肿瘤标志物AFP和PIVKA-Ⅱ对肝癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物AFP和PIVKA-Ⅱ单独或联合检测在肝癌诊断中的临床意义。方法采用化学发光法分别对61例肝癌患者、30例肝硬化患者、33例其他肝病患者及40例健康体检者(正常对照组)的血清AFP和PIVKA-Ⅱ进行检测,并比较各组水平差异,用ROC曲线评价AFP和PIVKA-Ⅱ诊断肝癌的敏感度、特异度,从而明确AFP和PIVKA-Ⅱ在肝癌中的诊断价值。结果肝癌患者血清中AFP和PIVKA-Ⅱ水平均显著高于肝硬化、其他肝病组和正常组,差异具有统计学意义(P<0.01)。单独检测诊断肝癌时,AFP检测的敏感度高于PIVKA-Ⅱ,为91.8%,而PIVKA-Ⅱ检测的特异度高于AFP,为94.17%。联合检测时可提高敏感度,诊断肝癌的敏感度提高为95.08%。结论联合检测AFP和PIVKA-Ⅱ能提高肝癌的诊断敏感性,避免临床漏诊肝癌的发生。