层级护理管理模式在中医骨科中的实践与研究

目的探讨在中医骨科中应用层级管理模式的实践效果。方法用随机抽样的方式选取该院2015年9月—2017年9月收治的100例患者以及30名护理人员作为研究对象。对照组应用传统护理模式来护理,而观察组应用层级管理模式,对比在基础护理、病区管理、护理文件的书写、差错率、院内感染的发生率、护理措施方面改变,及两组护理人员心理感受、工作满意度方面的改变。结果观察组的护理效果和护理人员工作状态都优于对照组,且差异有统计学意义。结论应用层级护理管理模式使中医骨科护理工作得到改善,患者满意度增加,值得在护理工作中推广。

艾灸法对预防骨科术后尿潴留的效果观察

目的分析观察早期使用艾灸法对骨科术后尿潴留的效果。方法将60例就诊于重庆市中医院骨科欲行手术治疗而留置尿管的患者,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规骨科护理方法,观察组在此基础上给予术前留置尿管当天即开始应用艾灸法进行干预,置管期间每日进行艾灸关元、中极穴位每日一次,比较两组患者拔除尿管后排尿情况。结果观察组尿潴留发生率为13.3%,低于对照组的43.3%;观察组尿潴留持续时间为(2.26±0.34) h,短于对照组的(4.49±0.48) h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将艾灸法应用于骨科术后尿潴留的预防中,能明显提高护理效果,减少尿潴留的发生,具有临床推广价值。

中医治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折研究进展

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨质缺乏、骨骼组织微观结构受损、骨脆性增高为主要特征的全身慢性骨病^([1]),目前,我国60岁以上人口已超过2.1亿(约占总人口的15.5%),65岁以上人口近1.4亿(约占总人口的10.1%)^([2]),而50岁以上人群骨质疏松症患病率高达19.20%,其中男性为6.00%,女性为32.10%^([3])。

封闭负压引流技术治疗骨科创伤感染疗效分析

目的分析封闭负压引流技术治疗骨科创伤感染的临床疗效.方法选取我院2015年1月至2018年1月收治的50例骨科创伤感染患者,将其分为对照组和观察组.对照组采取常规方式治疗,观察组采取封闭负压引流术治疗.对比两组患者的治疗效果.结果观察组治疗有效率高于对照组,创面愈合时间、住院时间和换药次数均少于对照组(P<0.05).结论采用负压封闭引流术对骨科创伤感染患者进行治疗的效果显著,可加速其康复,具有临床应用价值.

全面质量管理在骨科病区护理管理中的应用

目的探讨全面质量管理在骨科护理质量管理中的应用效果。方法从该院自2017年4月在骨科病区护理管理采用全面质量管理模式前后接收的患者中分别选取300位当作研究对象,通过采用前后各项指标的评分和护理满意度的对比来获得应用效果。结果采用全面质量管理模式后,患者对护理质量的评分及护理满意度均高于采用前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将全面质量管理应用到骨科病区的护理管理中的效果良好,能够有效提高全面提高护理质量,以及患者的护理满意度,值得在临床中进一步推广。

膝关节骨性关节炎中医辨证护理总结

目的:总结膝关节骨性关节炎中医辨证护理的效果。方法:88例分为对照组与研究组各44例,对照组给予常规护理,研究组用中医辨证护理。结果:总有效率研究组93.2%、对照组77.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节骨性关节炎中医辨证护理有良好效果,可更好的促进患者健康。

优质护理在骨科老年患者中的应用分析

目的：探讨骨科中对老年患者采用优质护理的临床效果并分析。方法：选取2014年9月至2016年9月期间我院骨1科中收治的196例患者,其中男性患者有128例,女性患者有68例,男性患者占大部分,患者的年龄为65-90岁之间,平均年龄（71.9±6.8）岁,为本次的研究对象,将患者随机分为两组,每组各有患者98例,命名为对照组和试验组,其中对照组的患者采用常规护理,试验组的患者采用优质护理,对比两组患者在不同护理方式下患者取得的临床治疗效果。结果：对比两组患者在治疗期间并发症的发生率发现试验组患者的发生率为6.12%（6/98）,对照组患者治疗期间的并发症发生率为18.37%（18/98）,试验组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,有统计学意义（P〈0.05）。对两组患者进行满意度的问卷调查发现试验组患者的满意度94.90%（93/98）明显高于对照组患者的满意度79.59%（78/98）,差异明显有统计学意义（P〈0.05）。结论：对骨科中的护理采用优质护理的模式有利于降低患者治疗期间并发症的发生率,同时还能大大提高患者对治疗过程及治疗结果的满意程度,采用优质护理应用于骨科取得较好的临床效果,值得在骨科中推广应用。

