高钾血症患者诊断中应用心电图检查的几点体会

目的探究心电图检查在高钾血症诊断中的应用效果以及临床价值。方法 100例高钾血症患者作为研究对象,所有患者均实施血清钾离子(K+)浓度检查及心电图检查。比较不同血清K+浓度患者高钾血症心电图检查符合情况,并分析心电图改变与血清K+浓度的关系;观察不同原发病患者心电图检出高钾血症情况。结果患者血清K+浓度越高,则QRS波群越宽,且频率越慢,逐渐与T波融合,呈正弦曲线样变化。血清K+浓度>7.0 mmol/L患者的高钾血症心电图检查符合率90.48%(38/42)明显高于血清K+浓度5.5~7.0 mmol/L患者的36.21%(21/58),差异具有统计学意义(P<0.05)。心电图检查高钾血症检出率从高到低依次为肝硬化失代偿期患者心电图检查高钾血症检出率100.00%(10/10)、肾功能不全患者心电图检查高钾血症检出率80.00%(32/40)、糖尿病患者心电图检查高钾血症检出率50.00%(9/18)、癌症术后患者心电图检查高钾血症检出率50.00%(3/6)、急性心肌梗死(AMI)患者心电图检查高钾血症检出率33.33%(3/9)、脑出血患者心电图检查高钾血症检出率18.18%(2/11)、外伤骨折或压伤患者心电图检查高钾血症检出率0(0/6)。结论不同疾病类型导致的高钾血症患者心电图的表现也有所不用,心电图在高钾血症患者检查中的应用更加便捷,值得进行广泛的推广和应用。

心率震荡对陈旧性心肌梗死患者远期预后的预测作用

目的探讨心率震荡(heart rate turbulence,HRT)对陈旧性心肌梗死患者远期预后的预测作用。方法将2014年3月至2015年6月在我院住院的127例陈旧性心肌梗死患者纳入本研究。分别按N-末端脑钠肽(NT-pro BNP)值的范围及HRT正常与否,将入选患者分为NT-pro BNP<1 800 ng/L组和NT-pro BNP≥1 800 ng/L组,以及HRT正常(TO<0且TS>2.5)组和HRT异常(TO≥0和/或TS≤2.5)组。入组一年后随访,统计在此期间主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率,并比较HRT正常组和HRT异常组、HRT正常组和NT-pro BNP<1 800 ng/L组、HRT异常组和NT-pro BNP≥1 800 ng/L组MACE发生率的差异及相关性。结果 HRT异常组的MACE发生率(猝死率除外)均显著高于HRT正常组,且差异均有统计学意义。比较HRT正常组与NT-pro BNP<1 800 ng/L组、HRT异常组与NT-pro BNP≥1 800 ng/L组的MACE发生率(猝死率除外),差异均无统计学意义。结论 HRT对陈旧性心肌梗死患者远期预后有一定的预测作用,与NT-pro BNP的预测作用相比差异不明显。

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的对比

目的探究在冠心病的诊断方法中,动态心电图与常规心电图的诊断价值。方法以我院2017年1月—2018年1月收治的疑似冠心病患者100例为研究对象,分别接受两种心电图检查,以常规心电图检查的各项指标作为参照组,另以动态心电图检查的各项指标作为探究组,对比两种心电图检查结果。结果探究组的阳性发现人数比率、阴性发现人数比率与参照组差异有统计学意义(P<0.05),同时探究组的室性心律失常、房性心律失常、房室阻滞、阵发性室上速发现比率与参照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病临床诊断中,推荐动态心电图在临床诊断中进行充分应用。

研究室性并行心律的心电散点图特征

目的 分析研究室性并行心律的心电散点图特征.方法 选取100例我院于2018年7月-2019年12月收治的室性并行心律患者,应用动态心电记录仪记录患者1 d的心电信号,并绘制出相关的心电散点图,分析动态心电记录仪的诊断率以及不同结果 心电散点图的特征.结果 经诊断后发现100例患者中单纯室性早搏患者为24例,经后续治疗确诊 24例患者为单纯室性早搏,诊断率为100.00%,该类患者心电散点图沿垂直于45°线的四分布图形,并向4-5个方向分布开来;45例为窦性心律患者,后期确诊为43例,诊断率为95.56%,该情况下患者心电散点图特征为集中于45°位置并呈向外展开的棍棒状;31例为室性并行心率患者,后期确诊为33例,诊断率为93.94%,室性早搏的早搏点集垂直于45°线,早搏的前点、后点集分别垂直于 X、Y轴.结论 室性并行心律患者的心电散点图特点较为明显且准确,可以作为诊断室性并行心律的方式之一.

变异型心绞痛与早复极心电图改变的进展研究

变异型心绞痛是冠状动脉无明显狭窄而发生胸痛的主要因素之一,时常存在心室颤动、室性心动过速等心律失常症状。以往采用早期复极心电图经常对良性变化进行考虑,近几年来,大量研究表明对恶性心律失常采取早期复极心电图改变,具有较高的应用和预测意义。目前,有关变异型心绞痛应用早复极心电图改变预测的研究较少,本文研究与最新临床研究相结合进行回顾分析。