湿化气道管理在耳鼻喉科气管切开病人护理中的应用

讨论耳鼻喉科气管切开患者中对湿化气道管理的护理效果。方法:选取我院耳鼻喉科自2018年3月-2021年3月共50例喉部手术术前或术后气管切开患者的气管湿化护理分析,介绍了气道灌洗法、持续给药法、呼吸机雾化法、空气湿化法等多种方法。认为在耳鼻喉科患者气管切开护理中湿化气道的管理及其有必要和有效,值得在临床中不断总结与推广,以期达到对气管切开病人更优质的护理质量。

湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银霜在烧伤创面修复中的疗效比较

目的：比较湿润烧伤膏（MEBO）暴露再生疗法与磺胺嘧啶银霜（SD—Ag霜）抗炎疗法在修复烧伤创面中的疗效。方法：选择2008年10月～2010年12月我院不同原因、不同分度、于伤后0．5～12．0h入院的60例烧伤患者．随机分为两组，观察组30例患者烧伤创面采用MEBO暴露再生疗法，对照组30例患者采用磺胺嘧啶银霜抗炎治疗。观察两组不同深度烧伤创面的愈合时间、感染发生率、手术植皮例数及瘢痕发生率。结果：两组患者第3、6、9、12天创面愈合率差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组平均创面愈合时间为（16．20±5．47）d，对照组为（20．50±5．24）d。两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）；观察组瘢痕发生率为30．0％，对照组为56．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组5例患者需手术植皮，对照组13例患者需手术植皮，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组感染发生率为20．0％，对照组为26．7％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在治疗烧伤创面修复中，美宝湿润烧伤膏暴露再生疗法优于磺胺嘧啶银霜抗炎疗法，不仅能明显缩短创面愈合时间，提高创面愈合率，还能降低瘢痕发生率，减少手术植皮患者比例。

右膈下间位结肠误诊消化道穿孔1例报道

临床医师在工作中偶尔发现患者有内脏器官异位的情况,绝大多数患者脏器异位只是发育异常,对患者的生理机能并无影响,也不会对疾病的诊治造成困扰。临床必须对其有清醒的认识和足够的重视,否则可能因为脏器异位干扰患者疾病诊治甚至带来严重后果。2017年6月21日本科收治1例结肠异位(右膈下间位结肠)患者,误诊为消化道穿孔拟行手术治疗,后经审慎分析最终避免了误诊误治,为临床提供相关参考。报道如下。

腹腔镜术式治疗成年腹壁切口疝患者的疗效以及预后分析

腹壁切口疝是腹部手术常见的并发症之一,占腹外疝第3位,虽经不断的技术革新,但开放式手术复发率及并发症发生率仍较高。切口疝的手术修补主要包括：单纯缝合修补法,开放式腹壁切口疝修补法（open ventral hernia repair,OVHR）和腹腔镜下切口疝修补术（laparocopic ventral hernia repair,LVHR）。传统的单纯缝合修补法技术成repair，LVHR）。传统的单纯缝合修补法技术成熟、手术难度小，但存在并发症多、复发率高的缺点，目前多采用补片的方式治疗腹壁切口疝，并取得了较好的效果，尤其是腹腔镜切口疝修补术效果明显。

肺癌“肺自截”误诊自发性气胸1例报道

肺癌是常见恶性肿瘤,在全世界男性人群中发病率和病死率均居第1位,在女性人群发病率位居第3位,病死率居第2位。在中国肺癌发病率和病死率同样位居首位。肺癌在不同的临床阶段表现各异。部分晚期肺癌患者肿瘤浸润支气管或压迫支气管会导致支气管狭窄甚至完全阻塞,进而导致相应肺组织丧失通气功能而出现肺不张、肺挛缩,同时邻近肺组织代偿性扩张占据不张肺组织的空间;若为主支气管完全阻塞,则患侧全肺丧失通气功能,出现患侧全肺不张,