富血小板血浆注射治疗膝骨关节炎疗效观察

目的探讨富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及作用研究。方法选取80例中度膝关节骨性关节炎患者,按照患者意愿分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予玻璃酸钠关节腔注射,观察组患者进行富血小板血浆关节腔注射治疗。经过4周的治疗后,通过临床症状评估、Rasmussen分级及临床疗效统计以评估治疗的效果,并比较两组患者相关细胞因子表达水平。结果两组患者治疗前的一般资料、症状积分和Rasmussen分级评分,差异均无统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后临床症状、体征各指标评分组间比较,除生活及工作能力、膝、跟键反射治疗后评分差异无统计学意义(P>0.05),其余项目差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的症状积分和Rasmussen分级评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的总有效率达60.0%,观察组总有效率达95.0%;观察组相关细胞因子的表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于膝关节骨性关节炎患者,采用富血小板血浆的治疗原则是早发现、早治疗,在发病早期使用其效果显著,能有效改善患者的疼痛,控制病情的迁延,降低细胞因子表达水平,值得临床推广应用。

预防髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的分析对髋部骨折患者的护理干预在预防下肢深静脉血栓形成中的临床效果。方法选取老年髋部骨折患者82例,随机分为对照组和试验组,每组41例。对两组患者的D-二聚体进行监测,观察护理干预对D-二聚体的影响以及肢体的肿胀变化情况。结果对髋部骨折患者的护理干预,一定程度上降低了试验组D-二聚体的数值及患肢的肿胀程度,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科化的临床护理在髋部骨折患者下肢深静脉血栓的预防上有一定的效果,值得在临床上应用。

老年桡骨远端骨折改良小夹板外固定的临床疗效观察

目的观察改良后桡骨远端骨折小夹板外固定的临床治疗效果。方法将AO分型为B型或C型的单侧桡骨远端骨折84例按照信封法随机分为对照组和观察组,各42例。对照组予以掌屈尺偏位小夹板外固定6周,观察组予以掌屈尺偏位小夹板固定2周,然后换为中立位小夹板固定4周。结果小夹板拆除后腕关节的掌屈角度范围、背伸角度范围、上肢功能调查表评分均提示观察组优于对照组(P <0.05)。结论改良后的小夹板固定治疗老年桡骨远端骨折临床疗效优于传统的小夹板固定。

刺络拔罐治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察刺络放血治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:57例随机分为治疗组28例和对照组29例,治疗组用针络放血治疗,对照组用针刺腧穴治疗。用骨关节炎指数评分(WOMAC)视觉模拟评分(VAS)及健康调查简表(SF-36)在治疗前后进行评分记录各项评分,评估其临床疗效。结果:总有效率治疗组96.43%、对照组85.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后各项评分两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后各项评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:刺络放血治疗膝关节骨性关节炎疗效更好。

改良型冰袋用于足踝部闭合性骨折术前消肿临床观察

目的:观察外敷肿意膏基础上使用改良型冰袋治疗足踝部闭合性骨折术前消肿的临床疗效。方法:60例,随机分成试验组和对照组各30例,对照组用传统冰袋冰敷,治疗组则在外敷肿意膏基础上用改良型冰袋冰敷。时间均为3天,此后继续使用肿意膏外敷至第7天,比较两组治疗前后局部降温效果和治疗后第3天、第5天、第7天的肿胀值和NRS疼痛评分。结果:治疗组局部降温效果、肿胀值差异和NRS疼痛评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:外敷肿意膏基础上使用改良型冰袋治疗足踝部闭合性骨折降温效果确切,可快速有效消退肿胀,减轻疼痛。

关节镜下清理与康复治疗不同分期老年膝关节骨性关节炎的对比观察

目的观察且对比对不同时期的老年膝关节骨性关节炎在关节镜之下行清理以及康复治疗的临床效果。方法选取2016年2月—2017年2月所收治的老年膝关节骨性关节炎患者共240例作为对比观察的对象,将随机数字表法作为分组方式,分为对照组(120例)、观察组(120例)。两组在关节镜下实施治疗,对照组只行康复治疗,观察组予以清理术。两组依照Kellgren—Lawrence X线分级标准进行分期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,每期60例,对比与观察两组的疗效。结果观察组的Ⅰ期、Ⅱ期Lysholm评分、VAS评分相较于对照组,明显更优;差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅲ期、Ⅳ期在组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年膝关节骨性关节炎临床患者,在关节镜下予以清理术的临床效果优于康复治疗,减轻患者痛苦,显著改善关节功能。

