论功能性消化不良的中医护理常规

随着功能性消化不良现象的多发,目前众多学者开始将功能性消化不良的护理转向了中医领域。目前对于功能性消化不良患者的中医护理主要采用的方式是药物护理、饮食护理、情志护理和出院后相关指导等多类护理方法。本文将浅析当前功能性消化不良的中医护理常规,从功能性消化不良的病因和症状、中医护理常规等方面来探究中医护理在治疗功能性消化不良的积极作用,找到有效可行的正确护理方法,使其在功能性消化不良的中医护理中发挥积极意义,进行临床推广。

系统规范化护理在消化内镜下治疗患者中的价值分析

目的探究系统规范化护理在消化内镜下治疗患者的效果。方法选取来我院就医的100例行消化内镜手术治疗的患者,选取时间在2015年1月—2017年1月,通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为2组,分别给予普通护理、系统规范化护理,探究2组患者护理质量评分、护理满意度、不良事件发生情况。结果观察组患者的护理质量评分(90.22±1.68)分、护理满意度98.00%、不良事件发生情况2例,对照组护理质量评分(81.39±2.68)分、护理满意度80.00%、不良事件发生情况11例比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论系统规范化护理在消化内镜下治疗中具有一定的干预效果。

综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响分析

目的分析综合护理干预对慢性胃炎以及消化性溃疡患者生活质量的效果。方法选取2016年3月—2017年3月来我院就医的慢性胃炎以及消化性溃疡患者100例作为研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予普通护理、综合护理干预,探究2组患者遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间、生活质量评分。结果观察组患者的遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间分别为(93.54±2.54)分、(96.66±2.67)分、(10.54±1.21)天均优于对照组,同时,生活质量评分与对照组患者结果相对比,差异有统计学意义,P<0.05。结论综合护理干预对慢性胃炎以及消化性溃疡患者生活质量具有一定的影响。

杨小军教授中西结合治疗女性功能性消化不良经验浅析

功能性消化不良(FD)是临床常见病和多发病,临床上本病具有症状缺乏特异性、体征不明显、病程长、病情易反复等特点。现代医学尚未完全明确其病因及发病机制,治疗以抑制胃酸、促进胃肠道动力、抗焦虑抑郁等对症治疗为主,因此临床疗效让患者不甚满意。大量临床研究表明中西结合治疗本病具有良好的效果。杨小军教授根据多年临床经验,认为女性的功能性消化不良有其独特之处,治疗上提出应结合女性经历的经、孕、产、乳,“以肝为先天,以血为用”的生理特点,以及肝、脾、肾三脏在女性一生中各个阶段所发挥的重要作用等方面辨证论治。杨小军教授正是以此为基础对罹患功能性消化不良的女性中西医结合辨治,在临床上取得了较好的效果。

痛泻要方通过miR-199/TRPV1信号通路改善腹泻型肠易激综合征大鼠内脏高敏感

目的 探究痛泻药方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)内脏高敏感大鼠miR-199a/TRPV1通路的改善作用。方法 将40只SD大鼠束缚1 h+1 ml 4%乙酸灌肠建立IBS-D模型,随机分为模型组、中药组、西药组,未造模SD大鼠6只作为空白组,中药组予痛泻药方,西药组予匹维溴铵,其余组予等量蒸馏水灌胃。给药2周后,检测各组大鼠粪便含水量和腹壁回撤反射评分(AWR),处死大鼠后取远端结肠组织,用实时荧光定量聚合酶链反应技术(RT-qPCR)检测远端结肠miR-199a-3p和miR-199-5p表达水平,用蛋白质印迹(Western Blot)、免疫组化(Immunohistochemistry)检测大鼠结肠TRPV1、p-PKC、p-CaMKII表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠粪便含水量、AWR评分明显升高(P<0.05,P<0.01),miR-199a-3p和miR-199a-5p相对含量升高(P<0.05),TRPV1、p-PKC、p-CaMKII蛋白水平降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,中药组miR-199a-3p和miR-199a-5p相对含量降低(P<0.05),TRPV1、p-PKC、p-CaMKII蛋白水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论 痛泻药方可能通过抑制miR-199a/TRPV1信号通路改善IBS-D内脏高敏感。

