2013―2017年鲍曼不动杆菌医院感染分布特征及耐药性变迁

目的分析该院鲍曼不动杆菌(AB)感染的分布特征及耐药性变迁。方法收集2013―2017年该院医院感染患者分离的AB患者的临床分布特征,并且分析AB的耐药性。结果共分离928例AB,感染率为16.8%;AB主要标本来源为痰液(788株,84.9%),其次为尿液(75株,8.1%)和创口分泌物(28株,3.0%);AB主要分布于重症监护室(319株,34.4%)和呼吸内科(264株,28.4%);AB对抗菌药物的耐药率有所上升,2017年除了阿米卡星和复方磺胺甲噁唑外,AB对其他抗菌药物的耐药率均超过50%;共检出耐碳青霉烯类AB 275株(29.6%)。结论医院感染AB的分离率逐年升高,耐药率也不断上升,需规范合理使用抗菌药物。

艾灸对改善老年慢性疾病患者中医症候的临床观察

目的观察艾灸对老年慢性疾病患者中医症候的改善情况。方法选择在重庆市中医院住院治疗并患有肝硬化腹水、慢性肾衰竭、糖尿病、中风的老年患者共322例,每种疾病患者均随机分为治疗组和对照组。对照组予相应疾病的常规调护治疗;治疗组在对照组基础上加用艾灸调护治疗。各组均治疗2周后统计疗效,比较各组治疗前后中医症候评分变化情况。结果 2组肝硬化腹水患者治疗后中医症候总分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),治疗组治疗后中医症候总分低于对照组治疗后(P<0.05);2组慢性肾衰竭患者治疗后中医症候总分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),治疗组治疗后中医症候总分与对照组治疗后相当(P>0.05);2组糖尿病患者治疗后中医症候总分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),治疗组治疗后中医症候总分与对照组治疗后相当(P>0.05);2组中风患者治疗后中医症候总分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),治疗组治疗后中医症候总分低于对照组治疗后(P<0.05)。结论艾灸能有效改善老年肝硬化腹水及中风患者的中医症候表现,提升患者生活质量,但对老年慢性肾衰竭及糖尿患者中医症候改善不明显。

HP感染与不同类型上消化道疾病的相关性及感染危险因素分析

目的调查幽门螺杆菌（HP）感染与不同类型上消化道疾病的相关性,研究HP感染的分布情况,并对HP感染的危险因素进行分析,为临床防治提供依据。方法随机选取2013年5月-2015年7月治疗962例上消化道疾病患者,采用胃镜及病理学方法进行上消化道疾病诊断;以14C尿素呼气试验测为HP感染状况诊断方法,分析不同类型上消化道疾病患者,HP感染率及每位入选患者的基本情况,探究上消化道疾病与HP感染的关系。结果 962例上消化道疾病患者中,HP感染553例,感染率为57.48%;其中25-35岁人群感染率为57.92%,≥65岁年龄段感染率为56.23%,不同上消化道疾病患者中不同年龄段之间行HP感染率组间对比,各组间感染率无明显差异,在上消化道类疾病中,消化性溃疡患者HP检出率94.6%为最高,食管炎患者及胃癌患者HP检出率分别为67.94%、55.26%;慢性胃炎患者HP检出率40.3%最低;HP感染率在饮酒者与无酒嗜好者之间对比,差异有统计学意义（P〈0.05）;其HP感染率在既往有HP感染病史与既往无HP感染病史者之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HP感染与上消化道类疾病密切相关,其中以消化性溃疡相关性最大,在临床治疗患者消化道类疾病时需对其给予关注并采取相应的治疗方案。

中药热奄包在自发热腿膝垫中预防术中全身麻醉患者发生下肢深静脉血栓的应用研究

目的观察中药热奄包在自发热体位垫中预防全麻手术患者术后发生下肢深静脉血栓的应用效果。方法随机选取2018年4月至2019年4月在重庆市中医院预行择期全麻手术患者160例,按随机数字表法分为对照组(采用普通热奄包的腿膝垫)和试验组(采用中药热奄包的腿膝垫),每组80例。分别对2组患者手术前后凝血功能和术后深静脉血栓发生情况进行观察比较。结果2组患者术前1 d凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后5 dD-二聚体、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数分别为(1.28±0.39)g/L、(11.75±0.81)s、(4.37±0.71)g/L、(203.39±32.12)×109/L,试验组分别为(0.96±0.17)g/L、(11.45±0.67)s、(3.93±0.65)g/L、(186.10±34.69)×109/L,2组比较差异有统计学意义(t=2.553~6.728,P<0.01)。试验组术后5 d下肢深静脉血栓发生率为4%(3/80),对照组为18%(77/80),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05)。结论采用中药热奄包的自发热腿膝垫可以改善全麻手术患者的凝血功能,降低术后5 d的下肢深静脉血栓发生率,可作为优选护理方案在自发热腿膝垫中推广应用。