方案分为两组,常规治疗患者57例为对照组,常规治疗加用固本养肺活血方治疗患者57例为观察组,比较两组患者治疗前后相关指标的改变情况和综合临床疗效。结果治疗后,两组患者临床症状评分、肺动脉压均显著降低,6 min步行距离显著增加。观察组患者临床症状评分、肺动脉压均明显低于对照组,观察组患者6 min步行距离明显大于对照组,观察组患者总有效率明显高于对照组(均P<0.05)。结论固本养肺活血方可明显改善老年COPD稳定期患者的临床病症和心肺功能,治疗效果显著,值得临床推广使用。

肌动蛋白调节分子CAP1对肺癌细胞迁移和增殖的影响

目的探讨腺苷酸环化酶关联蛋白1(adenylatecyclase-associated protein 1,CAP1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其对肺癌细胞迁移和增殖的影响。方法收集本院2010-2015年NSCLC临床标本42例,采用免疫组化检测肺癌组织、癌旁组织和正常肺组织中CAP1的表达;以sh RNA慢病毒感染NSCLC细胞系,敲低CAP1表达,采用划痕和Transwell实验观测敲低CAP1后肺癌细胞迁移能力的变化;MTS法及克隆形成实验检测细胞增殖能力的变化;免疫荧光观察细胞骨架的变化;流式细胞仪检测细胞周期的改变。结果与癌旁组织和正常肺组织相比,CAP1蛋白在NSCLC癌组织中显著高表达(P<0.01);划痕实验及Transwell实验显示,敲低CAP1的肺癌细胞较对照细胞迁移能力显著减弱(P<0.01),细胞肌动蛋白骨架改变,并且其增殖减慢,克隆形成能力降低(P<0.01);细胞周期分析发现CAP1敲低的肺癌细胞阻滞在G0/G1期。结论 CAP1促进肺癌细胞的迁移和增殖,可能与CAP1参与细胞肌动蛋白骨架和细胞周期调控有关。

徐健众因地制宜治疗外感咳嗽的经验总结

外感咳嗽是临床常见病证,重庆地区外感咳嗽患者的中医证候有湿、热证偏多的特点。徐健众主任医师在治疗外感咳嗽中紧扣外邪袭肺病机,结合重庆地区冬暖夏热、潮湿多雨的气候特点,兼顾感邪后机体产生的邪热入里、湿热困脾、痰热壅肺等各种合并证,根据病情轻重和受邪部位,运用疏风宣肺、利水渗湿、寒热平调、清肺化痰等法治疗,积累了丰富的经验,临床疗效显著。

HPLC法测定肺胀颗粒中橙皮苷和甘草苷的含量

建立同时测定肺胀颗粒中橙皮苷和甘草苷含量的方法。采用HPLC-UV法,Diamonsil C_（18）柱（4.6 mm×150 mm,5μm）,流动相为0.2%磷酸水溶液-乙腈,梯度洗脱,检测波长为283 nm,柱温为30℃,流速为1 mL/min。橙皮苷和甘草苷分别在3.812~114.36μg/mL和1.874~56.22μg/mL范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.2%,98.87%,RSD分别为1.45%,1.15%。该法简便、准确、灵敏、重现性好,可用于肺胀颗粒中橙皮苷和甘草苷含量的同时测定。

吡非尼酮联合氧疗治疗老年特发性肺纤维化患者的预后因素分析

目的观察接受吡非尼酮联合氧疗的老年特发性肺纤维化(IPF)患者的临床特征,并总结影响其治疗效果的因素。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月在重庆市中医院等医院住院治疗的59例老年IPF患者的临床资料。所有患者采取吡非尼酮联合氧疗治疗。收集患者入院时治疗前的相关资料,分析其与患者结局的相关性。以患者在2019年12月1日前死亡率作为主要结局,并以患者急性发作次数作为次要结局。结果治疗中有6例患者因不能耐受或不良反应而退出,最后纳入54例患者,Poisson回归表明患者的年龄、吸烟史、FEV1%、FVC%、IPF分期、GAP指数、HRCT评分与患者的急性发作次数相关(P<0.05);单因素回归分析发现年龄、吸烟史、FEV1%、DLco%、IPF分期、D-二聚体、SP-D与患者生存时间相关(P<0.05);多因素回归分析表明年龄(HR 1.82,95%CI 1.56~1.87)、FEV1%(HR 1.77,95%CI 1.49~1.90)、DLco%(HR 1.47,95%CI 1.33~1.81)、吸烟史(HR 1.26,95%CI 1.16~1.63)、IPF分期(HR 1.45,95%CI 1.24~1.51)、D-二聚体(HR 1.13,95%CI 1.10~1.28)、SP-D(HR 1.23,95%CI 1.01~1.48)与患者生存时间相关(P<0.01)。结论年龄、吸烟史、FEV1%、IPF分期与患者急性发作次数及生存时间均相关,而FVC%、GAP指数、HRCT评分仅与急性发作次数相关,DLco%、D-二聚体、SP-D仅与患者生存时间相关。

