针灸治疗膀胱过度活动症研究进展

膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急为特征的临床综合征,通常伴有尿频和夜尿,伴有或不伴有急迫性尿失禁,且无其他明确的病理改变,如尿路感染[1]。OAB病患者的主要临床特征是尿急,尿急是指强烈的无法控制的排尿欲望。膀胱功能障碍者甚至可能出现尿失禁[2];尿频指白天排尿次数≥8次;夜间尿频是指从晚上入睡到早上起床排尿次数≥2次[3]。膀胱过度活动症虽然没有生命危险,但会对患者的心理健康产生很大影响。现将针灸治疗膀胱过度活动症研究进展综述如下。

艾灸针灸联合耳穴压豆对神经源性膀胱尿潴留的效果观察

目的探究艾灸针灸联合耳穴压豆对神经源性膀胱(NB)尿潴留的效果。方法选取2017年8月-2019年8月收治的NB尿潴留患者84例,根据治疗方法分为对照组40例和观察组44例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予艾灸针灸联合耳穴压豆治疗,比较2组临床疗效、排尿日记与尿路感染、尿动力学、生活质量。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,2组治疗后每日排尿次数、尿路感染率、残余尿量、生活质量指数评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,每日单次排尿量、最大膀胱容积、逼尿肌压力、膀胱顺应性及最大尿流速水平、尿失禁生活质量评分增加,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论针灸艾灸联合耳穴压豆治疗NB尿潴留效果显著,可有效改善患者排尿状况与尿动力学、减少尿路感染,从而提高患者生活质量。

脑卒中护理门诊偏瘫患者康复需求评估量表的编制和信效度检验

目的编制并检验脑卒中护理门诊偏瘫患者康复需求评估量表,为有效评估患者康复需求提供适用性测评工具。方法采用文献分析、半结构访谈、专家函询、预调查形成初始量表。对重庆市3所三级甲等医院脑卒中护理门诊随访管理的430例脑卒中偏瘫患者开展调查,检验量表信效度,形成正式量表。结果康复需求评估量表包括5个维度31个条目,探索性因子分析提取5个公因子,累积方差贡献率为67.735%;总量表的内容效度为0.923;量表总的Cronbach'sα系数为0.960,折半信度为0.940,重测信度为0.953。结论脑卒中护理门诊偏瘫患者康复需求评估量表具有良好的信效度,可用于脑卒中护理门诊出诊护士评估偏瘫患者的康复需求。

复发性阿弗他溃疡的中医证型与免疫的关系研究

目的:观察不同中医证型复发性阿弗他溃疡(Recurrent Aphthous Ulcer,RAU)患者的免疫状况,探讨其中医证型与免疫的关系,为临床医师初步判断RAU患者免疫状况及合理用药提供参考。方法:97例RAU患者按中医辨证的方法分成胃火上炎型、阴虚火旺型、心脾积热型和脾肾阳虚型,分别检测其体液免疫及细胞免疫,对结果进行统计分析。结果:①胃火上炎型的RAU患者人数最多(44.3%)。②RAU患者外周血细胞免疫指标总体表现为体液免疫正常和细胞免疫的降低,其中CD3、CD4、和CD4/CD8水平分别降低86.60%、79.38%、和76.29%),③不同中医证型RAU患者组间比较显示:心脾积热型的CD3水平较其他三型低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);脾肾阳虚型的CD3水平较其他三型高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);阴虚火旺型的CD4、和CD4/CD8水平较胃火上炎型和脾肾阳虚型低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);不同证型RAU患者的CD8水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RAU患者的免疫状态以细胞免疫紊乱为主:RAU患者的中医证型和免疫存在一定的相关性。

针灸推拿为主改善急性脑梗塞患肢肩关节活动度的临床研究(英文)

