重庆市城市居民原发性高血压的病例对照研究

本研究采用１：４配比的方法，收集了３７０例确诊高血压病例与１４８０例对照，进行了病例对照研究。经条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析发现与高血压有关的危险因素有以下五个：体重指数、吸烟年限、脉率、卫生知识水平和家族史。

重庆市采供血机构悬浮红细胞容量控制的现状分析

目的 了解重庆市采供血机构悬浮红细胞容量控制现状,为推动悬浮红细胞制备过程的同质化工作打下基础。方法 设计调查问卷,调查悬浮红细胞制备相关的因素;调查表由重庆市输血协会通过电子邮件方式发送至全市18家采供血机构,调研小组对收集的数据进行汇集、整理、修正和分析。结果 共收到18家采供血机构(含1家血液中心及其分中心,6家中心血站和11家中心血库),返回的调查问卷。调研结果显示,悬浮红细胞制备离心参数情况、悬浮红细胞制备过程容量控制的操作方式和监控情况、悬浮红细胞容量标准制定方法等情况,全市采供血机构间存在不同程度的差异。结论 重庆地区采供血机构的悬浮红细胞制备过程需进一步规范,逐步统一全市悬浮红细胞的容量控制方法,实现区域同质化,保障血液安全。

重庆市采供血机构献血前血液检测的现状分析

目的通过了解重庆市采供血机构开展献血前血液检测的相关情况以及比较各采供血机构间的差异,为献血前血液检测同质化的实施提供数据参考。方法制定问卷调查表,调查表内容包括献血前血液检测项目的基本情况、血液检测的质量控制、血液检测不合格的献血者管理等3个方面的内容。调查表由重庆市输血协会通过电子邮件方式发表至全市19个采供血机构,然后对收集数据进行汇集、整理、修正和分析并形成报告。结果共收到19个采供血机构(含1个血液中心,1个血液中心分中心,6个中心血站和11个中心血库)返回的调查问卷。19个采供血机构献血前血液检测项目符合《献血者健康检查要求》,19个开展Hb、血型、ALT、HBsAg检测,15个开展抗-TP检测,11个开展血清乳糜检测,各项目的检测方法和试剂不同;定量检测项目开展室内质控的频次与规则差异较大;献血前血液检测不合格献血者延期时间和再招募策略存在较大差异。结论重庆地区各采供血机构献血前血液检测管理和检测后的献血者管理均存在差异,需进一步规范和统一,以逐步实现区域同质化,切实保障献血者安全和血液安全。

重庆市采供血机构献血不良反应监测管理的现状分析

目的了解重庆市采供血机构献血不良反应管理现状以推进献血者不良反应监测管理水平、提升全市献血服务质量。方法2020年2月重庆市输血协会组织调研小组,根据调查目的设计制定《问卷调查表》(简称问卷),包括献血场所人员和设施配备、献血不良反应预防和处置、献血不良反应的记录和报告、献血不良反应回访以及2019年献血不良反应相关数据等5大项调查内容,通过电子邮件将问卷发至全市18家采供血机构(简称血站,含1家血液中心及其分中心,6家中心血站和11家中心血库);参加调研的血站献血不良反应管理人员填写后与3月31日前返回。调研小组采用Excel 2011软件对按时收回的问卷做数据的提取、汇集、整理、修正和定量分析。结果问卷回收及有效率100%(19/19)。78.95%(15/19)血站在日采(献血者)人数>60人时,按规定配置医务人员>6名,100%(19/19)血站在日采数在<60人时,按规定配置了2~6名医务人员;在献血不良反应预防和处置设施配置方面,89.47%(17/19)血站配备了盐酸肾上腺素,84.21%(16/19)血站配置了抗过敏反应类药物地塞米松,其他类型的药物配备差异较大;不良反应相关预防和处置措施制定率100.00%(19/19)。2019年市重庆市报告献血不良反应发生率为0.54%(1958/359871),以血液中心分中心为最高[1.35%(223/16543)、中心血库为最低[0.32%(179/56299)](P<0.05)。结论重庆地区血站之间献血不良反应监测管理在人员配置、急救药品配置、报告方式等方面需进一步规范,逐步实现区域同质化,保障血液安全。

重庆市涪陵区7年无偿献血者血液检测结果分析

目的了解重庆市涪陵区无偿献血者血液检测情况,以采取措施,提高血液质量,保障输血安全。方法用赖氏法对血液进行ALT检测,用ELISA法对血液进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP可经输血传播的病原体检测。结果共检测72868例,检出阳性总数为5512例,总阳性率为7.56%;HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV阳性率分别为3.09%、0.48%、1.27%、0.07%,ALT异常率为2.73%,各年度检测结果阳性率差异均有统计学意义。结论无偿献血人群中总阳性率逐年降低,HBsAg阳性率最高,ALT异常率次之,抗-TP阳性率排在第3位,抗-HCV和抗-HIV阳性率最低,提示应加强血液质量监控,确保输血安全。

