肿瘤恶病质中医诊治研究进展

肿瘤恶病质(CC)是晚期恶性肿瘤的主要并发症,可直接或间接引起患者死亡,其机制仍不明确,是临床治疗难点,目前中医药已成为CC治疗的重要替代和补充治疗手段。CC的炎性因子表达与痰瘀互结证候关系密切,实验室和临床研究均提示中草药、针灸对CC存在治疗作用,炎症状态改善是其主要机制。本文通过对2010年1月1日-2022年10月1日中国知网(CNKI)万方医学网、PubMed、SCIE数据库的文献进行检索,经分析归纳后共纳入47篇中英文文献,综述近年来中医诊治CC的研究进展,旨在为临床提供循证依据,为开展进一步临床研究打下基础。

复方阿胶浆联合利可君片治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少临床观察

目的:观察复方阿胶浆治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少的临床疗效。方法:75例用紫杉醇,铂方案化疗后白细胞降低的肺癌患者随机分为治疗组38例及对照组37例,两组均用利可君片治疗,治疗组加用复方阿胶浆治疗。两组均以4周为观察周期。结果:治疗组治疗前WBC(4.96±2.36)×109/L、治疗后(6.14±2.18)×109/L、对照组治疗前WBC(4.89±2.03)×109/L、治疗后(4.51±1.75)×109/L。对照组改善2例(5.2%),稳定18例(47.3%),降低18例(26.3%),总有效率52.6%。治疗组改善6例(16.2%),稳定22例(59.4%),降低9例(24.3%),总有效率75.6%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗后用复方阿胶浆能显著提高白细胞数量。

中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察

目的:观察丁香散联合曲马多缓释片治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法:68例随机分为治疗组及对照组各34例,治疗组用丁香散联合曲马多缓释片,对照组单用曲马多缓释片。用VAS量表进行疼痛评分。结果:两组治疗后VAS评分均降低治疗后第1、2周两组无显著性差异,第3、4周两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中无明显不良反应。结论:丁香散联合曲马多缓释片减轻恶性肿瘤骨转移疼痛,效果优于单用曲马多缓释片。

医院实习生教学管理存在的问题分析与应对策略

近些年来,伴随着我国教育改革的不断推进与完善,在各个专业的教育事业当中,都有了不同程度的变化。其中针对医学生来说,对他们的专业实践能力要求越来越高,因此目前大部分的医学专业学生都会在临近毕业的前一年到医院当中实习。这种实习虽然十分有利于医学生的成长,但是也为实习医院带来了较大麻烦,其中最为关键的就是教学管理问题。对此,本文中笔者将结合医院实习的新特点与问题,分析管理新模式的建立,并以此为基础,针对医院实习生教学管理过程中实习生的心理问题与院方的管理问题这两方面主要问题进行对策探究,仅供参考。

消胀散腹部穴位贴敷联合西药治疗低KPS评分恶性腹腔积液疗效观察

目的:观察消胀散腹部穴位贴敷治疗恶性腹腔积液低KPS评分的近期效果。方法:65例随机分为治疗组33例和对照组32例,两组均采用西医内科常规保守治疗,治疗组加用消胀散穴位贴敷。结果:治疗组有效率18.18%,稳定率42.42%,进展率39.40%;对照组有效率9.38%,稳定率28.12%,进展率62.5%。两组有效率、稳定率、进展率比较差异有统计学意义(P<0.05),无严重不良反应发生。结论:消胀散腹部穴位贴敷联合西药对终末期恶性腹腔积液具有稳定病情作用,有较好的疗效趋势,安全性好。

丁香散穴位贴敷联合盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛临床观察

目的:观察丁香散穴位贴敷联合盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的疗效及安全性。方法:68例随机分为试验组和对照组各34例。试验组用丁香散穴位贴敷联合盐酸吗啡缓释片,对照组用安慰剂联合盐酸吗啡缓释片,疗程均为7天,观察治疗前后临床疗效、VAS评分、生活质量评分、SAS评分、SDS评分、吗啡使用量。结果:试验组临床疗效、VAS评分、生活质量评分、SAS评分、SDS评分、吗啡使用量优于对照组(P<0.05)。结论:丁香散穴位贴敷联合盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛疗效显著,不良反应小。