目的:观察针灸推拿为主改善急性脑梗塞患肢肩关节活动度的作用。方法:选择急性脑梗塞患者120名,按随机数字表法分为针灸推拿治疗组、西医对照组。针灸推拿组治疗取穴:涌泉、劳宫、后溪、公孙、风池、肩髃、曲池、合谷、环跳、足三里、太冲,顶颞前斜线、顶颞后斜线;推拿采用滚揉放松,拿法、弹拔、摇法。西医对照组采用甘露醇+低分子右旋糖苷+胞二磷胆碱治疗。结果:针灸推拿治疗组与西医对照组比较,能显著提高患肢肩关节活动度和降低损伤百分率(P<0.01),能显著提高临床效果(P<0.05)。结论:针灸推拿治疗方法能改善急性脑梗塞患肢肩关节的功能,提高临床疗效。

王毅刚针刺天柱穴“动留针术”治疗痛症效应分析

目的:探讨王毅刚老师针刺天柱穴“动留针术”治疗痛症的相关机制;方法:从天柱穴解剖、功用主治与针刺法、天柱穴与膀胱经督脉的相关联系、膀胱经主筋所生病、针刺镇痛机制、运动导引治痛机制等方面进行分析梳理;结果:天柱穴是膀胱经“通项入于脑”支的腧穴、直接联系脑部;膀胱经“主筋所生病”并通过督脉联系全身经脉而调治全身痛症;运动导引具有收缩伸展经筋、疏通经脉气血、和调五脏六腑、消除炎症水肿等作用而治痛;针刺天柱穴“动留针术”则是发挥了针刺镇痛效应和运动导引治疗痛症效应的双重机制,是“针以调气、动以促通、调神导气”的具体机制;结论:王毅刚老师提出的针刺天柱穴“动留针术”是针刺与运动导引术的有机融合,具有“以神驭气、疏通经络、行气活血、舒缓经筋、调理筋骨、祛除外邪、调整阴阳、和调脏腑”的功效,可广泛应用于痛症的治疗。

周围性面瘫患者针灸治疗前后面部表情肌弹性与面神经功能评分的相关性

目的应用剪切波弹性成像动态评估周围性面瘫患者针灸治疗前后面部表情肌弹性变化,探讨其与面神经功能评分的相关性。方法选取在我院接受针灸治疗的50例周围性单侧面瘫患者,应用剪切波弹性成像评估针灸治疗前及治疗1、3、7、14、28 d面部双侧表情肌(额肌、降口角肌、降下唇肌)的弹性模量值;同时应用面神经功能评分评估周围性面瘫程度。比较针灸治疗前、后弹性模量值和面神经功能评分的变化;分析患侧额肌、降口角肌、降下唇肌不同时间点弹性模量值与面神经功能评分的相关性。结果周围性面瘫患者患侧额肌、降口角肌、降下唇肌治疗前及治疗各时间点的弹性模量值均低于健侧,差异均有统计学意义(均P<0.05);随着针灸治疗次数增加,患侧额肌、降口角肌、降下唇肌的弹性模量值逐渐增加,其中患侧额肌治疗3、7、14、28 d的弹性模量值均明显高于治疗前,患侧降口角肌治疗7、14、28 d的弹性模量值均明显高于治疗前,患侧降下唇肌治疗14、28 d的弹性模量值均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而健侧表情肌随着针灸治疗时间延长,其弹性模量值无明显变化。随着针灸治疗时间延长,患侧面神经功能评分逐渐升高,其中治疗3、7、14、28 d面神经功能评分与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.01);且治疗7 d时评分上升速率最快。相关性分析显示,患侧额肌、降口角肌、降下唇肌不同时间点的弹性模量值与其面神经功能评分均呈正相关(r=0.704、0.739、0.815,均P<0.001)。结论剪切波弹性成像可动态评估周围性面瘫患者针灸治疗前后面部表情肌的弹性变化,且其与面神经功能评分相关,为临床周围性面瘫治疗效果提供了重要影像学依据。

