急性胆囊炎腹腔镜手术不同时机的疗效比较

目的比较不同腹腔镜手术时机治疗急性胆囊炎的临床疗效,探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的最佳时机。方法选取我院2007年6月-2011年12月收治的612例急性胆囊炎患者作为研究对象,按照不同手术时间随机分为A组262例和B组350例,A组患者在就诊72h内行腹腔镜胆囊切除术治疗,B组患者首先给予综合治疗72h后行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、术后住院时间等情况。结果 (1)两组患者平均术中出血量、中转开腹率、术后平均肛门排气时间、术后血中性粒细胞平均恢复时间、术后平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两组患者术前CRP水平相似(P>0.05);术后24、72h CRP平均水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)A组术后并发症发生率为2.29%,B组术后并发症发生率为8.57%。两组患者术后并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=14.224,P<0.01)。结论急性胆囊炎应及时给予腹腔镜胆囊切除术治疗,最好在发病72h内,可显著降低中转开腹率、术后并发症,对改善患者预后具有重要价值。

无张力疝修补术的疗效及安全性评价

目的:评价无张力疝修补术的疗效及安全性。方法:选择收治的215例腹股沟疝患者,遵照患者知情同意原则分为两组,对照组100例采用传统的Bassini疝修补术治疗,观察组115例采用无张力疝修补术,对两组的临床效果及并发症发生情况进行比较分析。结果:两组患者均治愈出院,观察组患者的术后恢复自主活动时间及住院时间明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无张力疝修补术应用于腹股沟疝的治疗中疗效可靠,且安全性好,值得临床推广应用。

直肠癌前切除吻合器吻合40例

高位直肠癌前切除术可保留肛门,提高患者生活质量,成为现代临床治疗直肠癌所广泛采用的手术方式。对于低位直肠癌患者,只要远端保证足够的切缘,行直肠癌前切除术也是可行的[1]。在实际手术操作中,由于盆腔狭窄,肠管吻合位置很深,用手工进行吻合操作非常困难。

1例尿管在膀胱内打结患儿的护理

术前留置尿管是指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱并保留,同时引流出尿液的方法,可以避免术中误伤,有利于患者术后切口愈合及记录尿量,便于观察病情[1]。尿管在膀胱内打结可导致尿管拔出困难,引起尿道感染、膀胱和尿道损伤,给患者造成痛苦。