丁香散联合磷酸可待因治疗肺癌咳嗽42例观察

目的:观察丁香散配合磷酸可待因治疗肺癌咳嗽的效果。方法:84例随机分为两组各42例,治疗组用磷酸可待因口服,同时用丁香散(自拟)穴位贴敷;对照组单用磷酸可待因口服。结果:治疗组咳嗽症状评分显效率显著高于对照组(P<0.01),总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:丁香散联合磷酸可待因能明显改善肺癌咳嗽症状。

六君子汤联合磷酸可待因治疗非小细胞肺癌咳嗽临床观察

目的:观察六君子汤配合磷酸可待因治疗晚期非小细胞肺癌咳嗽后症状评分、KPS评分变化。方法:68例随机分为两组各34例,治疗组用磷酸可待因联合六君子汤,对照组单用磷酸可待因。结果:治疗组咳嗽症状评分降低程度显著大于对照组(P<0.05),治疗组KPS评分降低程度显著小于对照组(P<0.01)。结论:六君子汤能明显改善晚期非小细胞肺癌咳嗽症状,显著提高KPS评分。

大红花酒治疗Ⅰ期压疮临床观察

目的:观察大红花酒联合泡沫敷料治疗Ⅰ期压疮的临床疗效。方法:74例随机分为治疗组和对照组各37例。两组均用泡沫敷料进行减压处理,治疗组另用大红花酒涂抹受压处。结果:治疗后第1天试验组较对照组痊愈率更高(P<0.05)。结论:大红花酒联合泡沫敷料治疗Ⅰ期压疮的临效显著。

淋巴结转移阴性的胃癌患者临床病理特征及生存探讨

目的:探讨淋巴结转移阴性胃癌患者的临床病理特征以及预后影响因素。方法:收集2000年1月至2009年1月我院收治的胃癌患者325例,其中经病理检查显示淋巴结转移阴性的105例患者作为阴性组(LN-组),另229例阳性患者作为阳性组(LN+组),比较两组的临床病理特征及临床预后。结果:LN-组的肿瘤直径、浸润深度及术后化疗与LN+组比较差异显著(P<0.05);LN-组的5年生存率为76.2%,显著高于LN+组的43.2%(P<0.05)。未透浆膜的LN-患者3年、5年生存率显著高于浸透浆膜者,术后化疗的LN-患者5年生存率显著高于未化疗者(P<0.05),肿瘤直径<5 cm的LN-患者3、5年生存率显著高于≥5 cm者(P<0.05)。单因素分析显示浸润深度、肿瘤大小及术后化疗与LN-胃癌患者的预后具有密切关系(P<0.05)。COX多因素分析显示浸润深度是影响LN-胃癌患者临床预后的独立因素(P<0.05)。结论:淋巴结转移阴性胃癌患者的病灶多位于中下部,男性多于女性,发病年龄多在60岁以内,肿瘤直径多不超过5 cm,浸润深度多未浸透浆膜,临床预后优于淋巴结转移阳性胃癌患者,浸润深度是影响淋巴结转移阴性胃癌患者临床预后的独立因素。

血浆纤维蛋白原和血小板计数与ⅢA～ⅣB期CRC患者预后的相关性分析

目的探讨血浆纤维蛋白原和血小板计数对ⅢA～ⅣB期结直肠癌(CRC)患者预后的影响。方法对该院收治的55例ⅢA～ⅣB期CRC患者进行研究,测定血浆中纤维蛋白原水平和血小板计数,分析其对患者预后的相关性。结果纤维蛋白原低水平组、高水平组及血小板计数低水平组、高水平组在性别、年龄、吸烟情况、饮酒情况、化疗与否、肿瘤部位、复发转移、1年生存率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示纤维蛋白原水平和血小板计数是总生存期(OS)的独立预后因素(HR=3.778,95%CI:1.616～8.835,P=0.002;HR=3.677,95%CI:1.487～9.093,P=0.005)。结论血浆中纤维蛋白原水平和血小板计数可作为ⅢA～ⅣB期CRC癌患者OS的独立预后因素。