益胃消瘀颗粒对慢性萎缩性胃炎血清胃功能的影响

目的 为了评估益胃消瘀颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清胃功能的影响。方法 通过设计随机、双盲、阳性药物对照试验,评估益胃消瘀颗粒对CAG患者血清胃功能的影响,包括胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值(PGR)及胃泌素-17(G-17)。通过招募72例幽门螺杆菌(Hp)阴性的CAG患者,按照1∶1比例随机进入试验组或对照组,试验组获得益胃消瘀颗粒+胃复春模拟剂,对照组获得胃复春片+益胃消瘀颗粒模拟剂,治疗疗程为24周。治疗前后均用酶联免疫吸附(ELISA)检测患者血清胃功能相关指标。结果 治疗24周后,试验组CAG患者PGⅠ、PGR较治疗前明显升高(P<0.05),对照组G-17水平较治疗前降低(P<0.05)。经治疗后两组对比发现,试验组PGⅠ、PGR水平明显高于对照组(P<0.05),而PGⅡ未见明显差异(P>0.05),试验组CAG患者血清G-17表达水平明显高于对照组。结论 益胃消瘀颗粒可明显改善CAG患者血清胃功能水平。

参芪通幽汤加减对中晚期食管癌放疗患者的增效减毒效果观察

目的:观察参芪通幽汤加减对中晚期食管癌放疗患者的增效减毒效果。方法:选取我院于2019年2月~2022年12月收治的中晚期食管癌患者104例,分为两组,每组52例。对照组给予三维适形放疗治疗,观察组在放疗基础上给予参芪通幽汤加减治疗。记录两组血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶~9(MMP-9)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)的变化,并统计两组总有效率、不良反应率和存活率。结果:观察组总有效率高于对照组,且有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、MMP-9、sIL-2R、MIP-3α较治疗前下降(P<0.05),且观察组上述因子低于对照组(P<0.05)。两组不良反应均以Ⅰ级~Ⅱ级为主,观察组恶心呕吐率、骨髓抑制率、急性放射性气管炎率分别为13.46%、23.08%和5.77%,低于对照组的30.77%、42.31%和21.15%,观察组神经感觉障碍率、放射性食管炎率分别为21.15%和3.85%,与对照组的36.54%、13.46%比较,无统计学意义(P>0.05)。随访得到观察组6个月、12个月存活率分别为96.15%和90.38%,与对照组的92.31%和82.68%比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪通幽汤加减可提高中晚期食管癌放疗患者的临床疗效,减轻不良反应。

益肝止痒汤治疗肝虚生风型肝胆源性皮肤瘙痒症的临床观察

目的:观察益肝止痒汤治疗肝虚生风型肝胆源性皮肤瘙痒症的临床疗效及作用机制。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组患者给予益肝止痒汤口服治疗,对照组患者又随机分为两组,A组患者给予纳洛酮静滴治疗,B组患者给予格拉司琼注射液静脉滴注治疗,观察患者治疗前后瘙痒症状积分、瘙痒程度评分、肝功能、血5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)的变化。结果:治疗组总有效率(83.33%),优于对照组(71.4%)。两组患者治疗后瘙痒症状积分及直观模拟(IS)积分显著下降,前后比较差异有显著性意义(P<0.01)。两组患者治疗后肝功能较治疗前好转,其中GGT、TBil、DBil差异有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后5-HT、β-EP均明显下降,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:益肝止痒汤治疗肝胆源性皮肤瘙痒症肝虚生风型疗效显著,在改善肝内瘀阻上优于对照组,能够降低5-HT、β-EP可能是治疗肝胆源性皮肤瘙痒症的机制之一。

消痞愈萎汤治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效分析

目的探讨消痞愈萎汤治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效。方法选择医院2017年10月12日至2018年6月20日收治的萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者80例,按随机数字表法分为对照组及观察组,各40例。对照组患者口服胃复春片,观察组患者给予消痞愈萎汤。结果治疗后,观察组饮食减少、胃脘胀满、嗳气反酸、胃脘疼痛评分分别为(0.55±0.09)分,(0.60±0.13)分,(0.70±0.23)分,(0.74±0.19)分,明显低于对照组的(1.43±0.21)分,(1.71±0.48)分,(1.84±0.39)分,(1.67±0.43)分(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论消痞愈萎汤治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效佳,可有效改善相关症状,提高生活质量,且不良反应少。