四逆散加四磨汤治疗胸腰椎骨折术后腹胀37例

目的:观察四逆散加四磨汤治疗胸腰椎骨折术后腹胀的临床效果。方法:37例用四逆散加四磨汤治疗。结果:治愈11例,显效18例,有效5例,无效3例。结论:四逆散加四磨汤治疗胸腰椎骨折术后腹胀能取得满意临床效果。

高粘度骨水泥治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折疗效观察

目的:观察高粘度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法:48例均采用高粘度骨水泥及其椎体成形系统治疗,对手术前后疼痛和功能改善情况进行评价并观察术中及术后并发症发生情况。结果:所有病例腰背部疼痛均明显缓解或消失,发生椎旁骨水泥渗漏4例,无其他并发症发生。结论:高粘度骨水泥具有瞬间高粘度、可注射时间长、低聚合温度、不易外漏等优点。

黄芪八珍汤预防髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的:观察黄芪八珍汤预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:96例随机分为对照组和治疗组各48例。对照组治疗给予利伐沙班片治疗,治疗组给予黄芪八珍汤治疗。结果:DVT发生率治疗组2.08%、对照组12.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组凝血指标D-D水平低于对照组(P<0.05),PT、APTT指标优于对照组(P<0.05),DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪八珍汤用于髋部骨折术后能够降低发生下肢深静脉血栓形成率,不良反应少。

三柱理论指导应用LCP接骨板治疗桡骨远端C_3型骨折临床观察

目的：观察三柱理论指导应用锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗桡骨远端C3型骨折的疗效。方法：35例C3型桡骨远端骨折采取掌侧/背侧入路切开复位LCP内固定进行治疗。结果：随访6-18个月,全部骨性愈合,优良率85.7%。结论：三柱理论指导应用LCP接骨板治疗桡骨远端C3型骨折能取得满意效果。

不同内固定方法治疗高龄髋部骨折的疗效研究

目的研究不同内固定方法治疗高龄髋部骨折的疗效.方法选取2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的60例高龄髋部骨折患者,将其分为动力髋组和髓内钉组,分别进行动力髋螺钉内固定术治疗、防旋髓内钉内固定术治疗.对比两组患者的治疗效果.结果髓内钉组患者治疗总有效率、各项手术指标以及髋关节功能评分均明显优于对照组(P<0.05).结论对高龄髋部骨折患者采取内固定方式治疗的效果显著.用防旋髓内钉内固定术对这类患者进行治疗的效果优于动力髋螺钉内固定术,可缩短患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间,减少术中出血量,改善髋关节功能,具有临床应用价值.

髋关节置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折临床观察

目的观察髋关节置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取医院2016年10月至2019年10月收治的老年性股骨粗隆间骨折患者80例,按治疗方法的不同分为对照组及研究组,各40例。对照组给予复位内固定治疗,研究组给予髋关节置换术治疗。结果研究组总有效率为97.50%,与对照组的87.50%相当;研究组不良反应发生率为2.50%,明显低于对照组的12.50%(P<0.05);研究组骨折不愈合、延迟愈合、关节僵硬、固定失败、关节疼痛、切口感染指数均明显高于对照组[(3.8±0.5)比(0.1±0.0),(3.7±0.4)比(0.1±0.0),(9.6±0.7)比(0.1±0.0),(1.9±0.2)比(0.1±0.0),(9.2±0.4)比(0.2±0.1),(5.7±0.2)比(0.1±0.0),P<0.05]。结论髋关节置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折,突出表现在改善患者骨折不愈合、延迟愈合、关节僵硬、固定失败、关节疼痛、切口感染预后指标上。

腰椎压缩性骨折患者运用观察康复护理后的效果分析

目的:分析腰椎压缩性骨折患者运用观察康复护理后的效果。方法:将80位患者随机分为对照组、观察两组,每组40位。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者除采用常规护理之外,加入了观察康复护理方法。通过对比两组患者的观察指标变化来分析效果。结果:观察组患者的心理状态、运动功能恢复状态、社会功能三方面评分均高于对照组,且均有P<0.05,有统计学意义,呈现显著性差异。结论:对腰椎压缩性骨折患者运用观察康复护理的效果良好,能够让患者保持更好的心理状态,增强身体恢复的效果,提高患者对护理的满意度,值得在临床上做进一步推广使用。