皮肤Merkel细胞癌临床病理分析

目的:探讨皮肤Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析5例皮肤MCC的临床资料,观察组织学形态及免疫表型,讨论鉴别诊断,总结治疗和预后进展。结果:5例患者中男性3例、女性2例,中位年龄为71岁。2例肿瘤位于头面部、其余3例位于臀部、前臂和腹股沟。肿瘤最大径为1.8 cm~6.1 cm,边界较清,无包膜,切面灰白,质中。镜下见肿瘤位于真皮,表皮无累及,肿瘤细胞排列成巢团状、弥漫状或片状。肿瘤细胞中等偏小,圆形或椭圆形,胞质少,部分可见核仁。个别病例细胞异型性较大,核分裂象丰富。免疫组化染色结果示:CK-Pan、CK20、EMA、CgA、Syn及CD56阳性表达,核抗原Ki-67阳性表达指数为35%~90%;vimentin、CEA、CD99、TTF-1及LCA阴性表达。发生于腹股沟的病例于术后5个月死亡,发生于前臂和头面部的3个病例于术后18~24月死亡,发生于臀部的病例随访3个月仍无瘤生存。结论:皮肤MCC常见于老年患者,好发部位为头面部及四肢躯干。肿瘤细胞形态多样,结构差异大,对原发于皮肤的恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断时应考虑该肿瘤。MCC是高度侵袭性神经内分泌肿瘤,容易发生复发及转移,预后较差。扩大切除肿瘤及淋巴结清扫并辅助以放化疗是目前建议的治疗方式。

生理盐水加热法在恢复收缩淋巴组织HE形态中的应用研究

探讨生理盐水加热法在恢复收缩淋巴组织形态中的应用价值。方法 挑选临床淋巴组织病例30例,拟定四组切片,常规切片与用生理盐水、柠檬酸盐缓冲液及EDTA溶液高温加热后的切片进行比较研究,分别观察四组切片的HE染色效果和形态变化。结果 30例病例中,未经处理的切片明显形态和染色效果最差,生理盐水处理后的切片有30例均有明显改进,切片恢复率100%(30/30),柠檬酸盐缓冲液处理后的切片恢复率66.7%(20/30),EDTA溶液处理后的切片恢复率50%(15/30),恢复效果依次是生理盐水>柠檬酸盐缓冲液>EDTA溶液>常规未处理。结论 浸泡高温修复确实能恢复收缩淋巴组织细胞形态,其中生理盐水比抗原修复液更适合于形态修复,在临床具有实用价值。

甲状腺原发性淋巴上皮瘤样癌临床病理特征分析

本文对1例甲状腺原发性淋巴上皮瘤样癌患者的临床资料及病理学形态特点进行分析,总结甲状腺原发性淋巴上皮瘤样癌临床及病理学诊断要点。甲状腺原发性淋巴上皮瘤样癌光镜下肿瘤组织对周围正常组织呈广泛侵袭性并可见巢状和片状的上皮细胞,伴有大量的淋巴细胞浸润。甲状腺原发性淋巴上皮瘤样癌转移率低,其恶性程度不高,患者多预后较好,因此对患者临床症状及组织学进行诊断显得十分重要。

胸腹水恶性淋巴瘤细胞病理学鉴别分析

分析胸腹水恶性淋巴瘤细胞病理学鉴别和分析结果。方法 回顾性分析31例自2021年7月-2023年6月进行诊治的胸腹水恶性淋巴瘤患者,应用沉降式液基细胞学制片法,分析组织病理学特征,结合临床病史以及免疫组织化学结果进行综合分析,同时对细胞形态学特征进行分析。结果 细胞病理学诊断结果检出1例黏膜相关淋巴瘤出现大B细胞转化、1例滤泡性淋巴瘤出现大B细胞转化、2例T淋巴母细胞淋巴瘤、3例外周T细胞淋巴瘤、2例间变大细胞淋巴瘤、2例浆细胞瘤、4例伯基特淋巴瘤、17例弥漫大B细胞淋巴瘤。小圆细胞型细胞形态较为完整,大小均一,细胞核呈圆形,直径与红细胞相似,染色质聚集且呈现为凝块,多无核仁,有极少细胞质。中圆细胞型细胞呈中等大小状,细胞核呈椭圆形或者圆形,染色质呈细粒状,核仁不明显或者核仁较小,有少量细胞质。裂细胞型细胞核呈凹陷状,可见可裂沟及切迹,可见粗粒状染色质量,呈松散分布,细胞仁不可见或者细胞仁较小。结论 明确胸腹水恶性淋巴瘤细胞病理学形态应结合临床病史、细胞病理学诊断结果以及免疫组织化学染色结果进行综合判断并确定淋巴瘤亚型,以便指导临床制定有效的治疗方案并促进患者预后改善。