Delorme术治疗老年完全性直肠脱垂(15例临床分析)

目的探讨Delorme术治疗老年完全性直肠脱垂的疗效。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月在我院行Delorme术的15例完全性直肠脱垂老年患者的临床资料,平均年龄(75.5±7.6)岁,平均病程(20.2±15.8)年,平均脱垂长度(6.1±2.2)cm。结果15例患者均顺利完成手术,手术时间45~90 min,平均(57.5±12.5)min;出血量10~50 ml,平均(30.0±20.0)ml;住院时间6~9 d,平均(7.5±1.5)d。本组无一例围手术期死亡,均未发生吻合口感染、直肠穿孔、直肠血肿、腹膜炎、直肠阴道瘘、泌尿生殖功能障碍等并发症。所有患者均获得随访,随访时间3~10个月,平均(6.3±3.7)个月。合并肛门失禁的11例患者Wexner评分由术前(14.4±2.4)分降至术后(5.5±1.5)分,差异有统计学意义(t=10.175,P<0.01),术后肛门失禁明显改善。无直肠脱垂复发病例。结论Delorme术创伤小,并发症少,操作难度小,术后肛门功能改善明显,是治疗老年人完全性直肠脱垂安全可靠的术式。

肛周脓肿术后油纱残留致反复发作肛周感染1例

患者男，49岁。因肛周脓肿术后反复肛旁肿痛1年余就诊。患者于就诊前1年余在某医院行肛周脓肿根治手术，术后予抗感染、换药等治疗，切口基本愈合，出院。患者出院后，手术切口附近多次出现肿痛，当地诊所考虑为肛周感染，予输液抗感染治疗，肿痛症状缓解。