二参三草汤治疗萎缩性胃炎临床研究

目的观察二参三草汤治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取医院2017年8月1日至2018年8月1日收治的萎缩性胃炎患者60例,给予二参三草汤治疗。结果总有效率为96.67%,不良反应发生率为13.33%,其中恶心2例,乏力3例,嗜睡3例。结论二参三草汤治疗萎缩性胃炎效果显著,且安全性较高。

浅析青色在肝病中的涵义

肝病中现青色为真脏色显现,因疾病发展或用药不慎损伤所致,其辨证为肝气、阴血不足,或兼脾虚,阳虚,肾虚及瘀血。谨循病机,辨证治疗多能取效。

固本益肠片联合美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨固本益肠片联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对血清炎症因子及免疫功能的影响。方法:收集2020年9月—2022年3月期间重庆市中医院收治的UC患者120例。按照抛掷硬币法将患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者接受美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组接受固本益肠片联合美沙拉嗪肠溶片治疗。对比两组临床疗效、临床症状消失时间、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)及白介素-1β(IL-1β)]、免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)]的变化情况,评价两组用药安全性。结果:观察组的临床总有效率为90.00%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组腹泻、腹痛、脓血便等临床症状消失时间短于对照组(P<0.05)。治疗4个疗程后,观察组的CRP、IL-1β水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗4个疗程后。治疗4个疗程后,观察组的CD8^(+)水平低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无差异(P>0.05)。结论:固本益肠片联合美沙拉嗪肠溶片治疗UC,可促进临床症状改善,且不增加不良反应发生率,安全可靠,同时还可降低炎症因子水平,调节机体免疫功能。

培菲康联合马来酸曲美布丁治疗肠易激综合征78例临床分析

目的观察培菲康与马来酸曲美布丁联合治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法选取IBS患者156例,随机分为两组,治疗组78例予以培菲康联合马来酸曲美布丁治疗4周,对照组78例予以马来酸曲美布丁治疗4周;比较治疗后疗效及粪便中双歧杆菌及乳酸杆菌数量的变化。结果治疗组在治疗后症状好转明显高于对照组,粪便中双歧杆菌和乳杆菌含量明显高于对照组。结论培菲康与马来酸曲美布丁联合治疗IBS具有较好的疗效,可增加肠道益生菌的数量,值得临床推广。

循证护理在重症急性胰腺炎护理中的临床效果分析

目的探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果以及对护理质量的影响。方法将作者所在医院收治的重症急性胰腺炎患者80例随机分为常规组与研究组,每组各40例。常规组采用常规化护理,研究组在常规组的基础上,开展循证护理。观察两组护理满意度、高热消退时间、腹痛消退时间、住院时间、尿淀粉酶与血淀粉酶水平。结果研究组患者的护理满意度高于常规组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组患者的高热消退时间、腹痛消退时间、住院时间均短于常规组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组患者的尿淀粉酶与血淀粉酶水平低于常规组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在重症急性胰腺炎护理中,应用循证护理的效果确切,护理质量较高。

浅谈枸杞

枸杞是驰名中外的名贵药材,独特的药效和药食同源的特性引起了人们的研究。随着医学的不断发展,以及现代科学对医学的影响,人类对枸杞有了新的认识。本文从传统中医学和现代科学角度出发,并结合临床病例,阐述了枸杞具有益精的作用,对治疗男性不育发挥着举足轻重的作用,为临床治疗不育提供新策略。

调气导滞汤治疗气滞夹湿热型功能性排便障碍的临床疗效观察

目的研究调气导滞汤治疗气滞夹湿热型功能性排便障碍(FDD)的临床疗效。方法选取2020年12月至2022年3月重庆市中医院收治的气滞夹湿热型FDD患者67例,采用单中心随机对照设计分为治疗组(33例)和对照组(34例),治疗组患者中因失联脱落1例,对照组患者中因未按该研究要求服药脱落2例,最终纳入研究患者64例,治疗组32例,对照组32例。治疗组给予调气导滞汤治疗,对照组给予聚乙二醇4000散、枸橼酸莫沙必利分散片治疗,2组患者均治疗2周。统计分析2组患者治疗后临床症状积分、焦虑抑郁评分、生活质量评分等,评价疗效。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组,治疗后临床症状、生活质量改善情况均明显优于对照组,药效持续时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);焦虑抑郁状态有一定程度改善,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调气导滞汤治疗气滞夹湿热型FDD较西药具有症状缓解满意度高、药效持续时间长等优势,可在一定程度上改善患者焦虑抑郁状态及生活质量。