2012-2021年重庆万州片区临床血液供应情况分析

目的 回顾性分析2012-2021年重庆万州片区临床血液供应情况,了解血液供应量变化趋势。方法 利用唐山现代血液管理系统收集万州中心血站2012-2021年临床血液供应量数据、ABO血型分布,并做变化趋势分析。结果 2021年比2012年血液供应量增加23 844 U,增长率为37.32%(23 844/63 892)。2012-2021年血液供应量环比增长率除每年2、3月有较大波动外,其余基本平稳。结论 分析并掌握血液供应的趋势和变化原因,对合理制订未来血液供应计划和向有关行政部门提供决策依据具有非常重要的意义。

重庆市合川地区采供血现状与思考

目的调查重庆市合川地区无偿献血和临床用血的基本情况,分析其存在问题,为保障临床血液供应提供应对策略。方法收集2007～2010年在合川区中心血站献血的献血者资料和合川地区临床用血基本情况,调查街头随机人群献血态度,对献血者的性别、年龄、受教育程度、职业、献血量和人群不愿献血原因,以及血站采血量、临床用血量进行统计分析。结果采血量逐年增长,临床用血量快速上升。献血人群中,男性比例低于女性(比例为0.65∶1);献血年龄主要集中在18～30岁;献血人群中,教育程度较高者(大专及以上学历)约占60%,大学生为献血主体;献血总量高于1 000mL的不足40%。人群不愿献血的主要原因是担心献血传染疾病和认为献血有损健康。结论随着社会经济的发展,血液需求逐年增加,应拓展无偿献血工作模式,完善无偿献血招募策略,以确保临床血液供应。

聘用制下血站人力资源管理的重要性

众所周知,成分输血是临床现代医学当中非常重要的一项治疗措施,从宏观层面上来说关乎国内广大人民群众的人身财产安全,而伴随着社会发展水平提升和医疗事业整体的积极发展,对于输血事业发展也提出了崭新且更高的要求,而决定血站日常运营发展质量的不同因素当中,人力资源管理是一个工作重点内容,由此,聘用制度开始在血站人力资源管理工作当中运用,既缓解了血站一线职工群体的工作压力,同时也使得临床医疗中的输血需求得到了很好的满足,对于国内医疗事业整体发展和社会现代化建设都具有重要的现实意义和作用。因此,在本文中就将针对聘用制下血站人力资源管理的重要性进行系统的研究和分析,其主要目的在于促进血站运营管理水平的提升。

浅谈血站人力资源管理

血站作为公益性卫生机构,在编制管理和运营方式上都存在着一定的特殊性。血站的人员配备以及稳定合理的人员结构对于提高血站采供血工作效率,为当地临床用血医疗机构提供充足、安全、有效的临床用血起到了关键性的作用。本文结合当前血站在人力资源方面存在的问题以及血站人力资源管理应遵循的原则,深入分析了其人力资源管理应采取的对策,并就在人力资源管理过程中应注意的问题进行了剖析。通过本文的研究可以让人们更加准确的认识到血站在人员配备以及管理方面应采取的措施,并为日后的相关研究提供更多的研究思路和参考依据。

新形势下加强血站思想政治工作的思考

血站思想政治工作要容纳到“以血液质量为重点、以献血者为中心、以科技促发展、以拯救生命为己任”的质量方针中去,找准问题的突破口,有组织、深层次、全方位的开展思想政治工作,使思想政治工作发挥最大的社会效益。

试论血站站长的素质修养

随着输血科学迅猛发展，摆在血站站长面前的首要任务是自觉地、严格地、高标准地努力提高自己的素质，才能满足现代管理工作的需要。

浅谈基层血站在新版规程实施中的质量控制

通过新版《血站技术操作规程》在1年的实施,基层血站因人员、设施等条件的配置的不足,所出现的质量控制操作问题,而提出适合基层血站的质量控制操作的9点建议。

血液紧缺因素指标体系的构建研究

目的分析血液紧缺原因,构建血液紧缺指标因素体系。方法在文献检索和对临床机构与采供血机构权威专家深度访谈的基础上,运用层次分析法建立递阶层次结构,形成目标树图,然后根据两两比较判断矩阵,计算出各指标相对判断权重。运用群组决策的思想建立数学模型,从而拟定1套血液紧缺因素指标体系。结果分别计算出了27位专家的权威权重和层次总排序合成权重,其中相对其他指标重要性更加突出的一级指标:采供血机构(权重0.261 0);二级指标:对献血者团队的促进(权重0.090 3);三级指标:加强献血者团队延续性,提高其后续动力(权重0.032 2)。结论构建了1个微观的、定性和定量相结合的血液紧缺因素综合评价体系,据此得出专家对于血液紧缺因素指标的重要性评价,为解决血液紧缺提供了依据。