大柴胡汤治疗急性水肿型胰腺炎的临床研究

目的:探讨急性水肿型胰腺炎临床治疗的中医应用与疗效分析。方法:选择急性胰腺炎患者52例,根据不同治疗方案分为观察组25例和对照组27例,对照组患者给予禁食、胃肠减压、H2受体阻滞剂等常规治疗,观察组在此基础上给予大柴胡汤胃管给药治疗;观察二组患者治疗临床疗效、治疗前后APACHE II评分、其他指标与并发症。结果:观察组患者治愈率(56%)、总有效率(96%)显著高于对照组(P<0.05);治疗24h、48h、72h后APACHE II评分明显低于对照组;并发症、感染、白细胞恢复等情况均好于对照组。结论:大柴胡汤在治疗急性水肿型胰腺炎在临床疗效、安全性、经济性均有兼顾,作为该病临床治疗可靠方法正在推广。

小剂量高渗液在烧伤休克复苏中的临床价值

目的:探讨小剂量高渗液在烧伤休克患者复苏中的临床疗效。方法:将40例烧伤休克患者随机分为观察组和对照组,各20例。观察组给予小剂量高渗溶液,对照组给予平衡盐溶液,其余复苏方式相同。比较两组抗休克效果。结果:观察组伤后第1个24 h液体输入量为(5 950±1 450)ml,明显少于对照组的(7 225±1 322)ml,差异具有统计学意义(P<0.01)。除血钠浓度外,两组患者的血压、尿量、中心静脉压(CVP)变化均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后第12、24、48小时的血乳酸水平变化差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者第5天和第10天血培养结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在烧伤休克治疗中,小剂量高渗液具有明显的抗休克及免疫调节作用,能减少复苏液体用量而避免循环超负荷,减少脓毒血症的发生,值得临床推广应用。

大鼠阑尾切除术在临床教学中的应用

目的探索一种适用于外科基本操作技能教学且经济的动物手术。方法比较多种动物阑尾切除术手术模型,反复摸索总结经验,探索大鼠阑尾切除术动物手术模型用于外科实习生基本操作技能的教学方式。结果经临床教学证实,大鼠阑尾切除术模型是一种经济适用的外科基本操作技能教学动物手术模型,可在临床教学中推广使用。结论本实验适用于外科实习基本技能教学,但更适合有一定基础的实习生行技能提高训练或用于临床技能考核。

加味八正散治疗经皮肾镜取石术后残留尿路结石的疗效观察

目的观察服用加味八正散治疗经皮肾镜取石术后残留尿路结石的疗效。方法选取2010年1月至2013年1月于该院行经皮肾镜取石术后疗效不佳而残留结石患者共132例,按住院编号分为两组,单号为治疗组68例,双号为对照组64例。治疗组患者给予加味八正散口服治疗,对照组患者不予特殊处理,治疗时间为14 d。结果治疗组治愈59例(86.76%),对照组治愈37例(57.81%),两组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为92.65%(63/68),对照组总有效率为76.56%(49/64),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均完成排石时间(8.74±1.12)d,对照组平均完成排石时间(12.14±1.47)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于经皮肾镜取石术后残留尿路结石患者,口服加味八正散能提高残留尿路结石的排出率,缩短整体疗程,值得临床推广运用。

中西医结合疗法在促进老年胆囊疾病患者术后恢复中的应用效果研究

目的:研究中西医结合疗法在促进老年胆囊疾病患者术后恢复中的应用效果。方法 :选取2015年1月至2016年10月期间某院收治的68例老年胆囊疾病患者作为研究对象。对这些患者均进行腹腔镜胆囊切除术。按照治疗方式的不同将这些患者分为联合治疗组(n=34)和常规治疗组(n=34)。对两组患者均进行西医常规治疗。在此基础上,对联合治疗组患者使用疏肝柴胡汤加减进行治疗。治疗结束后,比较两组患者胃肠功能恢复的时间、下床活动的时间、术后住院的时间及并发症的发生率。结果 :进行治疗后,联合治疗组患者胃肠功能恢复的时间、下床活动的时间均早于常规治疗组患者,其术后住院的时间短于常规治疗组患者,其术后并发症的总发生率低于常规治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :在老年胆囊疾病患者的围手术期,对其进行中西医结合治疗的效果较为理想,可有效地促进其身体的恢复,确保其进行手术治疗的效果。

