急性荨麻疹在急诊科的治疗策略分析

目的分析急性荨麻疹急诊处理策略。方法分析105例急性荨麻疹患者的临床症状、体征,治疗结果。结果急性荨麻疹约9.5%引起过敏性休克,留观过程约5%出现血压下降,均给予积极抢救病情平稳。结论急性荨麻疹以Ⅰ型变态反应多见,发病迅速,除引起患者极度不适的瘙痒、皮疹外,其可能会引起血压下降休克,有生命危险,需留院观察,值得临床医师借鉴。

异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕的临床疗效及其安全性

目的探讨异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕的临床疗效及其安全性。方法选取重庆市九龙坡区人民医院2018年3月-2019年3月收治的急诊眩晕患者98例,按照急诊先后顺序分为常规组和研究组,各49例。常规组给予盐酸异丙嗪片,研究组给予异丙嗪联合葛根素治疗,两组连续治疗7 d。比较两组临床疗效、症状消失时间、实际用药时间,观察两组不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于常规组,症状消失时间、实际用药时间短于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕的临床疗效确切,可有效缩短症状消失时间和实际用药时间,且安全性较高。

急诊护士分层管理的规范化培训措施分析

目的分析急诊护士分层管理的规范化培训措施。方法选择该院急诊科护理人员56名,比较该院急诊护士分层管理的规范化培训方案前后效果。结果采用实施分层管理规范化培训后,护理人员的整体护理分值、管理分值、文书书写等方面明显改善,同时,护理人员对该管理制度的满意度明显比实施前高(P<0.05)。结论对于急诊科护理人员采用分层管理规范化培训能有效提高临床护理质量。

部分脾动脉栓塞治疗肝硬化继发脾功能亢进的Meta分析

目的通过Meta分析探讨部分脾动脉栓塞(PSE)对肝硬化继发脾功能亢进的疗效。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据、中国知网、维普资讯和中国生物医学数据库,获得PSE对比脾切除术治疗肝硬化继发脾功能亢进的随机对照研究、队列研究和病例对照研究。检索截止时间2015年7月25日。使用Cochrane协作网的RevMan软件进行统计分析。主要结局指标包括治疗前后血小板、外周血白细胞和血红蛋白水平,次要结局指标包括手术时间、术中出血量和患者住院时间。结果共纳入10项原始研究。Meta分析结果提示:PSE治疗后患者血小板[均数差(MD):-87.68,95%CI(-125.70,-49.65)]、外周血白细胞[MD-4.03,95%CI(-5.74,-2.33)]及血红蛋白水平[MD-0.79,95%CI(-1.48,-0.11)]均较治疗前升高。脾切除术后患者血小板[MD-128.31,95%CI(-162.59,-94.03)]、外周血白细胞[MD-5.22,95%CI(-6.65,-3.80)]及血红蛋白水平[(MD-1.42,95%CI(-2.66,-0.18)]均较术前升高。与脾切除术比较,PSE治疗前与治疗后血小板[MD 54.45,95%CI(37.60,71.30)]、外周血白细胞[MD 1.71,95%CI(-0.01,3.42)]及血红蛋白水平[MD 0.78,95%CI(-0.01,1.56)]的差异更小;且术中出血更少[(MD-71.33,95%CI(-78.13,-64.54)],手术时间[MD-34.08,95%CI(-34.78,-33.38)]和患者住院时间[MD-5.59,95%CI(-7.38,-3.79)]也更短。结论 PSE作为一种微创的治疗方式可有效用于肝硬化继发脾功能亢进的治疗。