全血室温过夜制备浓缩血小板制剂的质量分析

目的探讨全血室温过夜后所制备的浓缩血小板制剂(PC)的质量。方法对12份400 ml新鲜全血采用无菌接驳机平均分为2份,采用白膜法制备PC,1份当天制备(对照组),1份室温过夜后制备(实验组),分析该2组所制PC剂的数量和功能。结果对PC质量体外评估发现,2组Plt无统计学意义,血小板数均符合国家标准(≥2.0×1010个/U),对照组为(2.78±1.49)×1010个/U,实验组为(3.49±1.19)×1010个/U,实验组血小板数明显高出对照组20.3%。实验组CD62表达、乳酸产生、pH、PCO2和K+含量明显高于对照组。实验组PO2含量则低于对照组,其他检测指标在2组间无明显变化。结论全血置室温过夜有望成为手工制备PC优选模式。

全血室温放置过夜对血浆制品质量的影响

目的探讨全血室温放置过夜制备的24h冰冻血浆(FP24)质量。方法选取12份自愿捐献的400ml新鲜全血放置室温,将每份全血(采集6<h,)采用无菌接驳机平均分为1)对照组:及时分离制备血浆(FP6);2)实验组:置室温(22～24℃)过夜后再制备血浆(FP24);各取制备好的血浆5ml标本立即冻存于-30℃冰箱,于检测日行37℃解冻后进行体外质量评估:观察外观、检测主要不稳定凝血因子(FⅤ,FⅦ,FⅧ)及Fib,以及主要生化指标。结果与对照组相比,实验组血浆生化指标Na+、K+偏高,Cl-、pH偏低,主要不稳定凝血因子中,仅FⅧ含量FP24(66.30±10.16)与FP6(77.98±11.60)比较,P<0.05,其他凝血因子均符合现行《全血及成分血质量要求》中对FFP的要求。结论除FⅧ外,全血置室温过夜所制备FP24质量与常规FP6质量相当,可供临床使用。

全血放置4℃制备24h冰冻血浆的质量研究

目的探讨24h冰冻血浆(FP24)质量及其制备程序。方法 24份(400ml/份)全血于采后<6h用无菌接驳机一分为二:1份6h内过滤去除白细胞(简称滤白),在其中设对照组[12份滤白后立即制备血浆(FFP)]、实验组1[12份滤白后置4℃过夜(18～24h)后制备血浆(Ⅰ-FP24)];另1份作为实验组2,置4℃过夜后滤白并立即制备血浆(Ⅱ-FP24)。所有血浆分别制备好后立即保存至-30℃冰箱,并于采血后d337℃解冻后做体外质量评估:观察外观、检测FⅤ、FⅦ、FⅧ及Fib,以及主要生化指标含量。结果对照组FFPFib、FⅤ、FⅦ及FⅧ依次为(2.08±0.16)g/L、(86.57±18.73)%、(91.71±25.53)%和(97.65±25.99)%,与之相比,实验组1依次下降22.6%、29.38%、32.89%和40.71%,实验组2相应下降1.9%、-2.09%、14.91%和32.86%。实验组2与对照组的FⅧ分别为(65.56±13.93)%和(97.65±25.99)%(P<0.05),实验组2与实验组1的FⅤ分别为(88.38±15.97)%和(61.14±13.76)%(P<0.05);实验组2的K+、LDH、FHb分别为(4.33±0.28)mmol/L、(145.70±26.00)mmol/L和(129.96±34.33)mg/L,较对照组和实验组1明显增高(P<0.05)。结论全血采后<6h滤白并置4℃过夜再制备的冰冻血浆,凝血因子损失较多;全血采后置4℃过夜(18～24h)后滤白并随后制备的冰冻血浆,则能很大程度地保持凝血因子的效果。

脂肪血制备悬浮红细胞的质量研究

目的研究脂肪血制备的悬浮红细胞的质量变化。方法按常规制备滤除白细胞悬浮红细胞的方法处理轻、中、重度脂肪血及正常血,检测其过滤前后红细胞渗透脆性,观察红细胞在储存期K+、Na+浓度、pH值、游离血红蛋白浓度的变化。结果中、重度组红细胞渗透脆性在过滤后明显增高,轻度组、正常组无明显变化。储存期中、重度组红细胞K+浓度、游离血红蛋白浓度明显高于轻度组和正常组(P<0.05)。Na+浓度、pH值各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于轻度脂肪血可采用弃其血浆,利用红细胞,而对于中、重度脂肪血应该选择报废。