健脾理气汤治疗功能性消化不良272例

[目的]观察健脾理气汤治疗功能性消化不良(FD)的疗效。[方法]356例FD患者随机分为2组,治疗组272例,给予健脾理气汤加减治疗;对照组84例,给予多潘立酮(商品名:吗丁啉)联合盐酸雷尼替丁片治疗。[结果]治疗组饱胀、胃脘痛、烧心、嗳气、纳呆等主要症状的改善优于对照组(均P<0.05);治疗组总有效率90.8%,优于对照组的75.00%(P<0.05)。[结论]健脾理气汤治疗FD疗效较为理想。

芒硝外敷对急性胰腺炎的护理应用研究

近年来,随着人们生活质量的不断提升,人们的饮食习惯、饮食方式结构变化较大,大量食用高脂食物已经程为生活常态,同时饮酒也成为日常餐桌礼仪,这就导致急性胰腺炎的发病率愈来愈高,急性胰腺炎作为一种临床常见的急腹症,其起病急、病情重、变化快,容易演变为重症胰腺炎,目前尚无针对的治疗药物,临床主要以对症支持治疗为主。芒硝外敷在中国的急性胰腺炎治疗指南中被广泛用于辅助治疗,临床效果良好,具有缓解患者腹胀、腹痛、改善炎症等的作用。本文旨在综述芒硝外敷应用于急性胰腺炎护理作用,期望为急性胰腺炎护理提供有效思路。

虎地肠溶胶囊联合美沙拉秦肠溶片治疗活动期溃疡性结肠炎多中心、随机对照、双盲双模拟的临床研究

目的评价虎地肠溶胶囊联合美沙拉秦肠溶片对轻、中度活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。方法按照区组随机、双盲双模拟对照临床试验研究设计,将18个临床中心的355例溃疡性结肠炎患者随机分为试验组(118例)、阳性对照组(118例)、联合用药组(119例),试验组予以虎地肠溶胶囊口服,阳性对照组口服美沙拉嗪肠溶片口服,联合用药组予以虎地肠溶胶囊+美沙拉秦肠溶片口服,疗程6周。记录治疗前及治疗后2、4和6周的症状积分,比较两组患者症状积分变化及临床疗效。结果355例患者中,符合方案有效病例318例,试验组101例,阳性对照组104例,联合用药组113例。治疗结束时,试验组中医证候疗效为91.09%(92/101),阳性对照组为84.62%(88/104),联合用药组为95.58%(108/113),联合用药组优于阳性药对照组(P<0.05);用药6周后,试验组和联合用药组在改善脓血便方面优于阳性药对照组(P<0.05);联合用药组对于里急后重、肛门灼热、小便短赤的改善优于阳性药对照组(P<0.05)。结论虎地肠溶胶囊能够对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者的症状有改善作用,和美沙拉嗪联用效果更佳。

秦苓液对尿酸性肾病大鼠肾组织AMPK/iNOS信号途径的影响

目的观察秦苓液对尿酸性肾病大鼠肾组织AMPK/iNOS信号途径的影响,探讨其对尿酸性肾病肾脏损伤的保护机制。方法采用腺嘌呤灌胃配合酵母饲料喂养的方法制备高尿酸肾病大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组,别嘌呤醇组[23.33 mg/(kg·d)],秦苓液大、中、小剂量组[剂量分别为:36.4、18.2、9.1 g/(kg·d)],每组12只,予对应药物干预。6周和8周时处死各组1/2大鼠,取肾脏组织。RTPCR检测AMPKα1、iNOS mRNA表达水平,Western Blot检测AMPKα1、p-AMPKα1、iNOS蛋白表达水平。结果与正常组比较,6周及8周模型组AMPKα1 mRNA和蛋白表达、p-AMPKα1蛋白表达降低,iNOS mRNA及蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,6周时秦苓液各组AMPKα1mRNA表达升高,p-AMPK蛋白表达升高,iNOS蛋白表达降低,秦苓液大、小剂量组AMPKα1蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05);8周时秦苓液小剂量组AMPKα1 mRNA表达升高,中、小剂量组AMPKα1、p-AMPKα1蛋白表达升高,iNOS mRNA及蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05)。结论秦苓液可能通过调节AMPK/iNOS信号途径改善代谢,抑制炎性损伤,减轻尿酸性肾病大鼠的肾脏损伤。