旴江针灸的临床研究进展

目的将旴江医学丰富的针灸临床技术及经验推广应用于临床,重振旴江医学的影响及学术地位。方法总结和整理旴江医籍及文献中旴江针灸的临床应用,探讨旴江针灸学术成就、学术思想及其对中医临床的影响。结果旴江针重辨证施针,选穴精炼,补泻手法多样,旴江灸打破以往热证禁灸的理论及重针轻灸的局面,将灸法应用于急重症、养生保健、拓宽灸法范围,首创晕灸一词,对灸位、灸量均有阐述。结论旴江针灸为中国针灸学的理论和临床发展作出了重大贡献,对当代的热敏灸也有重要的意义,为中医的创新发展树立了楷模,加强对旴江医家各领域的整理、开发及研究,需每一位中医学者共同努力。

温针灸治疗膝骨关节炎虚寒型效果及对疼痛程度的影响

膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种常见的慢性退行性骨关节炎症,在以往治疗KOA时,较常用方法是西医疗法,其治疗内容主要包括关节腔内营养液注射,给予消炎止痛药及理疗等,但疗程长,见效慢。为了进一步优化KOA患者的治疗方案,提高生活质量,本研究选取56例膝关节骨关节炎患者进行分组研究,现报告如下。

中医调理联合肠道管理对高颈段脊髓损伤慢性期神经源性肠功能障碍患者的治疗效果

胃肠功能障碍作为重症监护病房(ICU)常见病症,主要症状为便秘、腹胀、纳差等,若处理不当易引发感染,严重时甚至导致多器官功能衰竭,威胁患者生命。为此早期采取有效措施恢复ICU患者胃肠功能,对改善患者病情,避免或减少相关并发症具有十分重要的意义。

肥胖症的中医治疗概况

近年来,肥胖症的发病率明显增加,北京地区1987年对34006人调查统计,属肥胖症3560人,占10.47%;南京1986年调查971人,发病率高达26.95%;沈阳市对3160名新生儿进行回顾性分析,发现新生儿肥胖症发生率为7.05%。

王毅刚针灸面动穴临床应用举隅

针灸面动穴是王毅刚用于治疗头面部疾病的经验要穴。常与翳风穴相配用于治疗面瘫、颞颌关节炎、头痛、耳鸣、三叉神经痛等多种疾患，有显著的疗效。

朱丹针灸治疗周围性面瘫经验

朱丹主任医师为重庆市针灸学会原副会长，中国针灸学会耳穴专委会常委、诊断组组长，重庆市名中医，第五批全国老中医药专家学术经验继承人指导老师。从事针灸临床、教学和科研50余年，擅长针灸、耳穴诊治常见病和疑难杂症，其治疗周围性面瘫见解独到，介绍如下。

中医健康管理平台对脑卒中睡眠障碍患者预后的影响

目的:观察基于中医健康管理平台的综合治疗对脑卒中睡眠障碍(PSSD)患者预后的影响。方法:将96例患者按就诊顺序分为2组,每组各48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予基于中医健康平台的综合治疗。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:总有效率观察组为95.8%,对照组为79.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI及NIHSS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:运用中医健康管理平台管理脑卒中睡眠障碍患者,可提高临床疗效,改善患者的睡眠质量,促进神经功能的恢复。

针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

目的探讨针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取2016年1月-2018年3月期间本院收治的68例神经根型颈椎病患者,随机分成对照组(32例)与观察组(36例)。对照组采用针灸及推拿治疗,观察组在对照组基础上增加黄芪桂枝五物汤加减治疗,对比两组临床疗效及治疗前后中医证候积分变化。结果观察组总有效率(97.22%,35/36)显著高于对照组(81.25%,26/32),组间差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组背肩臂痛(1.69±0.85)分、眩晕(1.36±0.28)分、痿证候积分(1.73±0.43)分显著低于对照组(2.21±0.62)分、(2.46±0.43)分、(2.25±0.57)分,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论神经根型颈椎病针灸推拿治疗基础上,增加黄芪桂枝五物汤加减治疗有助于进一步提高临床疗效,临床应用价值较高。

