miR-146a、miR-23b水平与前列腺癌患者术前临床分期及预后的关系

目的 探索miR-146a、miR-23b表达水平与前列腺癌(PCa)患者术前临床分期及预后的关系。方法 选取2019年3月-2020年3月期间重庆市丰都县人民医院收治的70例PCa患者和70例良性前列腺增生症(BPH)患者,设为PCa组和BPH组,入组后分别进行前列腺组织取样,检测两组前列腺中miR-146a、miR-23b表达水平,分析miR-146a、miR-23b表达与PCa患者临床病理特征及预后的相关性。结果 PCa组miR-146a、miR-23b表达低于BPH组,差异有统计学意义(P<0.05);术前PCa患者miR-146a、miR-23b水平随Gleason评分和临床T分期升高而逐次下降(P<0.05);PCa患者术前存在淋巴结转移者miR-146a、miR-23b水平低于无转移者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,PCa患者术前前列腺组织miR-146a、miR-23b表达水平分别与临床分期呈现负相关(r=-0.758、-0.760,均P<0.05);截止随访,预后不良的PCa患者miR-146a、miR-23b低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);miR-146a、miR-23b联合检测预测PCa预后AUC高于单一检测指标(P<0.05)。结论 PCa患者前列腺组织中miR-146a、miR-23b表达较低,且与临床分期相关,miR-146a、miR-23b表达水平对患者不良预后有一定预测价值。

联合胸腔镜手术视频和PACS系统在胸外科临床教学中的应用

目的探讨联合胸腔镜手术视频和PACS系统在胸外科临床教学中的应用效果。方法选定2017年7月—2019年1月该院临床实习的84名医学生,按照教学模式不同分为对照组42名(传统参观教学联合PACS系统,2017年7月—2018年1月)与观察组42名(胸腔镜手术视频联合PACS系统,2018年7月—2019年1月),比较两组出科成绩优良率与教学满意率指标。结果观察组出科成绩优良率(97.62%)高于对照组(80.95%)且差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意率(92.86%)高于对照组(71.43%)且差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术视频联合PACS系统方法可有效提高学生出科成绩。

日间手术室输尿管软镜治疗上尿路结石的可行性及安全性研究

目的探讨日间手术室输尿管软镜治疗上尿路结石的可行性及安全性。方法方便选择2017年4月—2020年7月在该院进行上尿路结石治疗的患者362例,平均分为两组,各181例,分别为日间手术组和住院手术组,观察两组患者的结石清除率、住院时间、医疗花费和并发症的发生率。结果两组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。日间手术组住院时间为(13.51±1.35)d,治疗费用为(14157±3618.15)元;住院手术组住院时间为(42.47±1.25)d,治疗费用为(15543±3218.42)元。日间手术组住院时间、治疗费用显著低于住院手术组,差异有统计学意义(t=211.800、3.851,P<0.05)。日间手术组的并发症发生率低于住院手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者在接受日间手术后,治疗效果有明显的提升,住院时间缩短并且治疗费用明显减少,日间手术室输尿管软镜治疗上尿路结石有很显著的治疗效果。

鹿角形肾结石并发肾盂感染的危险因素及肾组织骨桥蛋白、NF-κB表达水平

目的探究鹿角形肾结石患者并发肾盂感染的危险因素及肾组织骨桥蛋白(OPN)、核因子κB(NF-κB)表达水平。方法回顾性分析2016年1月-2021年1月重庆市丰都县人民医院收治的鹿角形肾结石患者126例,均行经皮肾镜碎石术碎石,依据术后是否发生肾盂感染分为感染组38例,非感染组88例,分析肾盂感染病原菌分布及其危险因素,比较两组患者肾组织中OPN和NF-κB表达水平及其预测术后肾盂感染的临床价值。结果38例肾盂感染患者共分离病原菌44株,其中革兰阴性菌36株占81.82%,革兰阳性菌7株占15.91%,真菌1株占2.27%;多因素分析显示:性别(OR=2.188)、肾积水程度(OR=2.633)、糖尿病史(OR=1.530)为肾盂感染的危险因素(P<0.05);感染组患者OPN及NF-κB表达高于非感染组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示:肾组织OPN、NF-κB联合诊断预测术后肾盂感染曲线下面积为0.915,灵敏度为93.75%,特异度为83.36%。结论肾组织OPN及NF-κB表达异常与鹿角形肾结石患者术后肾盂感染密切相关,可为临床预防术后感染提供新的思路。