类风湿关节炎合并角膜溃疡的临床特点和相关因素分析

目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并角膜溃疡(ulcerative keratitis,UK)的临床特点、相关因素及临床转归。方法:选取2003年1月至2021年5月于北京大学人民医院住院的RA患者4773例,筛选出合并UK的患者16例(UK组),通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),选取无UK的对照组患者72例。对PSM后的两组患者的临床及实验室资料进行统计和分析。结果:RA合并UK表现为单纯边缘性UK 8例、边缘性UK伴穿孔5例、边缘性UK伴葡萄膜炎2例、中央性UK伴穿孔1例。UK组肿胀关节数显著高于对照组[6.0(2.5,23.0)vs.3.0(1.0,9.8),Z=-2.047,P=0.041],UK组继发干燥综合征(Sjögren syndrome,SS)的比例(37.5%vs.6.9%,χ^(2)=11.175,P=0.004)及间质性肺炎(interstitial lung disease,ILD,37.5%vs.8.3%,χ^(2)=9.456,P=0.008)的比例显著高于对照组,柳氮磺吡啶(12.5%vs.48.6%,χ^(2)=7.006,P=0.008)、来氟米特(31.3%vs.63.9%,χ^(2)=5.723,P=0.017)及金制剂(6.3%vs.33.8%,χ^(2)=4.841,P=0.032)的使用率显著低于对照组。回归分析显示肿胀关节数(OR=1.148)、继发SS(OR=79.118)、合并ILD(OR=6.596)及柳氮磺吡啶的使用(OR=0.037)与RA合并UK的发生存在独立相关性(P<0.05)。结论:UK为RA的少见并发症,多为边缘性UK。肿胀关节数、继发SS、合并ILD及柳氮磺吡啶的使用与RA合并UK发生存在独立相关性。

中西药配合针灸等治疗血管病变

观察高血压病、糖尿病合并血管病变的患者,应用中西药配合针灸治疗,疗效满意。