针灸合用治疗失眠67例临床观察

目的:观察针灸合用治疗失眠的疗效。方法:选用百会、四神聪、安眠穴、神门穴为主穴针刺再随症加减,百会、四神聪连接电针治疗,留针30 min,每天1次。百会、四神聪穴用艾条行温和灸法,每次30 min,每天灸2次(包括睡前施灸1次)。10 d次1疗程,疗程间隔2～3 d,3疗程后统计疗效。结果:治愈7例占20%;显效15例,占45%;有效8例,占23.5%;无效4例,占11.7%;总有效率88.24%。结论:治疗组即针刺结合灸法治疗失眠的总有效率优于对照组,2组患者治疗后疗效比较有显著性差异(P<0.05),提示针灸合用治疗失眠可以提高疗效。

针灸治疗中风后抑郁症临床观察

目的:观察针灸治疗中风后抑郁症的效果,同时与百优解的疗效进行比较。方法:300例随机分为两组各150例,两组均进行一般中风治疗,控制血压、血糖等治疗和一般体穴(取患侧穴位)针刺治疗。治疗组另用其他针灸治疗,对照组另用百优解口服。治疗前进行HAMD抑郁量表、MESSS神经功能缺损量表评分,治疗后进行HAMD抑郁量表评分。结果:两组HAMD量表治疗前后评分均有显著统计学意义(P<0.05)。两组间评分比较无显著统计学意义(P>0.05)。结论:针刺百会、神门、四神聪、印堂为主加减配穴治疗中风后抑郁症临床疗效显著,与西药百优解疗效无显著性差异。

肩三针温针灸结合自主功能锻炼治疗风寒湿痹型漏肩风的临床研究

目的风寒湿痹型漏肩风患者通过肩三针温针灸与自主功能锻炼进行治疗,对患者的治疗后获得治疗效果进行分析,从而对肩三针温针灸结合自主功能锻炼的治疗效果进行评价。方法从该院在2018年11月-2019年4月,半年时间内就诊的门诊及住院部的风寒湿痹型漏肩风患者中随机抽取出60例患者,将所有患者按照随机化方法分成两组,一组患者通过肩三针温针灸与自主功能锻炼进行联合治疗,作为观察组,一组患者通过单纯针刺治疗方法进行医治,作为对照组,对两组患者的不同疗程的疼痛评分以及治疗有效率进行比较,对治疗效果进行评价。结果观察组患者的治疗总有效率为90.0%(27/30),治愈患者有17例,显效患者有6例,有效患者有4例,无效患者有3例,对照组患者的治疗总有效率为70.0%(21/30),治愈患者有7例,显效患者有4例,有效患者有10例,无效患者有9例,差异统计学意义(χ2=16.248 2,P<0.05)。观察组患者治疗1个疗程、2个疗程后,患者的VAS评分以及运动功能评分得到显著改善,观察组患者VAS1个疗程:(5.42±1.34)分、VAS2个疗程:(0.54±0.24)分、运动功能1个疗程:(39.2±1.6)分、运动功能2个疗程:(60.6±3.1)分,对照组患者VAS1个疗程:(6.75±1.42)分、VAS2个疗程:(3.61±1.24)分、运动功能1个疗程:(30.2±1.3)分、运动功能2个疗程:(51.3±1.9)分,差异有统计学意义(t=6.547 2,5.124 8,6.254 8,6.124 9,P<0.05)。结论风寒湿痹型漏肩风患者通过肩三针温针灸与自主功能锻炼进行结合治疗,可以获得显著的治疗效果。

疼痛护理干预对颈椎病针灸患者疼痛评分的影响

探究疼痛护理干预对颈椎病针灸患者疼痛评分的影响。方法:将72例颈椎病针灸患者随机均分为两组。观察组疼痛护理干预,对照组常规护理,对比NRS评分、护理满意度。结果:观察组NRS评分、护理满意度均显著更优,P<0.05。结论:疼痛护理干预对颈椎病针灸患者效果更好。