尿道会师牵引术对早期后尿道断裂的疗效分析

目的探究分析尿道会师牵引术对早期后尿道断裂的疗效。方法对我院2006年4月至2009年9月收治的206例早期后尿道断裂患者随机分为观察组和对照组,各103例。观察组采用尿道会师牵引术治疗,对照组采用尿道吻合术治疗。对比观察两种疗法的临床疗效和不良反应等。结果观察组治疗效果的优良率为95.1%优于对照组的85.4%;并发症发生率为11.7%低于对照组的18.4%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期后尿道断裂的手术疗法会带来一定的并发症,而尿道会师牵引术的并发症出现率和疗效的优秀率均位于首位,是一种手术简单、迅速、损害小的方法,可作为治疗的首选术式。

反穿刺技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的探讨反穿刺技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法选取我院2016年4月—2018年4月收治的腹腔镜胃癌根治术患者68例作为研究对象。采用随机信封法,将其分为对照组、观察组,每组各34例。对照组在抵钉座置入时采取荷包缝合方式,观察组则行反穿刺技术,观察、对比两组患者治疗情况和并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者抵钉座放置时间、手术时间、引流管留置较短,切除食管较长,差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率较对照组低,但组间比较,差异不具有统计学意义(P> 0.05),且两组患者3个月内均未出现复发情况。结论在腹腔镜胃癌根治术治疗中,应用反穿刺技术可缩短手术操作时间,伤害性较低,低于患者恢复。

穴位敷贴治疗呕吐体会

呕吐是因胃失和降、胃气上逆所致。穴位敷贴（上海丰泽园医药研究所研发，云南普洱金利湾生物科技有限公司生产）是由纳米级的金属功能粒子组成。功能离子可以持续辐射出和人体固有频率相匹配的生物波，作用于穴位时通过“吸收”、“透射”“反射”、“渗透”等过程，产生“经络共振”效果，通过经络传导，运行气血，调节阴阳，达到治疗作用。

中西医结合治疗对术后早期炎性肠梗阻胃肠功能恢复的影响

目的观察中西医结合治疗对术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)患者胃肠功能恢复的影响。方法将50例EPISBO患者随机分成观察组和对照组,每组25例,对照组采取禁食、胃肠减压、控制感染等西医治疗,观察组在对照组的基础上,联合中药热敷脐部及中药保留灌肠治疗,两组疗程均为10d。比较两组患者首次肠蠕动出现时间、首次排气时间及首次自主排便时间,比较两组患者临床疗效。结果观察组首次肠蠕动时间、首次排气时间及首次自主排便时间均明显早于对照组(P<0.05);观察组痊愈率(40%)、总有效率(92.0%)明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗EPISBO,可促进胃肠功能尽快恢复,疗效优于西医治疗,值得临床推广应用。

NF-κB的激活和氧化应激与抗氧化剂治疗急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎是胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性炎性介质反应,可诱发全身炎性介质反应,并恶化为多脏器功能衰竭,甚至可能导致患者死亡.近年来,大量的研究数据证实了核因子-κB的激活和氧化应激在急性胰腺炎发生、发展过程具有损伤和促进作用.因此抗氧化剂能否治疗急性胰腺炎,防止并发症成为一个研究方向,多个相关的临床研究和动物实验研究证实单独或联合使用抗氧化剂对急性胰腺炎患者或动物模型是有益的,对于预防感染等并发症有一定疗效.同时,更多类型的抗氧化剂如多种植物提取物在动物模型上的研究取得了相应的进展.本文通过回顾相关实验和临床研究文献,将核因子-κB的激活和氧化应激对急性胰腺炎的损伤作用和抗氧化剂治疗急性胰腺炎的相关研究进展进行综述.