血浆LysoPC水平对TIA后发生脑卒中的预测价值

目的探讨血浆溶血卵磷脂(LysoPC)水平对短暂性脑缺血发作(TIA)后早期发生脑卒中的预测价值。方法选取2015年3月至2018年2月就诊于该院急诊科或神经内科的TIA症状发作24h内就诊患者293例进行评估,采用酶联免疫吸附试验测定患者血浆LysoPC水平。随访3个月内发生脑卒中者列入观察组,未发生脑卒中者列入对照组。采用SPSS19.0软件进行统计分析,比较两组血浆LysoPC变化,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析LysoPC诊断TIA后早期发生脑卒中的临床价值。结果 293例TIA患者中35例早期发生脑卒中,其血浆LysoPC水平显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,观察组血浆LysoPC曲线下面积(AUC)为0.836;LysoPC最佳截断值为51.26mol/L,灵敏度为0.683,特异度为0.879。结论血浆LysoPC水平对TIA后早期发生脑卒中有较好的预测价值,可在临床推广。

高血压脑出血患者血浆P-selectin表达水平与预后的相关性研究

目的:研究高血压脑出血患者血浆P-selectin表达水平与预后的相关性。方法:选择高血压患者100例(高血压组)、高血压脑出血患者100例(脑出血组)及健康人员100例(对照组),均检测血浆P-selectin表达水平并比较。脑出血组根据预后情况分为预后良好亚组和预后不良亚组,采用多因素Logistic回归分析观察影响高血压脑出血患者预后的危险因素。结果:3组的血浆P-selectin水平具有组间差异(P<0.05),其中脑出血组的血浆P-selectin水平高于高血压组,高血压组的血浆P-selectin水平高于对照组。预后不良亚组的P-selectin表达水平、入院GCS评分、出血量、并发脑疝比例、发生肺内感染比例、消化道出血比例及合并糖尿病比例均高于预后良好亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者P-selectin表达水平高、入院GCS评分低、出血量大、并发脑疝及合并糖尿病是影响高血压脑出血的独立危险因素。结论:P-selectin表达水平可能是影响高血压脑出血发病和预后的重要因素。

微创穿刺引流术在基底节区高血压脑出血患者中的应用

高血压脑出血是一类高发病率、高致残率、高复发率和高病死率的脑血管病,约占脑血管疾病的1/3,其中以基底节区出血发生率最高,多见于50~60岁的老年人,但年轻的高血压病人也可发病[1]。由于单纯的药物治疗效果差且传统的开颅手术病死率高,因此选择有效的治疗方法,提高治愈率,减少病死率极为重要。

培训护生静脉滴注技巧在临床教学中的应用研究

目的探讨培训护生静脉滴注技巧在临床带教中的应用效果。方法抽样选取2016年7月至2018年3月该科实习的70例大、中专护理实习生为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35名。观察组采用静脉滴注技巧培训教学方法,对照组采用传统教学方法,比较2组教学效果。结果观察组护生的静脉滴注操作考核综合成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护生的静脉滴注满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培训护生的静脉滴注技巧,可提高护生对静脉穿刺技术的综合水平及患者满意度。

急性重症胰腺炎在ICU中的护理

目的:探讨急性重症胰腺炎在ICU综合治疗中的护理措施及意义。方法:对2004年1月～2005年12月我院中心ICU收治的病人进行回顾性分析。结果:14例病人在行常规治疗护理的同时进行了血液滤过(CVVH)、机械通气治疗护理,其中8例同时行床旁ERCP、EST、ENBD治疗护理。治愈12例,死亡2例,死亡率13.7%(2/14)。结论:对重症胰腺炎采取有效的观察及护理,是提高抢救成功率的重要措施。

有关小儿头皮静脉穿刺成败的探讨

小儿头皮静脉输液是2周岁以内患儿抢救治疗的主要途径。因而头皮静脉穿刺的成败，直接影响患儿病情，体现护理质量的高低，是儿科一项重要的护理穿刺技术。要想提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，除了掌握操作技术外，还与护士心理素质有关。

经股静脉穿刺置管术在老年科病房的应用

老年病房大都是高龄患者（〉70岁占80％以上），且病情复杂，经常可能出现病情突变需抢救用药；慢性疾病治疗用药疗程较长，须较长时间输液；饮食不好需静脉营养支持；补液时多次解小便上厕所。常不能完成外周浅静脉通道穿刺或外周静脉输液易渗漏、刺穿。