脑外伤患者下丘脑-垂体-性腺轴变化的探讨

目的观察脑外伤患者急性期下丘脑-垂体-性腺轴的变化。方法采用放射免疫法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、黄体酮(T)的水平。结果脑外伤患者急性期血清FSH、LH、PRL、E2、T的水平明显增高。结论脑外伤影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能变化。

大面积烧伤休克期削切痂植皮术的体会

目的探讨休克期切、削痂植皮对改善烧伤治疗效果的作用。方法对28例大面积烧伤休克期患者行削、切痂植皮。结果住院时间显著缩短,创面愈合质量提高,功能恢复良好。结论休克期切、削痂植皮及时封闭了创面,加速创面愈合,改善了愈合质量,促进了功能恢复。

腔镜甲状腺瘤切除术的护理

目的探讨腔镜甲状腺切除术的护理要点,以减少护理并发症。方法通过对25例腔镜甲状腺切除患者的术前术后护理资料进行分析,总结腔镜甲状腺切除的护理经验和教训。结果 1例患者出现轻度皮下气肿,未予处理。25例患者术后均恢复好。结论腔镜甲状腺切除术的成功与否不仅依靠高超的手术技术,同时,准确的围手术期护理也至关重要。

结肠癌患者手术前后血清肝细胞生长因子动态变化及临床意义

目的研究结肠癌患者手术前后血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)动态变化的规律,并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定法测定加例结肠癌患者术前,术后第1、3、7天血清中HGF的含量,20例健康查体人群作对照,同一患者同时做手术前后自身对照。结果结肠癌伴淋巴结转移者术前血清HGF明显升高,升高的阳性率达52.5%,HGF诊断结肠癌的敏感度为52.5%,特异度为95.0%;所有HGF检测阳性者术后HGF逐渐降低,于术后第7天HGF降低到术前水平的50.0%以上,尤其是伴淋巴结转移者,HGF下降更明显(P<0.05)。结论结肠癌患者可有HGF不同程度升高,尤其以伴淋巴结转移者术前血清HGF升高更明显,术后HGF逐渐下降,对评估手术疗效有一定意义。

普通冰箱冷冻保存自体颅骨回植术的护理

目的探讨自体颅骨回植术后的护理。方法分析2007～2011年16例颅骨缺损患者,手术采用自体颅骨修补,术前、术后采取严格有效的护理措施。结果所有病例术后外观平整美观,达解剖复位,无积液、感染等并发症发生。结论术前做好皮肤准备及心理辅导,术后加强病情观察、伤口护理、安全感管理,加强营养,以促进患者康复,临床效果满意。

乳腺癌根治术后发生复发转移的影响因素分析

目的:对乳腺癌根治术后发生复发转移的影响因素进行分析。方法:选取2019年1月1日至2021年10月31日在重庆医科大学附属第一医院进行手术治疗的123例乳腺癌患者作为研究对象,统计术后复发转移发生率,同时对乳腺癌根治术后发生复发转移的影响因素进行分析。结果:123例乳腺癌手术患者,其中随访期间发生复发转移32例(26.02%),91例未发生复发转移(73.98%)。单因素分析结果显示:年龄、病程、肿瘤直径、P53蛋白表达情况、TNM分期、病理类型、淋巴结转移数、孕激素受体/雌激素受体表达情况、脉管癌栓、是否完成术后辅助化疗、术后是否接受放疗、术后是否接受内分泌治疗均会影响乳腺癌根治术后发生复发转移(P<0.05);多因素分析结果显示:肿瘤直径大、P53蛋白阳性、淋巴结转移数多、脉管癌栓均为乳腺癌根治术后发生复发转移的危险因素,术后完成术后辅助化疗、术后接受放疗及内分泌治疗为乳腺癌根治术后发生复发转移的保护因素。结论:重庆医科大学附属第一医院乳腺癌术后复发转移率为26.02%,术后发生复发转移与术前疾病情况及术后辅助治疗等多种因素相关,因此,在择期进行手术的患者中,应依据患者术前疾病进展情况及术后干预情况筛选复发转移的高危人群,并采取针对性的干预措施,以降低复发转移率,提升患者预后。

微创清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的:观察高血压性脑出血的微创治疗效果。方法:2005年对20例高血压性脑出血病人行微创术,抽吸血肿置管引流,有残余血肿的病人注入尿激酶加玻璃质酸酶加肝素液化,观察病人血肿清除、神志及功能恢复情况。结果:以CT显示残余血肿量0～5ml为拔管标准,拔管时间为3～7天。近期随访,病人生活自理,且治疗费用少,病人及其家属乐于接受而满意。结论:高血压性脑出血病人行颅血肿微创术是一种创伤小、操作简单、手术安全、快速、易接受及费用低的治疗手段。