益气活血消癥方对COPD患者的疗效及TGF-β1/smad信号通路的影响

目的:观察益气活血消癥方对COPD稳定期患者的临床疗效及可能的作用机制。方法:将55例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组28例,对照组27例。对照组给予西医常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用益气活血消癥方治疗。两组疗程均为8周。治疗前后检测中医主要症状、中医证候评分、CAT、SpO2及治疗后检测血清因子(包括TGF-β1、smad2、smad3和smad7),然后评价主症总分、证候积分、CAT量表、SpO2及血清因子的疗效。结果:治疗8周后治疗组患者主症积分、中医证候积分、CAT均较治疗前明显降低,SpO2较前明显升高;且主症积分、肺气虚、脾气虚、痰阻症状评分、CAT值明显低于对照组,SpO2明显高于对照组。治疗组主症总分总有效率为53.57%,明显高于对照组的2.7%。治疗组治疗前后CAT差值d> 2分且高于对照组。治疗组血清TGF-β1、Smad3含量较对照组降低,Smad7含量较对照组升高,以上差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:益气活血消癥方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者不仅能改善患者症状、生活质量、慢性缺氧状态等,同时对于血清中TGF-β1/Smad信号通路上的相关蛋白也有影响,这可能是该方干预慢阻肺的分子生物学机制。该方以益气活血、消癥通络的治法从而影响"肺络微型癥瘕"形成,其聚散调节的关键点在于TGF-β1/Smad信号通路。同时,也反证了"微型癥瘕痹阻肺络"这一病机假说的合理性。

普通型新型冠状病毒肺炎患者康复期胸部CT表现

目的:探讨普通型新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)康复期患者胸部影像学表现。方法:收集2020年1月21日至2月23日孝感市第一人民医院确诊为普通型COVID-19的80例患者临床及影像资料,以体温恢复正常3 d以上、呼吸道症状明显好转、肺部影像学显示炎症明显吸收及连续2次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间至少间隔1 d)作为康复期出院标准,通过动态观察COVID-19康复期患者HRCT表现,与入院时进行对比分析,观察COVID-19患者典型征象及康复期出院时病变分布、病变形态等表现。结果:动态观察COVID-19康复期患者HRCT表现"破苍蝇拍征"及"包水管征"吸收减少,以"包水管征"吸收较早且明显。对比入院时HRCT,康复期表现以双肺下叶背段或后基底段局限斑片状磨玻璃灶、多叶多段磨玻璃样密度灶及弥漫分布的磨玻璃灶,部分患者残存小叶内间质及小叶间隔增厚、胸膜下弧线影及不规则纤维素条影灶,康复期患者未见明显纵隔淋巴结肿大和胸腔积液。结论:动态观察显示"破苍蝇拍征"及"包水管征"吸收减少是普通型COVID-19康复期病情好转的典型表现,康复期出院患者多遗留磨玻璃样改变、小叶内间隔和(或)小叶间隔增厚、胸膜下弧线影并残存间质炎症,临床随访应推广HRCT检查才能有效观察残存病灶的动态改变,降低残存病灶发生为间质纤维化的风险。

