中医院检验科实习生管理与带教

检验医学专业学生到医院进行实习实践是医学院校教育过程中的一个必须环节，对培养合格的医学检验工作者有着重要作用。通过实习，学生可将学习到的理论知识与实际工作相结合，经过多次反复的操作训练，熟练掌握检验操作技能，并在与病患接触的过程中接触社会，逐步提升自己分析问题、解决问题和独立工作的能力。在此过程中，实习医院和带教老师起着非常重要的作用。

系统性红斑狼疮患者外周血CD_(3)^(+)CD_(56)^(+)NKT水平与Th1Th2细胞表达的相关性

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD_(3)^(+)CD_(56)^(+)NKT水平与相关机制的关系。方法 选取2019年8月~2020年12月重庆市九龙坡区中医院收治的112例SLE患者(SLE组),按SLEDAI评分分为非活动期72例,活动期40例,另选取同期健康自愿者50例(健康组)。采集受试者血采用流式细胞技术测定CD_(3)^(+)CD_(56)^(+)NKT水平,采用酶联免疫法测定血清中相关细胞因子,分析各指标与病情的相关性。结果 SLE组外周血CD_(3)^(+)CD_(56)^(+)NKT细胞计数及占比均较健康组明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);SLE活动期组外周血CD3+CD56+NKT细胞计数及占比、IFN-γ、IFN-γ/IL-4明显低于非活动期组,SLEDAI评分、24 h UPQ、IL-4明显高于非活动期组,差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关分析结果显示,CD_(3)^(+)CD_(56)^(+)NKT细胞与SLE患者SLEDAI评分、24 hUPQ及IL-4呈负相关(r=0.573、0.682、0.374,P<0.05),而与IFN-γ无显著相关性(r=0.016,P>0.05)。结论 CD_(3)^(+)CD_(56)^(+)NKT细胞参与了SLE免疫调节过程,其表达水平与患者SLEDAI评分呈显著负相关,CD_(3)^(+)CD_(56)^(+)NKT细胞可能通过分泌Th1/Th2细胞相关因子发挥SLE免疫调节作用,值得临床借鉴。

限制性因子黏液病毒抗性蛋白Ⅱ对乙型肝炎病毒复制的影响

目的研究干扰素α(IFNα)对限制性因子黏液病毒抗性蛋白Ⅱ(MX2)的诱导作用,以及MX2对乙型肝炎病毒(HBV)复制的影响。方法使用不同剂量的IFNα处理肝癌细胞HepG2、含有牛磺胆酸钠协同转运肽(NTCP)的HepG2细胞(简称HepG2-NTCP细胞);采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)、蛋白质印迹技术检测MX2在转录或翻译后的表达水平;采用DNA印迹技术及qPCR检测过表达mx2对HBV DNA和HBV前基因组RNA(pgRNA)的抑制作用;通过siRNA敲低内源性的mx2,DNA印迹技术检测其对HBV病毒复制的影响。结果在HepG2和HepG2-NTCP细胞中,经IFNα处理后,MX2的蛋白及mRNA水平升高(P<0.05);过表达mx2后,其HBV DNA和HBV pgRNA水平均降低(P<0.05)。结论在HepG2、HepG2-NTCP细胞中,IFNα可诱导MX2表达上调,并且过表达MX2可抑制HBV的复制。

染色体核型改变在不同类型白血病诊断与治疗及预后判断中的临床意义

目的分析染色体核型改变在不同类型白血病诊断、治疗及预后判断中的临床意义。方法选取2011年2月至2016年2月在该院接受治疗的白血病患者367例,包括慢性粒细胞白血病(CML)患者137例,男78例,女59例,其中加速期(AP)患者6例,慢性期(CP)患者117例,急变期(BP)患者14例;急性白血病(AL)患者230例,男109例,女121例,其中急性髓细胞白血病(AML)患者119例,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者111例;使用短期培养法制作骨髓细胞染色体标本,使用R显带技术对患者染色体核型进行分析。结果 367例患者中染色体核型异常有302例(82.3%),核型正常有65例(17.7%);AL患者中数量异常表现为非整倍体和多倍体,比如-Y、+4、+8、+21和-7等。结构异常主要是特异性染色体重新排列且和FAB亚型有联系,比如t(q23;q23)(9;20)、t(q23;q23)(9;20)等,少部分患者检查发现t(q33;q10)(8;21)、t(p13;p12)(7;15)、t(q22;p14)(2;18)等;114例CML患者Ph+表现是典型易位t(q32;q9)(10;19);剩余表现为变异易位比如t(q11;q32;q9)(3;8;19)、t(p23;q9)(2;21)等。结论 AL患者体内染色体畸变率比较高,且和FAB分型相关;CML患者体内出现额外染色体和其病情发展有紧密联系。

静脉血微量元素五项检测前质量控制方案探索

目的:探讨肝素抗凝静脉血标本的保存方式、放置时间对微量元素五项测定的影响情况,选择最合适的标本保存方式和检测时间范围,为各医院实验室提供一个微量元素五项检测前血液标本质量控制参考方案。方法:采集受试者抗凝静脉血液标本后,采用不同的保存方式,在不同保存时间下,采用火焰原子吸收光谱法对其进行微量元素五项检测,并对各组结果进行两两方差比较分析。结果:静脉血中5种微量元素的检测稳定时间是不一致的,不同的标本保存方式和不同的保存时间测定所得微量元素五项结果之间存在明显差异。结论:根据不同的标本保存方式要选择不同的时间段进行检测,才能保证微量元素五项检验结果的准确性和稳定性;建议将抗凝静脉血加入专用试剂后,放-20℃保存,在5周内完成检测。

血清肝纤维化标志物联合肝功能指标对慢性乙型肝炎诊断价值及其相关性研究

目的:研究探讨血清肝纤维化标志物联合肝功能指标对慢性乙型肝炎诊断价值及其相关性。方法:收治慢性乙型肝炎患者60例作为观察组,选择健康人20例作为对照组。比较两组的血清纤维化标志物检测水平,及相关指标对慢性乙型肝炎的诊断价值和相关性。结果:慢性乙型肝炎患者的透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显比健康人高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性乙型肝炎的患者,血清肝纤维化标志物联合肝功能指标检测可以提高诊断的价值,可以在今后乙型肝炎患者的诊断过程中应用。

抗核抗体谱检测方法对系统性红斑狼疮患者的诊断价值

目的探讨抗核抗体谱检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值。方法选取75例SLE患者作为观察组,70例其他自身免疫性疾病患者为对照A组,另选取同期在我院进行健康体检的70例健康体检者作为对照B组,对三组患者血清抗核抗体谱中的多项抗体进行检测。结果观察组的抗dsDNA抗体、抗LA/SS-B抗体、抗核糖体抗体、抗Sm抗体、抗U1-snRNP抗体阳性率均显著高于对照A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组≥2项抗体阳性的检出率显著高于对照A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抗核抗体谱的多项抗体联合检测,能够为临床筛查、诊断SLE提供重要的依据。