IC及FEV1在COPD和ACO鉴别诊断中的应用价值

目的研究深吸气量(IC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACO)鉴别诊断中的应用价值。方法收集2019年4月到2021年4月重庆市中医院及陆军军医大学第一附属医院收治的52例COPD患者作为COPD组,58例ACO患者作为ACO组。检测所有患者肺功能,比较COPD组及ACO组IC、FEV1,采用受试者工作特征曲线分析IC、FEV1单独检测鉴别诊断ACO与COPD的价值,采用一致性分析IC、FEV1联合鉴别诊断ACO与COPD的价值,采用Spearman相关分析IC、FEV1与患者肺功能分级的关系。结果ACO组IC、FEV1均低于COPD组(P<0.05)。患者IC、FEV1随肺功能分级升高而减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。IC、FEV1单独检测鉴别诊断ACO与COPD的曲线下面积分别为0.760、0.835;IC、FEV1联合鉴别诊断ACO与COPD的灵敏度为0.759,特异度为0.788,准确率为0.773,Kappa值为0.488。IC、FEV1均与肺功能分级呈负相关(P<0.05)。结论IC、FEV1对ACO与COPD均有一定鉴别诊断价值,且二者联合鉴别诊断效能更高。

小青龙汤在肺部感染治疗中的应用及症状改善情况探讨

目的探讨小青龙汤在肺部感染治疗中的应用及症状改善情况。方法该院40例2018年1月-2019年1月肺部感染患者。随机分组,西医治疗组采取西药阿莫西林克拉维酸钾等药物治疗,小青龙汤联合西医治疗组则采取西药阿莫西林克拉维酸钾等药物+小青龙汤治疗。比较两组疾病疗效;咳嗽、咯痰和发热好转时间;治疗前后患者WBC计数水平、症状积分、CRP监测水平、肺功能的监测指标;不良反应率。结果小青龙汤联合西医治疗组疗效100.00%高于西医治疗组80.00%(χ^2=8.213,P<0.05)。治疗后小青龙汤联合西医治疗组WBC计数水平、CRP监测水平、用力肺活量、第一秒用力呼气容积、症状积分分别是(4.21±0.11)×10^9/L、(9.21±2.11) mg/L、(3.71±1.45) L、(3.24±0.26) L、(1.21±0.11)分,优于西医治疗组(t=6.824、8.034、7.844、7.044、8.355,P<0.05)。小青龙汤联合西医治疗组咳痰、发热、咳嗽好转时间(6.13±1.25)、(2.45±0.21)、(5.28±0.27)d和西医治疗组(8.46±2.21)、(3.25±1.21)、(7.92±1.21)d比较有优势(t=5.221、5.256、5.125,P<0.05)。小青龙汤联合西医治疗组不良反应率1例(5.00%)低于西医治疗组5例(25.00%)(χ^2=6.023,P<0.05)。结论西药阿莫西林克拉维酸钾等药物+小青龙汤治疗肺部感染效果确切,可改善肺功能,有效控制机体炎症,并改善临床症状,缩短疗程,药物的安全性高。

桔贝合剂对慢性阻塞性肺疾病急性期患者痰液的影响

目的探讨桔贝合剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者痰液理化性质的影响。方法选取重庆市人民医院老年科2015年3~12月收治的确诊为COPD急性期患者48例,其中男32例,女16例。采用自身对照,口服桔贝合剂前及其后3、6、9 d分别收集患者痰液进行痰量、痰液黏度、痰液干/湿质量及中性粒细胞弹力酶、痰液白细胞计数检测,并记录不良反应发生率。结果 48例患者均无脱落本研究者,给予桔贝合剂前后患者痰液量变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);但痰液黏度、痰液干/湿质量、中性粒细胞弹力酶、痰液白细胞计数与用药前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桔贝合剂可稀释痰液,控制气道炎性反应,缓解黏液高分泌所致的气道阻塞,从而减轻了患者临床症状,且安全性良好。

经验用药治疗老年院内获得性肺炎的临床效果

目的探讨经验用药治疗老年院内获得性肺炎的临床效果。方法选取重庆市中医院2015年7月—2017年7月收治的老年院内获得性肺炎患者94例,观察患者抗菌药物经验用药种类、用药剂量及治疗效果。结果患者抗菌药物经验用药种类包括对铜绿假单胞菌有效的头孢菌属类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类及对铜绿假单胞菌有效的喹诺酮类及糖肽类。经治疗,77例痊愈或明显好转,占81.91%;9例自动出院,占9.57%;8例死亡,病死率为8.51%。结论在临床中,对老年院内获得性肺炎患者给予合理用药、积极治疗,可有效降低患者病死率,提高治疗效果。